带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7～8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用

目的：总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法：对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果：断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论：应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。     

带蒂脐旁轴型真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

带蒂脐旁轴型真皮下血管网薄皮瓣的临床应用朱世泽，邱承志，吴友谊，刘祖民关键词：真皮下血管网，皮瓣，手脐旁轴型皮瓣用于手部软组织缺损的修复常有外形臃肿、断蒂时间长等缺点。真皮下血管网薄皮瓣，只含薄层皮下脂肪组织，修复后外观良好，断蒂时间明显缩短，已被临...     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损76例，效果满意。它具有皮瓣薄、质地好、断蒂时间短、供皮范围广、面积大、皮肤相对松弛、位置隐蔽、不需二次去脂手术等优点，是修复手部软组织缺损尤其是伴有肌腱、骨等外露创面的理想皮瓣，可广泛应用于急诊手外伤的修复。     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

腹部含真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：为使手部深度烧伤创面尽快愈合，减少患者痛苦，昼恢复手部功能。方法：利用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面８例。结果：术后７￣２４天断蒂，皮瓣均成活良好，修复效果满意。结论：该皮瓣可初步认为是修复手部深度烧伤的首选皮瓣。     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面112例

目的 探讨髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的应用.方法 112例手部创面,按照皮肤缺损大小设计髂腹股沟皮瓣,将皮瓣修成仅带2～3 mm的真皮下血管网皮瓣,6～10天后断蒂.结果 112例中110例患者Ⅰ期愈合,手的外形和功能均较好.2例皮瓣部分坏死,经换药,二期植皮,创面修复.结论 髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行,疗程短,成功率较高,有较强的实用性.     

改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣在手外科手术中的应用

目的通过对改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣(以下简称改良的髂腹股沟皮瓣)在手外科手术中的应用,进一步完善该皮瓣的应用技巧,丰富临床上在皮肤软组织缺损上的治疗手段和方法。方法以旋髂浅动脉体表投影即腹股沟韧带中点至同侧髂前上棘连线为轴,以选用的血管蒂为轴心,延长两侧的切口,形成皮瓣,修复手部皮肤缺损。结果该皮瓣手术修复手部的创伤和皮肤缺损,疗程提前,外形满意,活动自如。结论改良的髂腹股沟皮瓣,明显缩短治疗周期,降低了住院费用,提高了手术修复治疗,适合临床进一步的推广和应用。     

热应激预处理缩短皮管断蒂时间的实验研究

目的:探讨热应激预处理对皮管的保护作用以及缩短皮管断蒂时间的可行性.方法:以Labrador犬为实验对象建立动物模型,行双侧下腹部皮管成形术,分为实验侧和对照侧进行自身对照,术后用红外线热疗仪对实验侧皮管局部加温进行热应激预处理,再分别延迟0 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周皮管断蒂,对照侧皮管未经热应激预处理直接断蒂,每一时间段组各4只动物,断蒂7 d后观测比较两侧皮管存活情况,并用免疫组化ABC法观察两侧皮管组织中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)的相应动态变化.结果:实验侧皮管组织内HSP70表达阳性,以热应激预处理后延迟24 h及48 h断蒂皮管的表达最强,对照侧则均呈阴性;24 h、48 h、72 h、1周和2周各时段,热应激预处理侧(实验侧)的皮管存活率大于对照侧,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热应激预处理对皮管具有保护作用,能够提高皮管断蒂以后的存活率,缩短皮管断蒂时间,其机制可能与热应激预处理后皮管HSP70的诱导合成有关.     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０     

真皮下血管网皮瓣血流量与皮瓣成活关系

目的：通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测，分析血流量变化与皮瓣成活的关系。探求皮瓣断蒂指征。提出皮瓣成活的客观标准，为临床治疗提供依据。方法：以兔为实验动物，行背部真皮下血管网皮瓣成形术。术后7d断蒂。断蒂前使用激光多普勒血流仪（Laser Doppler flowmetry，LDF）测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量（Perfuseunit，PU）。并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较。10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查。按坏死与否将皮瓣分为两组：成活组与坏死组。分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论。结果：成活组断蒂时阻断试验前后PU比值（阻断比值）明显高于坏死组，且成活组PU值在断蒂后1～10d均显著高于坏死组（P〈0.01）；成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异（P〉0.05）；成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值（瓣周比值）为70．1±11．2。结论：真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高；皮瓣的最佳断蒂时机为：①皮瓣成形术后7d以上。②肉眼观察皮瓣存活。③LDF测量阻断比值大于44．6％。皮瓣成活的标准为：断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58．9％。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面

目的 报道采用带蒂髂腹股汉皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用带蒂髂腹沟皮瓣一期或延期一期修得手术外伤创面28例，术后2－3周断蒂。结果 全部病例获得7－12个月随访，所有皮瓣成活，效果满意。结论带蒂髂腹股皮瓣设计简单，操作方便，疗效满意，是修复手部创面较好方法之一。     

腹部带蒂皮瓣修复手部创面术的护理

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手部创面术的观察和护理。方法加强对49例腹部带蒂皮瓣修复手部创面术患者的术后护理。结果本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,痊愈出院。结论加强对腹部带蒂皮瓣的观察和护理,加强康复期的功能锻炼,是该手术的护理重点。     

鼻外侧超薄皮瓣修复下睑软组织缺损的临床应用

目的探讨下睑软组织缺损修复的新方法,评价鼻外侧超薄皮瓣的临床应用价值。方法对22例患者应用鼻外侧超薄皮瓣转移修复同侧下睑组织缺损。其中下睑外翻10例,下睑瘢痕畸形8例,下睑黑毛痣4例。结果22例转移皮瓣全部存活,转移皮瓣面积1．0cm×3．0cm～2．2cm×6．0cm,最大长宽比例为4．5：1。术后随访6个月～2年,转移皮肤质地、颜色与下睑皮肤相仿,外观与对侧基本对称,供区瘢痕隐蔽,形态恢复满意。结论鼻外侧超薄皮瓣是下睑软组织缺损修复重建的理想方法之一。     

带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究

目的 探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗.方法 选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼.对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术.术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛.断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估.结果 术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P＜0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组.结论 利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量.