BiPAP呼吸机经面罩通气在呼吸衰竭中的应用

目的研究无创双水平正压通气(B iPAP)对呼吸衰竭的治疗效果及改善疗效的因素。方法对40例慢性阻塞性肺病(COPD)处于早、中期呼吸衰竭患者,辅助施行B iPAP机面罩持续通气24h以上,观察治疗前后动脉血气及变化,病情加重时改建人工通气。结果本组40例患者治疗后各项临床指标均有不同程度的改善,且症状缓解快。其中有效40例,有效率达100%。结论选择合适的适应证,合理选择呼吸机、呼吸模式和治疗参数,并改善对B iPAP通气不利的影响因素,可以减少人工气道的使用,疗效肯定。     

经面罩BiPAP通气治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的研究经面罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病（coPD）合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者26例，应用BiPAP呼吸机通气治疗，对比治疗前，治疗2h和24h以及治疗结束时的血气分析。结果21例患者病情明显好转，PaO2明显升高，PaCO2明显下降，通气前后比较p〈0．05。结论经面罩BiPAP通气治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP面罩通气治疗32例呼吸衰竭患者的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程晚期，常合并呼吸衰竭(一般为Ⅱ型呼吸衰竭)，病死率较高。除常规治疗方法外，常需要应用机械通气。近年来，无创通气机的性能不断改进，其临床适应证越来越广，目前在治疗COPD并呼吸衰竭临床效果较好，且能减少30％～70％患者行气管插管的需求。双水平正压呼吸机(BiPAP呼吸机)是近年来应用于临床的新型无创呼吸机，具备优良的同步性能和漏气补偿功能。2001年9月～2004年6月，我院呼吸科对32例COPD并呼吸衰竭病人早期应用BiPAP呼吸机面罩通气治疗，取得了较好的较果，现报告如下：     

早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨早期应用双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：42例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组21例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,应用经鼻或口鼻面罩BiPAP辅助通气;对照组21例予上述常规治疗。结果：治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义（P〈0．05）,组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况。     

经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨与评价经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果。方法选择2010年5月～2011年5月来我院治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者46例,对其回顾性分析,分为观察组与对照组各23例。对照组患者主要接受药物治疗．观察组患者在药物治疗的基础上接受经面罩无创正压通气治疗,观察并比较两组患者在治疗前后的心率与呼吸频率,并记录治疗前与治疗后的第3小时和第1、3、7天患者动脉血气的分析结果。结果两组患者在治疗前的心率与呼吸频率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后的心率与呼吸频率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前的pH、PaO2与PaC02比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前相比,两组治疗后3h和1、3、7d患者的pH、PaO2与PaCO2均有所改善,且具有显著差异（P〈0．05）;治疗后3h和1、3、7d,两组比较Pa02与PaC02具有明显差异（P〈0．05）;两组的pH在治疗第1、3天时比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭安全可靠,疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并重度呼吸衰竭的护理体会

双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的呼吸衰竭已得到肯定，一般认为BiPAP呼吸机治疗轻中度呼吸衰竭疗效明确，但对于COPD所致重度CO2潴留或意识障碍的疗效目前仍有争议。2006年2月-2007年8月本科用BiPAP呼吸机治疗COPD致重度CO2潴留或意识障碍的患者37例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的疗效观察

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者首选经鼻 (面 )罩双水平正压 (BiPAP)通气治疗 ,并与重症监护病房 (ICU)首选气管插管有创通气治疗的病情相似病人的通气时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、总住院时间及住院费用等进行比较 ,以评价BiPAP对COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。临床资料　 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月 ,因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭 ,动脉血气分析PaCO2 >80mmHg(1mmHg =0 133kPa)的患者 2 0例 ,首选BiPAP治疗。应用德国产BiPAP呼吸机 ,吸…     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在武汉大学人民医院重症医学科住院治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的120例患者,采用随机数字表法分为吸氧治疗组和呼吸机组,各60例。在常规治疗的基础上,吸氧治疗组60例给予1² L/min低流量吸氧;呼吸机组60例给予BiPAP呼吸机辅助治疗,比较两组患者的血气分析指标、插管率及临床效果。结果两组患者血气分析中的pH值、氧分压和二氧化碳分压值较治疗前均明显改善(P<0.05);呼吸机组的有效率达91.67%,显著高于吸氧治疗组的76.67%(P<0.05);而气管插管率及病死率低于吸氧治疗组(8.33%vs 26.67%)、(1.67%vs 11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用BiPAP呼吸机治疗时,血气分析改善迅速、预后良好,值得在临床中推广,但需注意呼吸衰竭的严重程度。     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。     

COPD呼吸衰竭患者面罩式气道双正压机械通气治疗

0　引言　慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)合并呼吸衰竭患者常需鼻或气管插管 (或切开 )进行机械通气治疗 .气管插管为创伤性 ,并发症多 ,病死率高 .本院用面罩式双正压机械通气治疗取得一定疗效 .1　材料和方法1.1　材料　 1996 /1998年本院呼吸科住院患者 41(男 32 ,女9)例 ,平均年龄 71(6 2～ 88)岁 ,均为 COPD合并 型呼吸衰竭 ,依据广州全国慢性支气管炎临床专业会议鉴定标准诊断 .1.2　呼吸机　为美国伟康医疗产品集团公司生产的双正压机械呼吸机 (Bipap呼吸机 ) .1.3　方法　患者半卧位 ,吸气压从 6 cm H2 O,呼气压从2 cm H2 O开始 …     

BiPAP在AECOPDⅡ型呼吸衰竭中的疗效

目的 评价经鼻面罩双水平气道正压通气(Bilevel Positive Airway Pressure Ventilation,BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 治疗组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用常规治疗及BiPAP治疗;对照组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,仅采用常规治疗;观察两组治疗前后患者临床症状,呼吸频率、脉搏、血压、动脉血气分析等指标的变化.结果 两组治疗后临床症状均明显改善,治疗后呼吸频率、脉搏、pH值、PaCO2、PaO2改善明显(P＜0.05),收缩压和舒张压治疗后变化不明显(P＞0.05);但治疗组pH、PaCO2改善较对照组明显,差别显著(P＜0.05).结论 BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的.     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者

比较压力支持通气和辅助／控制通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气未正压的通气的疗效测定。     

BiPAP呼吸机经鼻面罩治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭36例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，肺功能急剧下降,呼吸机疲劳，使缺氧引二氧化碳潴留进一步加重，是临床上使用呼吸机最常见的原因。我科应用PiPAP呼吸机治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼衰36例，疗效满意，报告如下。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的　探讨应用双水平气道正压无创通气 (BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭 12例 ,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2 值、PaCO2 值的变化。结果　COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后 ,pH、PaO2 升高 ,PaCO2 降低 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,临床症状改善。结论　应用BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定     

氨溴索联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨氨溴索联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的104例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受BiPAP呼吸机治疗,给予观察组患者氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、PEF、SOD水平均高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MDA水平低于治疗前,观察组MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果显著,可改善肺功能,调节血清MDA、SOD水平。     

鼻面罩式无创伤性双水平正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察鼻面罩式无创伤性双水平正压（BiPAP）通 治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法 COPD合并呼吸衰竭，轻度神志改变者15例进行鼻面罩式BiIPAP压力支持通气治疗，观察通气治疗后第2天、第1周、通气结束后血气pH值、二氧化碳分压（PaCO2）变化。结果 ①通气治疗后第2天、第1周、通气结束后血气pH值明显改善（P＜0．05），PaCO2下降（P＜0．05）；②减轻症状，不良反应及并发症少。结论 鼻面罩式BiPAP机械通气疗效肯定且具有操作简便，不良反应少等特点，值得在基层医院推广。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨经面罩无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭（ARF）中的疗效。方法：选取适当COPD并ARF的患者共32例，分成A、B两组，B组进行常规治疗，A组在常规治疗基础上加用NIPPV。结果：A组在pH、心率（HR）、呼吸（RR）、平均血压（MBP）、住院天数与B组差异明显（P〈0．05），PaO2、PaCO2与B组存在显著差异（P〈0．01）。结论：以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者，可以提高抢救成功率，避免了早期气管切开或插管，缩短了住院时间。