Wilson氏病误诊一例

患儿女性,8岁,两上肢挛缩3年,全身浮肿、腹胀、气急加重10天,于1986年12月1日入院。患儿平素体质较差,近半年来腹胀,纳差,乏力,时有恶心欲吐,以往无肝炎及血吸虫疫水接触史,家族中无遗传病及类似病史。体格检查:T36.5℃,P80次,     

心力衰竭合并重症肌无力危象一例

报告一例老年心力衰竭合并重症肌无力危象,提示临床医生应把握复杂临床表现中的主要矛盾,及时诊断.     

糖尿病合并重症肌无力症一例

糖尿病并重症肌无力症较少见,现报告1例。患者:男,64岁,越南归侨,商人,住院号268,000,1979年8月29日入院。患者从1969年起患糖尿病,经治疗后好转,近年来已没服药。从1979年3月3日始在后枕出现黄豆大肿物伴有红、热、痛、并逐渐向周蔓延,到第5天,肿物增至拳大,颈活动受限,伴畏寒发热、胃纳欠佳,疲乏。大小便正常。病后在农场医院清创排脓、多种抗菌素等治疗无效,而入本院外科。既往个人及家族史无特殊。体检:体温38.6℃,呼吸22次,脉搏100次,血压120/80。神志请,营养中等。巩膜无黄染,双眼轻白内障。颈活动受限,后枕颈部见15×5Cm大溃     

甲亢合并重症肌无力及慢性肌病各一例

例1,患者,男性,37岁,干部。1987年11月24日入院。3年前病员出现汗多易激动,失眠多梦,时而心慌。一年前出现排尿不畅,咀嚼时间长时,嚼肌乏力疼痛。入院前一天出现颈软,四肢无力不能行走,咽痛、吞咽困难。在外长期服镇静及调节神经功能的药物无效。住院观察中有劳累性肌无     

Wilson氏病报告2例

例1:患儿,女,10岁,主因全身浮肿,乏力在当地诊所按"肾炎"治疗无效于2007年12月6日入院.患儿3年前"患黄疸性肝炎"治愈.无阳性家族史.查体:皮肤黝黑、眼睑轻度浮肿、心肺(-)腹膨隆,腹水征(+),双下肢凹陷性水肿.化验:HBsAg(-),肝功ALT1127u ,AST624u,γ-GT60.2u,AKP40u,A/G＝33/33.B超:肝实质弥漫性损害并少量腹水,血铜氧化酶0.05OD((光密度)(正常0.15OD),K-F氏环(+),确诊为肝豆状核变性,经驱铜、保肝对症等治疗,好转出院.     

肌无力综合征合并重症肌无力1例

患者男性,47岁,因“双下肢乏力8个月”于2013年4月24日入院。患者2012年8月无明显诱因下出现四肢无力,开始为上肢持物费力,抬举困难,后出现行走费力,行走距离逐渐缩短。并有劳累后加重,有晨轻暮重现象。至解放军总院就诊,2012年10月9日低频重复电刺激：右尺神经分别下降12%~20%,右腋神经分别下降28%~31%,右腓总神经分别下降26%~36%;高频重复电刺激：右腓总神经递增47%,右尺神经递增125%。胸部增强CT 未见异常,10月12日行PET/CT检查：左肺门软组织结节,代谢活跃,考虑恶性可能大。乙酰胆碱受体抗体阴性。11月5日手术治疗,术后病理(左肺门)：中-低分化神经内分泌癌,部分呈小细胞癌改变。出院诊断：(1)左肺门小细胞癌;(2)肌无力综合征。术后顺铂、依托铂苷化疗6次。但患者仍表现为下肢行走无力,故来我院就诊。入院时下肢乏力明显,疲劳实验阳性,晨轻暮重,予新斯的明实验阴性,但服用胆碱酯酶抑制剂有效,停服4d后下肢肌无力症状明显加重,继续服用后好转。华山医院复查乙酰胆碱受体抗体：P/N值3.17,突触前膜受体抗体：P/N值2.55。低频重复电刺激有递减,故考虑合并重症肌无力。给予该患者激素治疗：泼尼松片自30 mg/d开始,逐步加量,使用激素早期患者有加重现象,自服用60 mg/d开始,下肢肌无力症状明显好转,出院后予继续服用并逐步减量。3个月后随访,患者泼尼松片减至30 mg/d,肌无力症状明显好转,可行走1 km。     

重症肌无力合并溃疡性结肠炎一例报道

男，39岁，因视物不清、复视伴吞咽困难、饮水呛咳9个月于2003-07-01就诊。以多颅神经损害原因待查收入院。患者溃疡性结肠炎病史1年，于我院消化内科住院，行结肠镜检查见肠黏膜多发性浅溃疡，伴充血、水肿、脆易出血，活检报告黏膜及黏膜下层炎性反应。溃疡性结肠炎诊断明确。予柳氮磺胺嘧啶、强的松等药物治疗，好转出院。但出院后未     

Wilson氏病4例误诊分析

Wilson氏病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的家族性疾病。本病典型的病理改变是铜沉积所致的肝硬化和豆状核变性。临床上主要表现为进行性加剧的肝功能障碍、锥体外系症状和角膜K-F环等。现就我院内科1980～1984年收治的4例误诊病例与其中1例尸体解剖病例作一简要分析,并对诊断问题试予探讨。     

重症肌无力合并多发性神经根神经病一例报告

1 临床资料患者男性,48岁,因先后四肢无力伴睁眼及吞咽困难10个月,四肢麻木6个月,于2003年9月入院.2002年11月中旬起,无诱因四肢乏力,活动后加重,休息后减轻,1周后出现睁眼费力,继而吞咽困难,咀嚼无力,进餐时间延长.……     

重症肌无力合并吉兰-巴雷综合征一例

患者男,34岁.因四肢无力12 d,双眼睑下垂、复视、吞咽困难、言语不清10 d,于2008年12月28日入院.患者发病前6 d有上呼吸道感染史,后渐起从远端至近端的对称性四肢无力,上下楼梯困难,易疲倦,逐渐行走不能,两手持物不能,伴眼动困难、视物双影、言语含糊、吞咽困难、饮水呛咳,常感胸闷、呼吸困难.症状劳累后加重,休息后减轻,无明显晨轻暮重.既往体健.入院体检见:呼吸费力,言语含糊、低沉,双眼睑下垂、遮瞳1/3,眼球固定,闭目肌力稍差,鼓腮无力、双侧口角漏气,咽反射存在、软颚上提力弱;耸肩无力,四肢远端肌力2级、近端肌力3级,肌张力低,腱反射均消失;双侧腕关节以下、膝关节以下对称性末梢性痛触觉减退.     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告附院儿科刘运广，梁世烈患者，女，８岁，因双眼睑下垂３年，心悸、双眼突出、颈肿大、消瘦２年入院。检查：体重１９ｋｇ，消瘦，双眼睑下垂，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，闻及血管杂音，心率１２８次／ｍｉｎ，血压１...     

妊娠合并重症肌无力1例

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种慢性自身免疫性疾病，病程长、病情重、迁延难愈、反复发作。MG发病率低，妊娠合并MG则更是罕见，发生率约为0．023％～0．073％。由于妊娠合并MG及治疗的复杂性影响孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全，现将2008年4月妊娠合并MG1例的资料做一回顾性分析。     

糖尿病合并重症肌无力1例

糖尿病合并重症肌无力１例沧州市人民医院胡亚力马桂英邢彦萍关键词糖尿病；重症肌无力患者男性，１９岁，因糖尿病１０年，双眼睑下垂４个月，吞咽困难７天，呕吐１天入院。患者１０年来因糖尿病并发酮症酸中毒曾多次住院治疗，在家长期用胰岛素维持。４个月以前无诱因眼...     

Wilson氏病误诊为癫痫1例

肝豆状核变 (又称Wilson氏病 )是 1种常染色体隐性遗传病 ,临床表现具有多样性 ,又因其发病率仅为 1∶5 0 0 0 0～ 1∶10 0 0 0 0 ,在临床上属少见病 ,很易造成误诊 ,本文作者遇 1例以频繁抽搐为主要表现的Wilson氏病误诊为癫痫。     

Graves病合并重症肌无力1例报道并文献复习

正甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见的内分泌疾病,可累及多个系统,出现相应的临床表现,主要表现为多食、消瘦、心悸、多汗、烦躁、易怒等,Graves病(GD)是甲亢最常见病因。重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导、免疫细胞依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病,多是     

眼肌型重症肌无力合并眼球震颤一例报告

钟某,男,5岁,广东博罗县人。因双眼睑下垂50余天,左眼球活动障碍20天于1986年8月28日入院。患儿于50天前无明显诱因出现颈部向左倾斜伴强直无力,两天后左眼睑下垂,次日右眼睑亦下垂。近20天来左眼球固定居中,右眼球上下活动增多。患儿足月顺产,平素身体健康,无外伤史。姐弟共四人,大姐六岁起双眼睑下垂,诊断“重症肌无力”,服“新斯的明”后明显减轻,二姐及大哥未见类似表现;其父母非近亲结婚。检查:发育正常,营养良好,神智清楚,欠合作;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,甲     

重症肌无力合并急性心肌梗死1例

病人,男,61岁。因胸闷、憋喘伴四肢乏力3h入院。3h前不明原因感胸闷、憋喘,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、胸痛,无腹痛,并逐渐加重,未处理,急送我院。病人曾3次因胸闷、憋喘伴四肢乏力于我院诊断为重症肌无力(MG),均经住院治疗好转,出院后曾坚持服用一段时间的嗅吡啶斯的明后停药,并坚持服用泼尼松10mg隔日晨服。本次病前有感冒史。既往有高脂血症史,否认高血压、糖尿病及冠心病史,否认肝、肺、肾疾病史;长期大量吸烟史20余年,每天约20～30支,5年前开始减少吸烟量,每天约5支;曾少量饮酒,5年前戒酒;否认家族性遗传病、传染病及相关疾病史。查体:T 37.2℃,P     

甲状腺机能减退合并重症肌无力1例

甲状腺机能减退合并重症肌无力１例张海霞，康景芬（临沂市第一人民医院）患者，男，６４岁，ｌ月前因胸闷心悸，心电图示冠状动脉供血不足而入院。经用扩血管药物治疗症状无改善。半月后出现双眼睑下垂并双下肢无力，晨轻午重，１个月内体重增加４公斤。查体：心率６０次...     

阿狄森氏病合并感染一例

<正> 恽某,男,2.5岁,因全身皮肤发黑6～7月,近3～4天咳嗽、发热、精神萎糜,出现阵发性双眼上翻,神志不清,持续时间不等,可自行缓解,当地治疗效果不佳后住我院诊治。既往有类似发作史,平时喜咸食,易口渴,喜饮,但每次饮水量不多。患儿系第二胎,足月顺产,2岁会走路,父母非近亲婚配,体健。     

硬皮病合并阿狄森氏病一例

硬皮病并发阿狄森氏病临床罕见,本院曾诊治1例,现报告如下。患者,女性,15岁,学生。因四肢关节活动受限伴全身皮肤色素沉着10个月于1985年11月入院。患者于1985年初无明显诱因出现四肢关节活动障碍,下蹲困难,双手皮肤僵硬感,不能提物,并有食欲减退,乏力,进