北京育龄妇女应用复合口服避孕药与脑血管疾病的关系

对北京地区妇女使用口服避孕药(OC)与脑血管疾病(CVA)的关系及其它相关危险因素之间的关系进行研究。采用病例—对照研究方法收集CVA148例和444例(1:3)年龄配对的对照病例;进行包括使用OC等15个有关变量的资料收集。两组妇女以使用18甲短效片(滴丸)为主;与从未使用OC的对照组比较,CVA病例组妇女现在使用OC的粗OR值为2.21(95％C.IO.94,5.18);与现在未使用OC(从未使用+过去使用)对照组相比,CVA组现在使用OC的OR值为1.90(0.87,4.12);校正后的OR值(既往高血压史)为1.78(1.4,4.9)。连续使用OC时间达24月以上显示出与CVA较明显的联系,OR值为2.01(1.12,3.60);现在使用OC与既往有高血压史(服OC前)共存时更增加CVA的危险。过去使用OC的粗OR值为1.50(0.99,2.70);过去服用OC在停用OC后3～12月与CVA的危险仍有联系。Logistic回归分析显示既往有高血压史、有CVA家族史、现患高血压和现在使用OC与CVA之间有不同程度的联系。告诫既往有高血压史的妇女避免使用OC和定期监测使用OC期间妇女的血压是防止高危妇女发生CVA危险的重要措施。     

口服避孕药和妇女高血压发病风险的病例对照研究

目的:评价妇女口服避孕药(OC)的使用与高血压发病风险的关系。方法:采用病例对照研究方法,在太仓和如东两地区选择665例高血压病例和665例非高血压对照,用问卷调查和体检的方式对高血压相关因素进行收集和分析。结果:随着OC累积使用时间的增加,妇女患高血压的风险也逐渐增加,有明显的剂量-效应关系(趋势性检验P=0.0001)。调整年龄和地区因素后,当前和既往使用OC≥15年的妇女发生高血压的风险显著增加(P=0.0196,P=0.0038)。Logistic回归分析显示:体质指数、高血压家族史和OC累积使用时间升高均显著增加妇女患高血压的风险,太仓和如东地区服用OC的妇女对高血压的易感性可能存在差异。结论:累积使用OC≥15年显著增加妇女患高血压的风险,影响血压变化的其它危险因素尚需要进一步探讨。     

口服避孕药与乳腺痛发病率的关系

本研究调查妇女使用口服避孕药(OC)后是否增加其发生乳腺癌危险。分别在5个地区,对35～64岁的4575例乳腺癌患者(乳癌组)和4682例健康妇女(对照组)进行标准化问卷调查,包括最初诊断日期(乳癌组)或访问日期(对照组)、OC或其他激素的使用,生产史、既往史、家族史等。OC分为复方     

有妊娠糖尿病史妇女服三相片避孕期间葡萄糖和脂质代谢的变化

本文作者报告了有妊娠糖尿病史(GDM)的妇女用低剂量三相片Trignilar(TP)前及用药6个月后的碳水化合物和脂肪代谢。 TP给药方法为先服每片内含LNg50μg+炔雌醇30μg的口服避孕药(OC)6片,再服每片内含LNg75μg+炔雌醇40μg的OC5片,然后服每片内含LNg125μg+炔雌醇30μg的OC10片,随后7天不服药,下一周期开始重新按此方案给药。研究包括20例按O′Sullivan标准定为胰岛素依赖性妊娠糖尿病而在产后6周恢复正常葡萄糖耐量曲线的妇女,尿妊娠试检阴性,未用过OC,未作糖尿病饮食限制,均不吸烟。凡有明显糖尿病史、血管栓塞史、高血压或肝病者不作本研究对象。20例中15     

低剂量口服避孕药与妇女高血压关系的研究

对连续服用国产低剂量复方炔诺酮(1号片)和低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18甲)5～25年及同期使用宫内节育器(IUD)的健康妇女457例进行动脉压测定,对血压均值、高血压患病的危险性及其影响因素进行分析。结果表明:与同期IUD对照比较,长期服用低剂量复方避孕片(COC)有升高血压的作用,且1号片大于复方18甲(P<0.01)。分层分析表明连续使用低剂量口服避孕药(OC)15年以上增加患高血压的危险性,1号片组的相对危险度(RR)为3.36(95％CI1.62,6.97 P<0.01),复方18甲组的RR值为2.27(95％CI 1.05,4.88 P<0.05)。Logistic回归分析提示:从事农业生产劳动、有心脑疾患家族史、体质指数、使用COC及长期摄入COC的总剂量为高血压有显著意义的影响因素。研究结果还表明该人群中确诊高血压者已知血压高的比例较低,仅15％～30％。建议在服OC妇女中定期监测血压,在血压达正常高限的妇女中开展高血压一级预防,降低高血压患病危险性。     

使用三相口服避孕药妇女突破性出血的评估及治疗

突破性出血(BTB)是口服避孕药(OC)常见的副作用,也是停用的主要原因。观察一组首次使用三相片妇女中BTB 的发生率及类型,并研究用药三个周期后仍有BTB 的治疗方案。共1955名妇女参加试验,其中1259名为OC 首次应用者,696名既往OC 使用者(已用OC≥6个月)为对照,记录年龄、妊娠史、月经周期、持续时间、周期的规律、经间期出血情况、用药及吸烟情况。同时进行全身检查及盆腔检查,并做巴氏     

高血压口服避孕药用药者血中乙炔雌二醇、咖啡因、醛固酮和脱氧皮质酮水平

引言自1967年以来已有数篇报道表明某些易感妇女的高血压与口服避孕药(OC)有关。已提出了各种理论来解释口服避孕药诱发高血压的机制,但没有一个理论被完全接受。据报道OC诱发高血压的发病率与OC中雌激素成分之间呈正相关。服用避孕药发生高血压妇女血中乙炔雌二醇(EE_2)水平升高,说明EE_2代谢的改变可能是OC诱发高血压的原因。因仅有一部分服用OC的妇女发生高血压,所以需要研究在这些妇女中EE_2代谢发生何种变化。鉴于饮食因素可能影响E     

服用含低剂量雌激素的口服避孕药一年后的碳水化合物代谢

以前曾有一些口服避孕药(OC)对碳水化合物代谢影响的报告,报告指出OC可使服药妇女口服葡萄糖耐量试验中血糖和胰岛素水平增高。但这些研究中所用OC大多含雌激素50μg以上,近年来含低剂量雌激素的OC的使用增多,为此作者研究了含低剂量雌激素OC对碳水化合物代谢的影响。12名妇女自愿参与本研究,她们的年龄为22.5±1.0岁(18～30岁),平均产次为0.2±0.1(0～2)。所有对象均系产后8周以上或停用甾体避孕药3个月以上。服OC前于周期第18～20天作口     

口服避孕药及AGT基因多态性与女性高血压的关系

目的:探讨口服避孕药(OC)暴露、血管紧张素原(AGT)基因多态性及二者联合作用与女性高血压发病风险的关系。方法:采用病例-对照研究方法,在江苏省太仓和如东两地选择621例女性高血压病例和621例对照,进行问卷调查及血压相关体格检查,采集静脉血后,用RFLP-PCR法检测AGT基因的5种基因型。结果:妇女患高血压的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P<0.05),且使用OC≥15年的妇女患高血压的风险高于未使用者;AGT基因多态性与高血压患病风险间关联无统计学意义,但综合OC使用时间分析,除C-532T基因型携带者外,携带其他4种基因型的妇女使用OC≥15年患高血压的风险高于未使用者。结论:使用OC≥15年增加妇女患高血压的风险;使用OC≥15年与AGT基因多态性的联合作用可能使妇女患高血压的风险升高。     

女性高血压与口服避孕药及ACE基因关系

目的 评价口服避孕药(OC)的使用和血管紧张素转换酶基因(ACE)多态性联合作用对妇女高血压的发病风险.方法 采用病例对照研究的方法,选择665例女性高血压病例和665名女性高血压对照,按照年龄(±3岁)和地区进行匹配.采用限制性片断长度多态性-多聚酶链式反应(RFLP-PCR)方法进行基因型检测.结果 (1)ACE基因I/D位点和A2350G位点基因型在病例组和对照组间分布差异无统计学意义;(2)与携带ACE基因ID+DD基因型且未服用OC的妇女比较,携带ACE基因ID+DD基因型的妇女服用OC≥15年明显增高患高血压的风险0.66倍(OR=1.66,95%(7/=1.11～2.48);与携带ACE基因AG+GG基因型且未服用OC的妇女比较,携带ACE基因AG+GG基因型的妇女服用OC≥15年也明显增高患高血压的风险0.66倍(OR=1.66,95%CI=1.09～2.54).结论 携带ACE基因D等位基因或者G等位基因的妇女服用OC≥15年可以明显增加息高血压的风险.     

心血管疾病的危险:概念与实际

早期应用的口服避孕药(OC)雌激素含量较大,引发心血管疾病的危险性较高。目前随着OC中雌激素含量的逐渐减少,发生心血管疾病的可能已大为降低。常见心血管疾病包括:高血压、心脏病、高凝血状态及中风,有心脏病、高血压或吸烟史的妇女危险更高。同时使用OC对健康也有益处,可减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。     

口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤的关系

目的:了解农村育龄妇女子宫肌瘤的患病情况,分析其影响因素,探讨妇女口服避孕药(OC)与子宫肌瘤的关系。方法:采用整群抽样方法,在避孕药具不良反应监测试点调查已婚育龄妇女生育史、避孕方法应用和副作用发生情况,同时进行相关健康检查。结果:江苏省农村育龄妇女子宫肌瘤患病率为4.01%,当前使用OC的妇女子宫肌瘤患病率为5.63%。与从未使用OC组相比,当前使用OC组发生子宫肌瘤的RR为1.60(95%CI 1.24～2.06),既往使用OC组的RR为1.35(95%CI 1.11～1.64)。多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤患病率存在地区差异,年龄、体重指数(BMI)、当前使用OC可能与子宫肌瘤的发生有关。结论:40岁以上、BMI≥25kg/m2、当前使用OC的育龄妇女子宫肌瘤的患病风险略有升高,影响子宫肌瘤的其它因素有待进一步探讨。     

与口服避孕药使用有关的脂质及脂蛋白变化——随机临床试验

一些研究已确定口服避孕药(OC)应用与脂质及脂蛋白水平变化有关,但很少有足够病例数的前瞻性随机临床试验研究目前所使用的OC制剂。本随机试验在年轻、健康的妇女使用OC前、后3及6个月时检查血脂、载脂蛋白B、A_1及脂蛋白。研究对象的条件为18～35岁,月经周期规律,无服OC禁忌症,无明显内分泌、血液、代谢病,6个月内无妊娠哺乳史及使用OC或性激素史,无其     

口服避孕药与年龄、锻炼和其它心血管危险因素对代谢性指标影响效果的相互作用

本文利用以前关于低剂量口服避孕药(OC)对心血管疾病代谢性危险指标影响的横断面调查材料,分析OC能否改变心血管危险因素对代谢性指标和血压的影响。 选择18～45岁妇女,无肥胖症,不服其它药,以往无脂质和碳水化合物代谢异常。OC组选择服用当前药物3个月以上者,包括左旋     

口服避孕药与高血压

60年代初期口服避孕药(OC)已在世界范围内被广泛使用,从60年代后期就开始报告OC可以产生高血压的问题,80年代对此又进行了全面估价。血压升高是心血管病的危险因素,所以该问题受到心血管和计划生育研究者的广泛重视。本文对这一问题作一简要综述。一、OC是否导致高血压?:据报告OC致高血压发生率17%,平均为4～5%。一个涉及8万妇女的前瞻性对照研究认为:所有服用雌孕激素复方口服避孕药(COC)6个月以上都将引起血压升高。服OC 5年后, 在用药前血压正常的妇女中,收缩压平均升高12.3mmHg,舒张压平均升高8mmHg,这不是一种罕见的特异质反应,而是服含雌激素OC超过半年的妇女中所共有的用药反     

口服避孕药(OC)的新评价

1958年Pincus首次用雌激素和孕激素联合作为口服避孕药(OC)。1960年才有产品问世。70年代人们强调了OC的副作用,但80年代对类固醇避孕药又重新加以肯定。新的低剂量OC是有效且非常安全的。当前有四个大规模的口服避孕药流行病学的研究组织:二个在英国、即英国皇家医学院医生研究组和牛津家庭计划联合研究组;二个在美国,即Kaiser常设研究组(Walnut Creek)和妇女健康研究组。他们作了大量调查工     

口服避孕药对健康的利弊

<正> 据估计全世界有1.5亿妇女服用口服避孕药(简称OC),由于使用广泛,任何不利于健康的因素影响均是重大的。妇女及医务人员对使用OC的弊端都很关心,然而OC除有极好的避孕作用外,还有许多有利于健康的作用。现将服用OC对健康的利弊略述于下:对健康有利的作用服用OC的妇女可防止缺铁性贫血,因为它能减少月经量和出血期,这对那些营养不良的妇女是很重要的优点。OC还能减少妇女患盆腔炎的危险,有报告证明使用OC的妇女比不使用的危险性减少一半,服用OC一年以上的妇女可减少70%的危险率。在最近的研究工作中还发现,服用OC的妇女患衣原性盆腔炎的危险性比不服0 C或用隔膜     

两种低剂量口服避孕药及非激素避孕对血脂及高密度脂蛋白胆固醇的影响

流行病学研究表明口服避孕药(OC)可增加心心血管疾病的危险,特别是动脉硬化的发展似与OC 中孕激素成分有关。血中高密度脂蛋白(HDL)胆固醇与降低动脉硬化和缺血性心脏病的发生有关,其作用与剂量及孕激素的类型尤其与19去甲基睾酮衍生物有关。作者研究了两种低剂量 OC 与不含激素 IUD 比较血清脂类的水平。作者对39名健康行经妇女,无血栓栓塞及肝病史,体重在正常范围,分组进行研究,研究开始前3个月未用过激素治疗。这些妇女被随机分配至下列三组,12名妇女平均年龄25.9岁(18～34),服用固定剂量的联合     

口服避孕药使用者的溢乳症

作者检查了100名口服避孕药(OC)使用者的溢乳情况,其中25名为以前未曾妊娠者,75名为曾妊娠者,所有对象于研究时已服复合型OC6个月以上,其中17例使用的OC中雌激素含量>50μg,21例使用的OC中雌激素含量<50μg,其余妇女所服OC中雌激素含量均为50μg。所有对象服OC前无溢乳史,且未服用任何能引起高催乳素血症的药物。记录研究对象的年龄、孕次、哺乳史、所用OC及用OC时间,作常规肿瘤检查,并挤压乳房     

门诊流产的华裔妇女口服避孕药的应用障碍

许多华裔妇女认为口服避孕药(OC)非常危险并有副作用,认为此避孕法适合于白种人,亚洲人并不适用。为了解华裔妇女在应用OC方面是否存在障碍,对40例准备行流产术的加拿大华裔妇女进行调查访问。 结果:接受调查者平均年龄26(16～45)岁;多数独身,9例已婚,6例与男友同居;其中4例出生于加拿大,其他人出生于中国大陆(香港、台湾或其他地力);在加拿大平均居住时间为8(2月～32)年;17例首次妊娠,9例有子女,20例有流产史。她们最常用的避孕方法是避孕套,其次是体外排精及安全期避孕,40例中仅16例曾用OC,其中9例出现副作用,