长期留置导尿后尿管拔出困难的防治

目的：为了预防长期留置气囊尿管患者术后尿管拔出困难；方法：总结了我院自1996年来至今收治的28例尿管拔出困难，患者诊治体会；结论：长期留置导尿患者应用质量好尿管，并定期更换。     

气囊尿管导尿及留置尿管的护理

我科自1989年开始使用气囊尿管导尿和留置尿管,现将尿管的选择、气囊的注水量、导尿的方法、留置尿管的护理以及并发症预防、处理方法总结如下。     

留置尿管并发症原因分析及护理对策

目的探讨发生留置尿管并发症的原因及护理对策。方法回顾分析2008-01～2010—12留置尿管病人300例的临床资料,统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因,针对并发症发生原因提出相应护理对策。结果常见并发症有：尿路感染、尿道裂伤、尿道狭窄、膀胱痉挛、膀胱结石、拔尿管困难。并发症发生原因有：操作者导尿技术不够熟练、使用气囊导管相关知识缺乏,留置尿管时间过长,对长期留置尿管病人的个性化护理及入水量不够,尿量减少未起到生理冲洗膀胱的作用。结论加强护理人员导尿技术及使用气囊导尿管相关知识培训,加强无菌观念,病情允许前提下尽量缩短留置尿管时间并鼓励病人多饮水,长期留置尿管病人应进行个性化放尿,保证膀胱充盈度,是预防留置尿管并发症的有效措施。     

持续质量改进在预防留置尿管并发尿路感染中的应用

目的：探讨预防留置尿管并发尿路感染的持续护理质量改进。方法：成立留置导尿CQI小组,界定其职责,制定相应的质量改进方案。按照PDCA的护理程序进行持续护理质量改进。结果：留置导尿患者尿路感染的发生率由24%下降至6.5%。2009年5月—2010年1月的留置尿管患者尿路感染发生率较2008年11月—2009年4月的留置尿管患者尿路感染发生率明显下降,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：对留置尿管患者进行持续护理质量改进,避免了因尿路感染而对患者造成的身体损伤和心理压力,降低了医疗成本,提高了患者满意度,真正做到了防患于未然。     

留置尿管引流袋的更换时间探讨

更换留置尿管引流袋是护理工作中常用的技术操作之一.但无论是教科书还是临床研究,对其更换时间尚无统一定论.本文对留置尿管引流袋更换时间进行探讨和综述,全面分析留置尿管引流袋的更换时间与留置时间,引流袋材质以及使用季节的关系,以供广大护理工作者参考.     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

全身麻醉手术患者留置尿管置入时机的比较

目的:探讨气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的最佳时机.方法:对择期腹部手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将132例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组.麻醉前导尿组均在麻醉前5 min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管.结果:麻醉前导尿患者术后舒适度较好,麻醉后导尿患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论:气管插管全身麻醉手术患者留置尿管最佳时机应该在手术前5 min.     

男性无痛导尿留置尿管技术进展

<正>导尿留置尿管是临床常用护理技术,但疼痛是伴随导尿留置尿管的常见症状,是影响患者心理、生理、导尿是否成功的重要因素,特别是男性患者,由于泌尿系复杂生理解剖及易发生病理改变的特点,导尿留置尿管时尿道、尿道口、下腹部的疼痛发生率更高,李德艳报告首次留置尿管患者168例,发     

弗雷尿管留置导尿的护理

目的：探讨弗雷尿管留置导尿护理的体会。方法：对920例住院患者留置弗雷尿管的临床资料进行回顾性分析。结果：弗雷尿管具有易操作、内固定稳定性好、刺激小、不需外固定等特点，临床应用效果较好。结论：应用弗雷尿管可减轻患者的痛苦，效果较好，值得在临床上大力推广。     

对气囊尿管注水量的探讨

目的：探讨气囊尿管注水量，为临床导尿提供依据。方法：将300例患者按照随机分组的原则，在常规导尿操作下。分为对照组，气囊内注入5ml生理盐水；观察一组气囊内注入10ml；观察二组注入15ml生理盐水。结果：对照组容易引起尿管脱出，观察二组引起舒适度明显下降，残余尿；观察一组既能避免尿管脱出，又能减轻舒适度下降。结论：气囊内注入10ml生理盐水，为保留导尿时较为合适的注水量。     

留置尿管致尿路感染的原因分析及防范措施

目的　探讨留置尿管致尿路感染的原因及有效的护理途径和对策。方法　对 10 0例留置尿管的患者进行临床观察尿路感染情况 ,收集尿液送细菌培养 ,当尿培养细菌数 >10 5/ml时定为尿路感染。结果　随插管时间的延长 ,每天更换尿袋 ,及膀胱冲洗 ,尿培养细菌阳性率逐日增加。结论　尽量缩短留置尿管时间 ,每周更换尿管 ,生理性膀胱冲洗会大大减少尿路感染的发生     

12号气囊尿管在成年全麻手术病人中留置导尿的观察研究

目的：观察12号气囊尿管在成年全麻手术病人中留置导尿的优点。方法：将100例普外科成年人腹部手术采用静脉复合全麻病人随机分为研究组和对照组,分别应用12号和16号气囊尿管留置导尿,观察尿管插入是否顺利、有否插管困难、一次性导尿成功率、病人苏醒期烦躁率;术后随访病人清醒后留置尿管及拔除尿管后的感觉;观察尿管周围有兀漏尿及尿管脱出现象。结果：采用12号气囊尿管箭嚣导尿能有效降低全麻苏醒期的烦躁率,提高一次性导尿的成功率,且不会引起尿管脱出及管周漏尿现象的发生。结论：成年全麻手术痫人术前采用12号气囊尿管留置导尿具有插管顺利、减轻病人痛苦、降低伞麻苏醒期烦躁率等优点,值得临床推广应用（需长期留置尿管者除外）     

全程护理干预在妇科手术患者留置尿管中的效果观察

目的 为减轻患者痛苦,增加患者满意度,提高护理质量.我们对我院妇科术前留置导尿的病人进行护理干预,并观察效果.方法 将198例术前留置导尿的妇科患者随机分为对照组和干预组.对照组按常规用14或16号双腔气囊硅胶尿管行留置导尿;干预组在常规尿管留置时进行及时的针对性认知和行为干预,并特意选择8号细气囊尿管代替常规应用的14或16号气囊尿管.观察比较两组患者在导尿时及在尿管留置过程中的舒适度.结果 干预组在导尿时及在留置尿管过程中的舒适度皆优于对照组,经同统计分析效果显著.     

留置尿管所致尿道狭窄的研究

导尿是临床工作中常用的诊治手段，但时有尿路感染，尿道狭窄等并发症发生。我科１０年间收治９例，并用实验方法检测尿管的毒性，现报告如下。１ 临床及实验资料１．１ 临床资料 本组均为男性，年龄３８～７３岁，平均５５．３岁。原发病除１例为脑外伤，１例为膀胱癌术后外，其余均为前列腺增生症。 导尿情况：９例中的８例为尿潴留安放尿管，１例为膀胱癌术后放置尿管；用红橡胶尿管４人，用乳胶尿管５人；８人用１６Ｆ尿管，１人用１８Ｆ尿管；会阴部消毒剂８人用新洁尔灭、１人用洁康灵；１例用来苏液浸泡消毒尿管；固定尿管方法：胶布…     

纳米银涂层尿管抗菌作用的临床对比研究

目的:研究纳米银涂层尿管的抗菌作用. 方法:神经外科留置导尿患者30例,随机分为纳米银抗菌尿管组、普通尿管组,留置尿管时间小于7 d者剔除,达到入组要求患者30例,其中纳米银抗菌尿管组17例、普通尿管组13例,导尿前、导尿后7,14,21,28 d留取中段尿查白细胞、细菌培养,拔除尿管后,尿管末端行细菌培养. 结果:导尿前、导尿后7,14,21,28 d普通尿管组尿白细胞阳性数分别为1,5,6,8,9;纳米银抗菌尿管组分别为0,1,2,4,5;普通尿管组尿培养阳性数分别为0,3,5,7,8,纳米银抗菌尿管组分别为0,0,1,3,4,后者明显降低(P《0.05). 尿培养普通尿管组大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、变形杆菌分别为3,4,3,1,2例次;纳米银抗菌尿管组为2,1,1,1,0例次. 尿管培养普通尿管组大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、变形杆菌分别为8,3,4,3,2例次;纳米银抗菌尿管组为3,1,2,0,1,后者低于前者(P《0.05). 结论:纳米银涂层尿管具有一定抗菌作用.     

腹腔镜治疗不孕症术后尿管留置时间的探讨

目的探讨腹腔镜治疗不孕症术后尿管留置时间,最大限度的提高患者的舒适度,减轻其痛苦。方法将收治的不孕症手术患者288例分为两组,单号病例为实验组,双号病例为对照组进行观察,单号病例实行麻醉后导尿,术毕麻醉未清醒前即拔除尿管,双号病例则术前置入尿管,术毕6h拔出尿管。结果实验组病例无一例出现排尿困难,对照组虽只有一例拔管困难,但多感觉尿痛及排尿困难。结论对照组和实验组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,不孕症手术患者的最佳尿管置入时间可延至麻醉诱导后进行,最佳拔管时间可提前至术毕麻醉清醒前进行。     

早期关闭尿管预防外伤性截瘫的护理探讨

目的：本对35例外伤性截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理。方法：对照组用常规方法，观察组采用改进方法，即早期关闭尿管定时放尿，缩短留置尿管时间，且中途不更换尿管，不行膀胱冲洗。结果：尿路感染率明显低于传统护理方法（P＜0．01）。结论：故认为早期关闭尿管是预防尿路感染的简便、可行的方法。     

舒适护理在留置尿管患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在留置尿管患者中的应用效果。方法对42例泌尿系统手术前后,留置尿管病人导尿前、导尿过程中,留置尿管期间及拔管时,应用舒适护理。结果42例留置尿管病人在导尿过程中积极配合,置管顺利,留置尿管期间诉无特殊不适,拔管时无疼痛,拔管后无尿潴留,尿道黏膜损伤等并发症。结论对留置尿管患者应用舒适护理提高了病人的舒适度,减轻了不良反应,体现了以病人为中心的护理理念。     

骨科手术患者留置尿管的干预

目的减少留置导尿后出现的尿潴留及并发症.方法对200例骨科四肢骨折病人缩短留置尿管的时间,把留置尿管的时时间改为麻醉生效后放置,于术后麻醉完全消失后拔出尿管,然后观察自行排尿情况和有无并发症.结果全部病人能自行排尿,无并发症发生.结论缩短骨科病人术后留置尿管的时间能有效防止尿潴留及泌尿系统感染的发生.     

气囊尿管脱出的原因分析及对策

气囊尿管已广泛应用于临床，在临床留置导尿中，可因多种原因致尿管脱出。现将尿管脱出的原因及防护对策报告如下。