肺心病急性加重期血管内皮细胞损伤与SOD间关系的观察

观察３３例肺心病急性加重期患者血浆内皮素（ＥＴ）、ＶＷ因子（ＶＷＦ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）和血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化。结果：肺心病急性加重期ＥＴ、ＶＷＦ、ＰＡＩ升高，ＳＯＤ和ｔ－ＰＡ活性下降，与对照组比较差异显著（均Ｐ〈０．０１）。ＳＯＤ与ＰａＯ２、ｐＨ、ｔ－ＰＡ呈正相关（ｒ分别为０．３４８、０．２９５、０．３１４，Ｐ〈０．０５），与ＰａＣＯ２、ＥＴ、ＶＷＦ     

肺心病合并心衰病人血乳酸浓度观察

对２３例肺心病合并心衰及１３例单纯肺心病病人血乳酸浓度和ＰａＯ２进行测定。发现受检测病人血乳酸浓度均明显增高（Ｐ〈０．０１），但肺心病合并心衰病升高更明显。从血气分析发现，单纯肺心病病人ＰａＯ２与血乳酸浓度无明显相关性，而肺心病合并心衰病人血乳酸浓度与ＰａＯ２呈明显负相关（ｒ＝－０．７７，Ｐ〈０．０５）。结果提示，血乳酸浓度能反映组织缺氧程度及疾病的不同发展阶段，不能单凭ＰａＯ２来估计血乳酸水平，     

肺心病时自由基代谢变化的临床意义

为进一步探明肺心病时自由基代谢变化的规律，寻求肺心病治疗的新方案，以３０例健康人作对照，对２９例肺心病人的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）总量（Ｔ－ＳＯＤ）、锰ＳＯＤ（Ｍｎ－ＳＯＤ）活力、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）过氧化氢酶（ＣＡＴ）和总抗氧化能力（Ｔ－ＡＣＯ）等八项自由基指标进行了检测，结果肺心病时Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ、铜锌ＳＯＤ（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ）、ＣＡＴ、ＧＳＨ五项指标均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），肺心病急性期Ｍｎ－ＳＯＤ和ＧＳＨ显著低于缓解期（Ｐ＜０．０５），而Ｔ－ＡＣＯ及ＭＤＡ则高于正常人（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），Ｍｎ－ＳＯＤ／Ｔ－ＳＯＤ之比在肺心病时也有所升高但无统计学差异，ＭＤＡ在急性期的增高程度与缓解期无显著差别（Ｐ＞０．０５）。初步认为肺心病患者的自由基代谢变化。主要表现为自由基的形成与清除失衡，应用抗氧化剂是治疗过程中的一项有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆泌乳素测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２０例健康老年人和５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆泌乳素（ＰＲＬ）水平，结果ＣＯＰＤ感染期与肺心病急性加重期患者血浆ＰＲＬ高于健康组，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．肺心病急性加重期高于缓解期，统计学上差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＣＯＰＤ感染期与肺心病缓解期比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），直线相关表明，血浆ＰＲＬ与ｐＨ和ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＯ２呈显著正相关，说明ＰＲＬ可能参于了其病理生理变化，对判断慢阻肺的预后有一定意义。     

C93对心肌保护的实验研究

应用深低温体外循环手术动物模型观察氧自由基清除对Ｃ９３对狗心肌的保护效果。动物随机分对照组和Ｃ９３组，每组ｎ＝５。再灌注期间，Ｃ９３组血浆丙二醛（ＭＤＡ）浓度和肌酸激酶（ＣＫ）活性均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），其血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），且其心肌水肿及线粒体肿胀程度也轻于对照组（Ｐ〈０．０５，０．０１）结果说明Ｃ９３具有良好的心肌保护作用。     

腹腔镜胆囊切除术高碳酸血症时机体内环境变化研究

报道２３例ＣＯ２气腹腹腔镜胆囊切除高碳酸血症时机机的环境变化，结果：气腹后ＰａＣＯ２，ＳＢＥ，ＡＢＥ和ＳＢＣ分别为６．７４ｋＰａ，－５．８８ｍｍｏｌ／ｌ，－６．４３ｍｍｏｌ／ｌ和１９．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，与手术前和手术后比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。ＣＯ２气腹后ＩｇＧ和ＳＩＬ－２Ｒ显著高于术前（Ｐ〈０．０１），ＩｇＡＩｇＭ，Ｔ淋巴细胞亚群与手术前比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。气腹后ＣＩＣ显著低     

糖尿病大鼠血中内源性一氧化氮合酶抑制物增高

目的：测定糖尿病大鼠血中内源性ＮＯ合酶抑制物二甲基精氨酸（ＤＭＡ）的含量，方法：在链佐星诱发的糖尿病大鼠测定血清ＤＭＡ的含量和乙酰胆碱（ＡＣｈ）诱导血管内皮依赖性舒张，结果：与对照组相比，糖尿病大鼠ＤＭＡ血清浓度显增加（５．４±１．０ｖｓ０．７±０．３μｍｏｌ．Ｌ＾－１，Ｐ〈０．０１）；丙二醛含量也高于对照组（２．５±０．３ｖｓ２１．５±０．１μｍｏｌ．Ｌ＾－１，Ｐ〈０．０１）；糖尿病大鼠ＡＣｈ     

血浆丙二醛及红细胞超氧化物歧化酶测定与呼吸系统疾病的关系

对呼吸系统疾病患者的血浆丙二醛（Ｐ－ＭＤＡ）含量及红细胞超氧化物歧化酶活性（ＲＢＣ－ＳＯＤＡ），进行了测定，并与对照组比较。结果显示：肺心病急性加重期与重度肺结核患者Ｐ－ＭＤＡ含量高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＲＢＣ－ＤＯＳＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）；肺癌与轻、中度肺结核患者Ｐ－ＭＤＡ含量及ＲＢＣ－ＳＯＤＡ与对照组比较差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。表明肺心病急性加重期与重度肺结核患者自由基的     

中国淡水鱼油的研究：Ⅲ淡水鱼油对高脂血症疗效的临床观察

高脂血症的患者血中ＥＰＡ和ＤＨＡ含量ＥＰＡ／ＡＡ和ＤＨＡ／ＥＰＡ值均低于健康对照组，以淡水鱼油乳化剂对４４例高血脂病人作了小剂量ｎ－３不饱和脂肪酸的补充（ＥＰＡ＋ＤＨＡ约１．５９ｇ／ｄ）３～４ｗ后，患者血浆中ＥＰＡ和ＤＨＡ分别增加了２４２％（Ｐ〈０．０１）和１０１８％（Ｐ〈０．０１），ＥＰＡ／ＡＡ和ＤＨＡ／ＥＰＡ值亦显著提高，血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ及Ｌｐ（ａ）分别降低１９．６％（Ｐ〈０．０１），２     

安宫黄体酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床研究

目的 观察安宫黄体酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床应用价值。方法 将６２例慢性肺心病合并呼吸衰竭的患者随机分为安宫黄体酮治疗组和未用安宫黄体酮的对照组，比较两组用药前后血气分析的变化。结果治疗组用药后ＰａＣＯ２较药前平均降低１１．２ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．００１）ＰａＯ２较用药前平均升高前平均降低（Ｐ〈０．０５）。对照组用药后ＰａＣＯ２较用药前平均升高６．６３ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０５），治疗组与对照组相比，     

肺心病患者血清酶与血氧分压的关系

目的 探讨肺心病患者四种血清酶活性变化与动脉血氧分压的关系。方法 检测90例肺心病患者血清谷草转氧酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（PaO2），其中代偿期58例、失代偿期32例，并以90例健康体检者作为正常对照组。结果 肺心病组AST、CPK、LDH、HBDH明显高于正常对照组（P〈0．01）；失代偿期组与代偿期组比较，仅AST为显著差异，余均为极显著差异，死亡组又明显高于存活组（P〈0．01）；PaO2〈7．315kPa组与PaO2〉7．315kPa组四种血清酶均值对比差异有显著意义（P〈0．01）。结论 血清酶活性增高是肺心病患者病情危重的信号，血氧分压降低是血清酶活性升高的原因。     

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗的临床应用价值。方法72例肺心病并呼吸衰竭患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组上采用低分子肝素钙治疗。对比两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)值]及治疗效果。结果治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaO2(9.36±1.02)kPa明显高于对照组的(7.78±0.98)kPa,PaCO2(6.33±0.97)kPa明显低于对照组的(7.65±1.28)kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为97.22%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺心病并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗,可有效改善患者的血气指标,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察

目的 观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用.方法 选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例,随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组16例.对照组采用地塞米松(0.3~0.5 mg·kg-1·d-1治疗,观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1~1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2~4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6~8 mg·kg-1·d-1)治疗,观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用.结果 观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组B、观察组C 治疗重症哮喘的总有效率显著高于观察组A(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组B的PaO2显著高于观察组A(P<0.05),观察组C的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C症状和体征改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组B体征控制时间显著低于观察组A(P<0.05),观察组C体征控制时间显著低于观察组B(P<0.05);观察组A、观察组B、观察组C的上消化道出血率、血糖、血压显著高于对照组(P<0.05);观察组C的血糖、血压显著高于观察组A、观察组B(P<0.05).结论 采用2~4 mg·kg-1·d-1剂量的甲泼尼龙治疗重症哮喘患者效果好,不良反应低,值得推广应用.     

急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗的效果分析

目的 分析急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗的临床效果.方法 88例急性呼吸衰竭患者,随机分为对比组和研究组,每组44例.对比组采用常规方式治疗,研究组在对比组基础上采用无创呼吸机辅助治疗.比较两组治疗效果、血气指标及并发症发生率.结果 对比组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平为(54.31±6.28)mm Hg...     

超声雾化吸入与氧气雾化吸入在妇科全麻术后卧床患者中的临床应用

目的探讨超声雾化吸入与氧气雾化吸入在妇科全身麻醉(全麻)术后卧床患者中的临床应用效果。方法87例妇科全麻术后卧床患者,根据雾化治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(45例)。两组雾化药物相同,观察组患者应用氧气雾化方式,对照组采用超声雾化方式。比较两组患者治疗1周内排痰量以及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度。结果两组患者雾化治疗后日排痰量逐渐降低,且观察组患者第2、3、4、5、6、7天以及排痰总量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO2、血氧饱和度均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组患者PaO2(96.14±2.72)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(95.60±3.42)%均高于对照组的(88.32±2.60)mm Hg、(90.22±3.48)%,PaCO2(36.14±3.57)mm Hg低于对照组的(40.25±4.33)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化治疗是妇科全麻术后卧床患者常用的治疗措施,氧气雾化方式对比超声雾化可显著提高患者术后排痰量,术后血气分析效果优于超声雾化方式,更加适用于该类患者治疗。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值。方法78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照病床号抓阄分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者采用特布他林治疗,研究组患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]水平;治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平。结果研究组患者的治疗总有效率94.9%显著高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于本组治疗前,且研究组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(71.1±8.3)、(67.9±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(70.7±8.8)、(67.6±7.9)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaCO2和PaO2水平分别为(38.6±7.2)、(85.4±8.9)mm Hg,均优于对照组的(44.3±7.6)、(81.3±8.5)mm Hg,且两组患者的PaCO2和PaO2水平均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够有效改善患者的肺功能动脉血气指标,缓解临床症状,具有重要的临床价值。     

内皮素对急性胰腺炎心脏损伤作用的实验研究

目的探讨内皮素-1（ET-1）在急性胰腺炎心脏损伤中的作用。方法用猫自身胆汁加去氧胆酸钠以高、低两种注射压力（20kPa和3kPa）经胰管逆行注入，诱发猫产生轻重两型急性胰腺炎模型。观察血浆ET-1、血清心肌酶谱和淀粉酶含量变化及胰腺、心肌的病理改变。结果急性胰腺炎时ET-1[（311．53±50．66）ng／L]升高（与对照组相比，P〈0．01），重症组[（311．53±50．66）ng／L]与轻症组[（235．01±45．84）ng／L]差异有统计学意义（P〈0．01），ET-1水平与血清心肌酶谱和淀粉酶变化相平行，又与急性胰腺炎（AP）致心脏损伤程度相一致。结论ET可能参与了AP心脏损伤的发病过程。     

SE-选择素在呼吸系统疾病中的表达及意义

目的　探讨血浆中可溶性E—选择素(SE－selectin)在呼吸系几种疾病中的表达、变化及其临床意义。方法　采用ELISA法对51例COPD、20例肺炎、19例支气管哮喘病人的血液进行检测，作对比及相关分析。结果　各组急性期SE－selectin的水平均较病情好转期及对照组高(P＜0．01)。COPD并呼衰组SE—selectin均数水平5倍于正常人，SE—selectin水平与PaO2负相关(r＝－0．884，P＜0．01)。结论　血浆中SE—selectin在上述疾病急性阶段表达水平增高。COPD组缺氧严重程度与SE—selectin水平正相关，监测SE—selectin的水平可作为判断病情、分析预后的参考指标。     

护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响

目的探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响。方法将108例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成2组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗。现比较两组患者的疗效。结果观察组、对照组治疗后pH、PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后pH、PaO2升高幅度,PaCO2、RR、HR降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD合并呼吸衰竭的保障要素之一。     

内源性一氧化碳与老年慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)、碳氧血红蛋白(COHB)、环磷酸鸟苷(cGMP)和动脉血氧分压(PaO2)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中的变化及其意义。方法采用双波长分光光度法、放射免疫竞争分析法等方法,分别检测老年COPD患者急性发作期和缓解期血清HO-1活性、COHB、cGMP、PaO2水平,并与对照组进行比较。结果(1)老年COPD急性发作组HO-1与缓解组、对照组比较,差异有显著意义(P<0.01);COPD急性发作并呼衰组(PaO2<60 mm- Hg)与单纯发作组(PaO2>60 mmHg)之间HO-1活性比较,差异有显著意义(P<0.01)。(2)COPD 急性发作组血COHb和cGMP均高于对照组,差异有显著意义(P<0.01),且分别与HO-1活性呈正相关(P<0.01);(3)COPD急性发作并呼衰组血PaO2明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01), 与缓解组比较,差异有显著意义(P<0.05),且分别与HO-1活性、COHB和cGMP呈负相关(P< 0.01)。结论COPD急性发作时患者体内的HO-1活性增加,与体内内源性CO、cGMP水平增加及低氧血症相关;HO-1、COHB水平可反映COPD的缺氧严重程度;HO-1/CO系统与COPD发病过程具有相关性。HO-1活性及其代谢产物可作为COPD临床诊断和判断疗效的依据。