促性腺激素释放激素激动剂联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果

目的 探讨采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 选取子宫腺肌病患者62例,随机分为两组,对照组(n=31)给予GnRH-a注射治疗),观察组(n=31)采用GnRH-a注射+宫内放置LNG-IUS治疗,观察两组治疗疗效.结果 观察组VAS评分、血红蛋白、PBAC评分在LNG-IUS治疗后12个月内均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者在GnRH-a治疗后子宫体积显著减小,LNG-IUS治疗3、6、9、12个月时子宫体积有所增大,均显著大于对照组(P<0.05).观察组在LNG-IUS治疗后3、6、9、12个月PBAC评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 对子宫腺肌病采用注射GnRH-a联合放置LNG-IUS治疗,可显著减少月经量,减轻痛经症状,改善贫血,且安全性较高,具有推广价值.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮对子宫明显增大的子宫腺肌病的疗效.方法 对宫腔深度＞9cm的22例子宫腺肌病患者,经米非司酮治疗至宫腔深度≤9cm时放置 LNG-IUS.观察口服米非司酮前、LNG-IUS放置前和放置后3、6、12个月的子宫体积、月经量PBAC评分、痛经 VAS评分,并检测血红蛋白和血清CA125值.结果 （1）米非司酮治疗3～9个月后子宫体积明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后12个月子宫体积进一步缩小,与放置后3个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵月经量PBAC评分和痛经VAS评分在米非司酮治疗前与放置 LNG-IUS后3、6和12个月比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.⑶米非司酮治疗后血红蛋白值升高, 于放置LNG-IUS后6个月复查全部恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;⑷CA125值在米非司酮治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后6、12个月持续下降,与放置LNG-IUS前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经症状,改善贫血,并降低血清CA125值.     

米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病前预治疗的临床对比研究

目的探讨米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病前预治疗的疗效及不良反应。方法选择宫腔深度>9cm且不愿接受手术治疗的子宫腺肌病患者37例,随机分为米非司酮组24例和GnRH-a组14例,经米非司酮或GnRH-a预治疗直至测量宫腔深度≤9cm时放置LNG-IUS。在预治疗前及放置LNG-IUS前后检测子宫体积、血红蛋白和CA125值、骨密度值,并进行月经量PBAC和痛经VAS评分。结果①米非司酮组预治疗前、后子宫体积为249.27±42.61cm3、181.05±26.65cm3,两者比较差异有显著统计意义;②米非司酮组预治疗前、后血红蛋白值为80.50±12.40g/L、107.55±6.87g/L,两者比较差异有显著统计学意义;米非司酮组预治疗前、后血清CA125值为83.05±35.76IU/ml、61.27±25.03IU/ml,差异有显著统计学意义;③米非司酮组预治疗前痛经VAS评分为6.41±1.56,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为1.64±1.05和1.36±0.73,差异有显著统计学意义;④米非司酮组预治疗前、后骨密度比较,差异无统计学意义。结论米非司酮可有效缩小子宫腺肌病患者子宫体积,改善临床症状,降低CA125值,可作为子宫腺肌病患者放置ING-IUS治疗前的预治疗,与GnRH-a比较具有口服方便,价格低廉,不影响骨密度,不良反应较小的优势。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床效果及对血清癌抗原125(CA125)、血红蛋白水平的影响。方法：选择2018年1月-2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的66例符合入组标准的子宫腺肌症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组仅放置LNG-IUS治疗,观察组先皮下注射GnRH-a,1次/月,治疗3次,再放置LNG-IUS治疗。比较两组放置LNG-IUS前及放置LNG-IUS 3、6个月后痛经[视觉模拟评分法(VAS评分)]及月经量[月经失血图(PBAC评分)],采用B超测定子宫体积,采用化学发光法测定CA125,采用干化学法检测血红蛋白水平,观察两组不良反应发生情况。结果：放置LNG-IUS 3、6个月,两组痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积较放置LNG-IUS前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。放置LNG-IUS 3个月...     

GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究

目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS;商品名：曼月乐）后的临床效果。方法观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分（VAS）、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化。结果痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效.方法 选择经临床确诊为子宫腺肌症的患者38例,于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.运用疼痛VAS评分及月经PBAC评分,比较放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前与放置后1个月、6个月、12个月、24个月痛经的疼痛评分及月经量变化.结果 放置6个月后痛经明显缓解,月经量减少.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6）,VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分,子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3,血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml,血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。     

子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及 GnRH-a治疗的比较研究

目的 比较研究子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及GnRH-a的临床治疗效果。 方法 在笔者医院收治的子宫腺肌病患者中选择予以子宫腺肌病病灶切除术治疗的78例患者,其中,28例患者在子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐环(LNG-IUS),设置为曼月乐组;25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后接受GnRH-a治疗,设置为GnRH-a组;其余25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后未进行其他治疗,设置为对照组。3组患者治疗后随访24个月,比较3组的治疗结果。 结果 术后6个月、12个月及24个月曼月乐组与GnRH-a组的痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125水平、复发率均低于对照组(P＜0.05),术后12个月、24个月曼月乐组的痛经评分、PBAC评分及CA125水平低于GnRH-a组(P＜0.05),曼月乐组复发率在术后24个月低于GnRH-a组(P＜0.05)。结论 子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环或GnRH-a治疗均能提高治疗效果、改善患者预后及降低复发率,手术联合曼月乐环具有更满意的远期疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 30例子宫腺肌症的患者宫内放置LNG-IUS,观察患者痛经、子宫大小及月经量的变化.结果 放置LNG-IUS后3个月痛经程度明显减轻或完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);放置6个月后,子宫体积由放置前的(276.34±91.05)cm3减至(246.28±85.50)cm3(P>0.05);放置LNG-IUS3个月后月经量明显减少,贫血症状改善,放置6～12个月,血红蛋白较放置前增加明显(P<0.05).血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01)且于放置12个月后降至正常值,以后维持在正常范围.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效确切.     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月该院收治的子宫腺肌病(AM)患者72例。按随机双盲法分为对照组(n=36)采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗;观察组(n=36)采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合LNG-IUS治疗;比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积及不良反应。结果观察组治疗3个月、6个月后痛经程度分别为(2.65±0.72)分、(2.14±0.56)分,均低于对照组的(3.34±0.81)分、(3.18±0.58)分,治疗3个月、6个月后子宫体积小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病获得理想效果,能缓解痛经症状,抑制子宫体积增大,具有一定推广意义。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病38例疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对38例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后进行12个月的随访,分析放置LNG-IUS前后痛经症状、月经情况、子宫、卵巢体积和不良反应。结果 38例子宫腺肌病患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后痛经显著减轻（P〈0.01）,月经量显著减少（P〈0.01）,子宫内膜明显变薄（P〈0.01）,子宫体积有缩小趋势（但无统计学意义）,卵巢体积无明显变化。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化。结果放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄（P〈0.01）,血清CA125下降,血红蛋白上升。结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值。     

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左旋-18甲基炔诺酮宫內缓释系统(LNG－IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及其副反应。方法对70例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS治疗,观察月经情况、痛经程度、子宫体积变化及对人体肝功能、血脂等的影响。结果放置LNG-IUS后,月经量显著减少,第1个月为原来的(35±12)%(P<0.01),12个月后为(7±4)%(P<0.01);治疗3个月后子宫体积平均缩小18.6%(P<0.05);痛经显著缓解或完全消失;贫血迅速改善,对人体肝功能、血脂无明显不良副作用。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨

目的 比较四针GnRH-a联合曼月乐与六针GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果，探讨最优化用药方案。方法 回顾性分析2014年1月～2017年12月我院收治的子宫腺肌病患者80例，据患者意愿按治疗方法不同，将其分为研究组（40例）和对照组（40例），研究组采用四针GnRH-a联合曼月乐（40例）；对照组采用六针GnRH-a联合曼月乐治疗（40例），观察患者治疗后月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平的变化及不良反应情况。结果 研究组治疗后患者在月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平等方面改善程度与对照组相似，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四针GnRH-a改善子宫腺肌病临床症状、缩小子宫体积，继予曼月乐治疗，达到长期管理的效果，值得临床推广。