直肠折叠悬吊固定术治疗重症直肠脱垂24例报告

采用直肠前侧壁折叠加后壁及两侧壁悬吊固定术,治疗重症直肠脱垂２４ 例,全部治愈。介绍了手术操作要点及术后处理。认为,术中充分游离直肠、足够的直肠前侧壁折叠、可靠的悬吊固定是治疗成功的关键;术后肛门括约肌功能锻炼至关重要。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料。腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度。联合直肠指诊确定直肠悬吊及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩。结果 36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6～36个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂再复发。结论腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性及复发性直肠脱垂,疗效确实,安全可靠,可针对性的消除复发因素,减少术后复发。     

腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗直肠脱垂临床观察

目的：探讨腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料,腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度,联合直肠指诊确定直肠悬吊位置及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊折叠,重建盆底,肛门环缩。结果36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊折叠及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6个月~24个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂复发。结论腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性及复发性直肠脱垂疗效明显,安全可靠,可针对性地消除复发因素,减少术后复发,手术创伤小,痛苦小,术后恢复快,并发症少。     

经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果

目的探讨经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘的效果。方法对52例重度直肠前突伴便秘的病人施行经阴道直肠阴道隔悬吊术。结果随访3～26个月(平均18个月),痊愈45例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率98%。术后无并发症。结论经阴道直肠阴道隔悬吊术治疗直肠前突型便秘,近期疗效非常满意,值得推广使用。     

左腹外斜肌腱膜带作直肠悬吊术治疗直肠脱垂的体会

直肠脱垂的悬吊方法较多,有的用大腿阔筋膜,将直肠悬吊在骶岬前筋膜上,同时封闭直肠膀胱(或子宫)陷凹,此法缺点需取大腿阔筋膜,增加了病人的创伤;有的主张用丝绸带代替阔筋膜作直肠悬吊术;有的用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术也取得一定效果。1978～1980年,我院用左腹外斜肌腱膜带悬吊治疗完     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。     

环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突效果探讨

目的：评价吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年7月—2014年7月我院收治的106例老年直肠前突患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组行吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前臂悬吊术治疗,对照组采取传统的经肛门直肠前突修补手术治疗,比较2组手术一般指标、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;2组在治疗有效率和并发症发生率方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除结合直肠前壁悬吊治疗老年直肠前突疗效确切,能有效缓解便秘症状,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂临床报告

目的 探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的疗效.方法 对20例直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术.结果 20例患者均手术成功,手术时间1-2.5h,平均1.5h.住院时间4-8天,平均6.3天.其中15例患者经6-12月随访,均恢复正常生活,均未复发.结论 腹腔镜直肠悬吊术是治疗成人直肠脱垂较佳的手术方式.     

直肠折叠加悬吊术治疗成人重度直肠脱垂

采用直肠折叠加悬吊术治疗成人重度直肠脱垂２０例，取得了良好的效果。详细介绍了手术方法。对手术方式的选择、各种术式的比较及本术式的体会进行了讨论。     

吻合器痔环切术联合直肠前突修补对直肠前突的疗效

目的：观察吻合器痔环切术（PPH 术）联合直肠前突修补治疗直肠前突（RC）的临床疗效。方法选取直肠前突患者116例,依据治疗方案不同分为治疗组56例及对照组60例,治疗组给予 PPH 术联合直肠前突修补治疗,对照组采用传统经肛门直肠前突修补术治疗,对比2组术后直肠前突深度变化,术后排便情况及 LONGOODS 评分改善情况。结果治疗组术后直肠前突深度明显低于对照组（P ﹤0.05）;2组术后近期疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗组远期疗效显著优于对照组（P ﹤0.05）。结论 PPH 术联合直肠前突修补术治疗直肠前突远期疗效优于传统经肛门直肠前突修补术,疗效确切。     

直肠前突合并直肠内脱垂治疗体会

直肠前突合并直肠内脱垂治疗体会刘玉石李凤霞褚祥文（吉林省人民医院肛肠外科１３００２１）１９９３年２月～１９９５年１０月我们对４２例直肠前突合并直肠内脱垂的患者，采用经直肠直肠前突修补术、直肠内脱垂注射术治疗，取得了满意的效果，现报告如下：１临床资料１...     

Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂术改良初探

直肠脱垂手术治疗的方法很多,但效果并不满意,直肠脱垂的严重程度不同,治疗方法也不同,尤其是严重脱垂病例术后常有复发。我科采用改良式直肠悬吊固定术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂30例,使复发率及合并症明显下降。     

治疗直肠脱垂手术式的改进（附17例报告）

直肠脱垂是肛肠科常见病，治疗的方法也很多，但总的效果并不十分理想。本文报告近几年来采用直肠前壁折叠加直肠两侧阔筋膜悬吊固定术治疗１７例直肠脱垂病人，随访３～６年未见复发，效果满意。本文对直肠脱垂诊断、分型及手术方法进行了讨论。     

直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗直肠内脱垂的临床研究

目的 探讨直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术在直肠内脱垂(IRP)治疗中的临床应用.方法 采用随机单盲法将82例IRP患者分成观察组(42例),采用直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术；对照组(40例),采用直肠黏膜柱状缝扎术.观察2组术前及术后7d和1、3、6个月的症状,并评分；观察2组术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门坠胀、肠腔狭窄)及复发情况.结果 2组术后7d和1、3、6个月的症状总得分均较术前明显下降(P均＜0.01),且观察组术后4个时间点的症状总得分均低于对照组(P均＜0.01).术后6个月观察组复发率明显低于对照组(4.8％vs 22.5％,P＜0.05),肠腔狭窄发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后出血、尿潴留、肛门坠胀发生率相当(P均＞0.05).结论 直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗IRP疗效显著,并发症少,复发率较低,但远期效果有待进一步随访观察.     

直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突20例临床分析

目的:探讨直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突的疗效。方法:对20例直肠前突患者采用经直肠修补加直肠黏膜下消痔灵硬化剂注射。结果:直肠前突20例,治愈18例,显效2例,有效率100%。术后随访1~24个月,无明显后遗症及复发。结论:经直肠闭式修补加直肠黏膜下硬化剂注射方法治疗直肠前突安全、有效。     

经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的疗效

目的 探讨经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 对30例成人Ⅲ度直肠脱垂患者采用经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗.结果 30例患者痊愈29例,好转1例,有效率100%.术后无肠梗阻、泌尿生殖功能障碍等并发症.随访1～10年无复发.结论 碳纤维是一种安全可靠的组织固定和替代材料,具有手术操作简单、创伤小、疗效佳等优点.     

直肠黏膜环切术治疗直肠前突30例疗效观察

目的 观察直肠黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效.方法 将60例直肠前突患者随机分为治疗组30例,采用PPH术;对照组30例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）.观察两组患者治愈率及术后并发症.结果 治疗组与对照组治愈率分别为70.0%和43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后排空困难、会阴膨出感的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05或〈0.01）.结论 治疗直肠前突PPH术与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点.     

经直肠修补治疗直肠前突34例疗效分析

目的：探讨治疗立肠前突简便而有效的手术方式。方法：对顽固性便秘患者经X线排粪造影检查筛选中重度立肠前突34例，其中中度前突13例采用经直肠闭合式(Bleck)术式、中度偏重及重度前突2l例采用经直肠开放式(Sehapaysk)术式治疗。结果：采用Block术式修补13例，治愈10例，显效2例，无效l例，采用Seha-payak术式修补2l例，治愈10例，显效4例，无效l例，两种术式总治愈率85.3％，总有效率94．1％。结论：对顽固性便秘患有中重度直肠前突患者采用经直肠入路修补治疗方法简单、痛苦小、疗效确切，是一种较为理想的手术治疗方式。     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘59例分析

目的:探讨手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法:回顾分析我院对59例直肠前突便秘病人的手术治疗情况,观察疗效及术后情况。结果:总有效率91.7%,无并发症,疗效满意。结论:经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘病人,效果满意。     

直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突

目的:为探讨手术治疗直肠前突的有效方法。方法:采用经阴道后壁入路重建直肠阴道隔及内括约肌部分切断术治疗直肠前突36例,并对疗效进行跟踪随访。结果:术后随访1～2年,痊愈25例,显效7例,好转3例,无效1例,总有效率为97.2%。结论:结果表明直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简便,损伤小,术后痛苦小,症状消失快,远期疗效好。