器质性精神障碍误诊为功能性精神障碍32例

对 32例器质性精神障碍的误诊分析 ,提示器质性精神障碍被误诊为功能性精神障碍的现象在临床上时有发生 ,临床医生应予注意。     

误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆10例临床分析

目的：探讨被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床特点和诊治要点。方法：回顾性分析10例被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发,多表现为精神病性症状、类躁狂、抑郁、类神经症、人格的改变及进行性痴呆等不典型症状群,本研究显示误诊率高达71．4％,误诊例次率以精神分裂症最高（47．3％）,其次为躁狂症或躁狂状态（37．5％）。抗精神病药物能有效改善精神症状,青霉素驱梅能阻止病情进展使病情得到缓解,两者缺一不可。结论：被误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆均以精神症状为首发且症状不典型而易被误诊,早期鉴别诊断十分重要,抗精神病药物和青霉素治疗可以有效控制症状。     

席汉氏病所致精神障碍误诊9例分析

席汉氏病比较常见 ,临床表现多种多样 ,若伴发精神障碍表现亦各一 ,主要有类精神分裂样症状、神经衰弱症状群、抑郁症状等 [1 ] 。现将我院 1978～ 2 0 0 2年最后确诊为席汉氏病所致精神障碍而曾被误诊的 9例分析如下。1　临床资料本组均为女性患者 ,年龄 2 8～ 4 9岁 ,病程 1～ 15 a,门诊 3例 ,住院 6例 ;工人 1例 ,农民 4例 ,无业 1例 ,均系已婚。文化程度 :文盲 3例 ,小学 5例 ,高中 1例。民族 :汉族 6例 ,藏族 2例 ,羌族 1例。有阳性精神病家族史 1例。本组误诊为精神分裂症5例 ,抑郁症 3例 ,神经衰弱 1例。2　讨论2 .1　询问病史不全面…     

精神障碍误诊为癔症1例分析

对精神障碍误诊为癔症1例分析如下。1 病历摘要女,24岁。结婚后在南方某沿海城市定居。于入院前10d参加朋友聚会后,出现意识模糊,言语紊乱,定向障碍,4h后家人通过电话联系,在外面找到她并将其接回,次日急乘飞机回到老家。表现言语幼稚,做作,兴奋,躁动。喜吸烟,     

器质性精神障碍误诊56例分析

目的了解器质性精神障碍的临床特点和发生误诊的原因。方法对河南省洛阳荣康医院1996-09-2008-09收治并误诊的器质性精神障碍56例临床资料进行回顾性分析。结果本组以精神症状为首发症状41例;神经系统症状为首发症状6例,但很快出现精神症状;9例神经系统与精神症状同时出现。误诊为癔症8例,急性应激障碍28例,分裂症17例,抑郁发作3例。本组脑电地形图中重度异常45例,头颅CT异常18例,脑脊液检查异常但无特异性。结论本组起病形式多样,均有精神症状,易误诊。有近期呼吸道感染,意识障碍,神经系统体征及实验室检查的异常,高度怀疑本病;详细了解病史、细致观察及必要的检查,可减少误诊。     

误诊为精神障碍的神经梅毒3例分析

本文对我院精神科2009-04-2010-04误诊的3例神经梅毒患者临床表现、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗情况报告如下. 1病历摘要 例1:男,38岁,司机.因急起乱语,无故发笑,疑人害,冲动毁物,夜不寐吵闹不休8d,于2009-10-19收入我院.既往史、个人史及家庭史无异常.     

Binswanger病6例临床分析

我院自 1 994年以来收治Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)6例 ,报告如下。1　临床资料6例均为男性 ,年龄 69～ 87岁 ,平均 76 5岁 ,病期 1～ 7岁 ,平均 2 86年。临床均缓慢起病 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ,两次以上卒中样发作 4例 ,偏瘫 4例 ,肌张力增强 2例 ,言语笨拙 5例 ,步态不稳 4例 ,尿失禁 2例 ,假性球麻痹 2例。以痴呆量表精神认识能力 30题(ＣＣＳＥ)及社会功能活动评定量表 (ＦＡＱ)检测 ,5例符合痴呆标准 ,即ＣＣＳＥ≤ 2 0分 ,ＦＡＱ >5分。头颅ＣＴ检查 ,脑室周围有形态不规则边缘不清白质低密度影 6例 ,基底节腔隙性梗…     

器质性精神障碍误诊为功能性精神障碍62例分析

目的 分析器质性精神障碍误诊的原因,提高临床诊断的正确率.方法 对1996-2009年住河南省洛阳荣康医院的器质性精神障碍402例进行分析.结果 62例误诊,其中误诊精神分裂症17例,急性应激障碍13例,躁狂症4例,抑郁症9例,焦虑症10例,躯体形式障碍6例.癔症3例.结论 精神科医生要不断学习相关学科知识,拓宽临床思维,细致观察和认真体检,合理的实验室检查和辅助检查,减少误诊.     

颅内疾病误诊为眼科疾病10例分析

目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.     

68例Binswanger病的临床与CT

ｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）又称为皮层下动脉硬化性脑病（ｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＳＡＥ）,以往诊断依靠神经病理学。随着神经影像学的发展,该病的报道越来越多,现将我们确诊的６８例患者报道如下。...     

肠结核误诊为克罗恩病1例分析

肠结核和克罗恩病是消化内科两个常见的疾病，且由于二者在临床、内镜、病理表现方面存在一定程度的相似性，误诊率较高，相互的误诊率可以达到50％～70％。我院收治1例曾诊断为克罗恩们的患者，经抗结核治疗，症状好转，现分析如下。     

克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析

对克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。主因阵发性右下腹痛1周入院。患者入院1周前,无诱因发作右下腹阵发性疼痛,逐渐加重,恶心未吐,无寒战高热,无腹泻及黏液血便,无肛门停排气便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,既往无类似症状发作史。     

Binswanger病的再探讨

文章就Binswanger病的病因，发病机理及临床特征、神经影像学检查和临床诊断问题进行介绍。     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

猫抓病10例误诊分析

猫抓病（Cat scratch disease,CSD）主要是由猫抓搔、咬伤而引起的一种亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎。我院1998～2000年共收治猫抓病10例,初诊时均误诊。现将误诊原因分析报告如下。1 临床资料     

川崎病误诊为猩红热10例分析

对我院感染科2007-01／2008-01收治的川崎病误诊为猩红热10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女6例，年龄3～11岁。其中〉5岁S例。住院时间为5～15d。     

结肠癌误诊为克罗恩病1例分析

临床上结肠癌误诊为克罗恩病的报道很少见,现报告1例结肠癌误诊为克罗恩病的诊治体会。1病历摘要男,38岁。因间断性稀便10a、消瘦0.5a、恶心呕吐半个月入院。     

急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析

对急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,38岁。持续性脐周及右下腹痛,畏寒,发热,呕吐,腹泻3 d入院。5 a前有类似腹痛病史。检查:T 38.1℃。腹略胀,脐周及右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张,肠鸣音弱。血WBC 13.0×109/L,N 0.82,腹部透视及B超未见异常,以急性阑尾炎为诊断行剖腹探查术,探查阑尾正常,见距回盲部28 cm处的小肠有一段长约10 cm的肠管纤维性增生和水肿变粗,浆膜充血发     

Binswanger病7例临床分析

对7例Binswanger病进行临床分析,病因多为高血压,病灶仅局限于大脑白质,临床特点为有高血压、脑卒中发作、慢性进行性痴呆、CT或MR为脑室周围白质密度降低等。