肺心病并发肺性脑病的临床护理

1 肺心病并发肺性脑病的诱因 肺性脑病是肺心病患者重要的致死原因，肺性脑病为中、重度呼吸衰竭所引起的高碳酸血症、低氧血症、酸碱平衡失调，及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱，引起的脑病综合症，肺性脑病是肺心病重要的并发症，呼吸道感染是诱发肺心病、急性发作的重要原因，也是肺心病并发肺性脑病重要诱因。     

21例慢性支气管炎、肺心病并发肺性脑病的观察护理

慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作。病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病（肺脑）。我科2003年4月-2005年4月共收冶慢支、肺心病患者132例，其中慢支、肺心病并发肺脑者2l例，现将护理体会报告如下。     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

应用血液稀释疗法抢救重症肺结核并发肺心病肺性脑病一例报告

我院１９９６年１１月收治一例老年肺结核（慢纤洞）并发肺性脑病,在常规治疗的基础上,根据血液流变学检测所提示的血液高粘滞状态,应用血液稀释疗法获得满意疗效。１材料与方法１．１病例代某,男,７０岁,于１９９６年１１月８日以咳、喘、心悸、下肢浮肿六个月、加重一周主诉入院。经检查诊断为：①Ⅳ型肺结核,上０＋中／上＋中,涂（一）;②慢性阻塞性肺气肿;③肺心病,Ⅲ°心衰;④肺性脑病。立即给予吸氧、吸痰、对症、支持、抗感染、抗结核、强心、利尿、兴奋呼吸、６５４－２扩张微循环,抗脑水肿等治疗。２４小时后病情仍无…     

34例肺心病并发肺性脑病患者的早期临床观察与护理

目的:总结34例肺性脑病患者早期临床症状及护理方法。方法:对34例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策。结果:经积极治疗和护理,本组除6例因其他并发症死亡外,其余28例均好转出院。结论:对肺性脑病早期症状的观察与护理,可早期发现病情变化,采取积极有效的治疗,降低病死率。     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病的护理

总结58例肺心病并发低渗性脑病的护理。及早发现低渗性脑病的先兆症状，正确及时补充电解质，加强专科护理和饮食护理，对降低肺心病的死亡率具有重要的意义。     

肺心病人早期预防肺性脑病的夜间护理

肺心病人早期预防肺性脑病的夜间护理广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）梁杏波老年人肺心病人合并呼吸系感染及呼衰的患者应警惕肺性脑病的发生，肺性脑病的住院病死率达３０％［１］，而肺性脑病的早期表现多在夜间发生，主要是因为夜间病人处于睡眠状态，大脑皮...     

老年肺心病患者预防肺性脑病的夜间护理

老年肺心病患者合并呼吸系统感染及呼吸衰竭时应注意肺性脑病的发生，肺性脑病的发生早期多在夜间，是因为夜间患者处于睡眠状态，大脑皮层对呼吸中枢的调节功能下降，促进呼吸衰竭的发生或加重，且夜间睡眠时脑部血流相对缓慢，也可加重脑缺氧，故应引起我们护理人员特别是夜间护士的高度重视。根据肺心病人的生理、病理夜间变化特点，我们应做     

舒普深治疗慢性肺心病并发肺性脑病的临床观察

目的：观察慢性肺心病并发肺脑应用舒普深治疗临床效果。方法：将46例符合慢性肺心病并发肺脑患者所描述的临床表现，分为轻中重三型。把其他抗菌药物治疗31例作为对照组。针对舒普深应用疗效、痰细菌学转归及细菌学药敏测试进行对比分析。结果：舒普深 机械治疗组，呼吸抢救成功率为87．0％(6／46)；其他抗菌药物治疗组为74．2％(8／31)。二组细菌清除率比较，前组为86．2％；后组为73．3％。结论：舒普深为β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂，具有抗菌活性强，安全可靠，低耐药性，是肺脑治疗中的经验性药物之一。用量以1．0g，每8小时一次静点，疗效高，经济实惠。     

肺性脑病的护理

对我院2005—10／2007—10收治的41例肺性脑病患者的诊治、护理情况分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女17例，年龄58～82岁。神志恍惚26例，昏迷15例；合并心功能衰竭17例，肾功能减退4例；合并2个以上器官损害6例。     

肺性脑病的护理

护理部主任:今天我们进行全院性护理查房,讨论一病区44床肺性脑病病人的有关护理问题,请责任护士汇报简要病情. 责任护士:患者,男,59岁.退休工人,慢性咳嗽30余年,每年冬季均有发作.近三年因病情加重而长期住院,一周前出现精神失常,不眠、易激怒、毁物、哭笑无     

老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析

对老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析如下。1病历摘要男,72岁。既往有慢性支气管炎史20 a余,否认高血压、糖尿病史。于半月前因上呼吸道感染诱发气促、胸闷、咳嗽、咳痰,在当地诊所治疗,用药不详,未见好转。     

慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析。结果60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例（75．0％）,死亡15例（25．0％）。结论肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率。     

老年患者开胸术后并发肺性脑病的观察及护理

老年患者由于开胸手术肺组织的创伤,麻醉影响,胸廓活动受限,术后易引起呼吸功能不全,机体出现缺氧和二氧化碳油贸;咳痰无力致痰液积聚,阻塞气道及肺部感染又加重高碳酸血症,最终出现神经、精神综合症即肺性脑病,本组6例老年患者开胸术后并发不同程度的肺性脑病,经及早观察,良好的治疗与护理均转危为安,痊愈出院,现介绍如下：1临床资料本组6例中男4例,女2例。轻中度肺脑4例、重度2例。血气提示：代偿性低氧伴高碳酸血症4例,其中慢性二氧化碳储留3例,急性二氧化碳滞留1例;失代偿性低氧伴高碳酸血症2例。需呼吸机辅助呼吸3例。…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病

资料和方法　　慢性肺心病患者并发肺性脑病 5 6例均为1997年 11月至 1998年 12月住院患者 ,按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(ＵＢＩＯ)组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 60～78岁 ,平均 67.1岁 ;病程 3～ 30ｄ ;轻型 11例 ,中型10例 ,重型 9例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 12例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 65 .4岁 ;病程 2～ 2 7ｄ ;轻型 9例 ,中型 12例 ,重型 5例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例。　　对照组每日采用抗感染、能量合…     

肺心病并发低渗性脑病12例误诊分析

因血浆渗透压降低而出现精神神经症状称为低渗性脑病。常在一些慢性疾病治疗过程中发生,容易误诊。现将我院1988年12月至1993年2月早期误诊的肺心病并发低渗性脑病12例分析报道如下。     

肺性脑病的护理体会

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的临床综合征，易并发多系统功能衰竭，病死率较高。因此，掌握其护理要点，配合临床治疗，对抢救患者的生命、降低死亡率有重要意义。近3年来笔者共收治肺性脑病患者15例，现将其护理体会总结如下。