玻璃体积血手术治疗临床分析

目的探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的疗效。方法用玻璃体切除术治疗玻璃体积血98例(110眼);分析玻璃体积血的病因,并观察玻璃体切除术后视力的变化。结果本组引起玻璃体积血的原因主要为糖尿病视网膜病变、外伤、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞以及原发性视网膜裂孔。术后视力增加者78例(80%)83眼,无提高者12例(12%)15眼,下降者8例(8%)12眼。结论反复发作不能吸收的玻璃体积血应尽早行玻璃体切除术。     

玻璃体积血病因及临床分析

目的 探讨玻璃体积血的常见病因及临床特点.方法 对2009年6月至2010年12月诊断为玻璃体积血住院患者135例142眼临床资料进行回顾性分析.结果 142眼玻璃体积血中,糖尿病性视网膜病变85眼(59.86％),视网膜静脉阻塞14眼(9.86％),外伤性24眼(16.90％),玻璃体后脱离12眼(8.45％),视网膜静脉周围炎7眼(4.93％).131例138眼行手术治疗,术后随访3～12个月,复发9眼;4例4眼玻璃体后脱离未手术患者,随访玻璃体积血未见复发.135例142眼除去复发9眼,其余133眼视力均有不同程度提高:指数14眼,手动6眼,0.10～0.12者26眼,0.15 ～0.20者48眼,0.25～ 0.30者26眼,＞0.30者13眼,其中以外伤性和玻璃体后脱离效果最佳.结论 玻璃体积血病因有多种,以糖尿病性视网膜病变、外伤性、视网膜静脉阻塞居多,准确判断玻璃体积血病因便于采取治疗措施.玻璃体切割术是其治疗的重要而有效的方法,激光光凝能预防玻璃体积血的发生.     

视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果。方法选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例（20眼）,根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况。结果20例患者完成光凝历时1．5～3个月,光凝次数6～8次。玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100％。结论视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗。     

玻璃体视网膜病变玻璃体切割术的围手术期护理

近年来，我院采用玻璃体切割术治疗玻璃体混浊、非吸收性玻璃体出血、复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)、眼内异物、眼内炎等，取得了良好的效果，现将围手术期护理经验总结如下。     

玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果分析

目的探讨玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果。方法共研究56只眼玻璃体视网膜积血湿性黄斑下出血患者,其中有24只眼实施单纯的闭合式玻璃体切除手术,32只眼进行玻璃体视网膜联合切除膜下积血冲洗和黄斑变性手术。对手术前后3个月的视力以及眼底情况进行细致的观察比较,随访3-12个月。结果手术3个月之后有44只眼视力情况有了不同程度的提高,约为78.6%;28只眼的视力情况0.02,约占50.0%;有14只眼的视力≥0.05,约占25.0%;单纯进行玻璃体切除术的24只眼当中10只眼的视网膜下出血全部被吸收,14只眼的出血没有全部吸收或是视网膜下有再出血现象。在进行单纯的玻璃体切除术当中,随访的患者当中有10只眼的玻璃体出现再出血的现象,从而再次使用联合手术进行治疗。在所进行的联合切除术中,32只眼视网膜下的出血情况被全部吸收。结论单纯的玻璃体切除手术可以很好地清除黄斑变性的玻璃体内积血情况;湿性黄斑变性的玻璃体积血和出血性视网膜脱离患者在手术之后视力没有得到较好的恢复,效果不明显;玻璃体切除联合手术虽然没有办法使视力得到较为明显的提高,但是玻璃体内的积血发生率可以有效地减少。     

医讯

中山大学中山眼科中心眼底外科是我国最早开展现代玻璃体视网膜手术的基地之一。该专科对各种玻璃体视网膜疾病如视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑部疾病、视网膜出血性疾病、玻璃体积血等的诊断、手术和激光治疗居国内先进水平，疗效显著。     

23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的：分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法：将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果：两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

玻璃体切割治疗外伤性玻璃基底部巨大撕裂

目的：描述外伤性玻璃体前脱离所致的基底部撕裂及视网膜巨大裂离的临床特征，评价玻璃体切割术对其疗效。方法：回顾性研究了7例由钝性所致玻璃体基底部撕裂和视网膜裂离（范围120－150℃）患者，PVRB－C3级，近期视网膜脱离5眼，远期2眼2眼，常见伴随病变晶状体半脱位，瞳孔散大，玻璃体积血，所有患者的历巩膜环扎，玻璃体切割，眼内激光和充填手术。结果：视网膜撕裂以颞侧多见，裂离缘多在玻璃体基底部后界，子午向撕裂少见，所有患者视网膜复位成功，术后常见并发症是暂时性高眼压，结论：玻璃体基底部撕裂可致近期或远期视网膜巨大裂离，玻璃体手术疗效肯定     

非糖尿病纤维血管膜伴牵引性视网膜脱离临床分析(附63例报告)

目的描述非糖尿病玻璃体纤维血管膜所致牵引性视网膜脱离的临床特点,探讨其玻璃体视网膜手术的效果。方法患者63例74眼,患者1眼接受气体视网膜固定术,20眼接受常规视网膜复位术,53眼行玻璃体视网膜手术。结果视网膜静脉阻塞及血管炎手术效果好,视力改善率分别为93.8%、96.6%,家族性渗出性玻璃体视网膜病变及系统性红斑狼疮视力改善率分别为86.4%、66.6%。结论该类患者病因不同,临床特点各不相同,术后视力改善及并发症与视网膜疾患的种类有关,术后视力恢复显著。     

孔源性视网膜脱离合并玻璃体积血的治疗

孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血，由于眼底看不清或完全不见，往往待玻璃体积血吸收后，才能考虑视网膜复位手术，但此时视网膜脱离已发展成漏斗形，增殖病变严重，失去手术良机。此外，玻璃体出血如伴有视网膜脱离，因顾虑玻璃体切除会损伤视网膜或考虑手术预后不良而放弃手术，这些病例无异被视为不治之症。我们报道8例孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血患者，     

玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法某院于2009年2月～2011年2月对收治的糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合眼内光凝治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的视力及并发症。结果 94例患者(102只眼)治疗后经过3～6个月随访发现102只眼中有10只眼视力恢复至0.4以上,视力0.02～0.4之间的眼数由术前49只增加到术后80只眼。术前发生视网膜脱离的41只眼在术后均获得复位,随访期间均未复发。该组102只眼中有12只眼在手术中发生医源性视网膜裂孔,经激光光凝封闭。术后有8只眼发生玻璃体积血,其中4只眼经过再次手术后得到治愈,1例在随访期间发生内吸收,而另外3只眼均放弃治疗;在光凝期间有3例出现玻璃体再出血,2只眼内吸收后自行消失,1只眼再次手术治愈;发生暂时性高眼压2眼;并发性白内障l眼,术后经超声乳化联合人工晶体植入后视力提高。结论玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变能显著改善手术预后,且术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少失明率,减少患者多次手术的痛苦。     

糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割术的护理干预

目的探讨糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割手术的护理干预措施。方法对76例糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的体位干预(术前体位训练、术后体位指导),心理干预,音乐放松疗法,四肢及颈肩部按摩;对照组接受病区的一般心理护理、术后卧位护理。结果通过调查病人对护理服务质量满意度及病人术后体位的舒适度,试验组满意率达95%,对照组只有77.8%,舒适度调查试验组为90%,对照组仅为69.4%。P值分别P<0.0l、P<0.05。结论规范而正确的术前体位训练、术后体位指导、心理干预、音乐放松疗法、四肢及颈肩部按摩等搏施是保证糖病增殖性视网膜病变玻璃体切割术成功的关键。     

老年糖尿病有何特点

60岁以上患糖尿病称老年糖尿病，绝大多数属于非胰岛素依赖型，老年性糖尿病有以下特点：     

玻璃体手术在各类眼底病变中应用的临床分析

目的评价玻璃切除术在玻璃体、视网膜疾病及眼外伤治疗中的效果。方法对137例玻璃体切除术病例进行回顾性分析。结果术后视力提高113例（82．5％）,术后发生视网膜脱离10例（7．3％）。结论玻璃体切除术是治疗玻璃体、视网膜疾病、眼外伤的有效方法。     

视网膜裂孔源性玻璃体积血的临床护理

目的：探讨视网膜裂孔源性玻璃体出血的护理措施.方法：收集了自发性玻璃体出血病例12眼,对患者进行术前心理护理、基本护理、术前检查、用药和术后的体位护理、并发症处理及进行出院指导等系统的护理措施.结果：经激光或手术治疗后,通过系统的护理措施12眼均无出血复发,裂孔封闭,视力均好于或等于术前. 结论：孔源性玻璃体出血是玻璃体积血的重要原因之一,系统护理对疾病的顺利治愈及尽量减少并发症的发生是及其重要的.     

活血化瘀药物联合透明质酸酶球后注射治疗玻璃体积血

目的 观察活血化瘀药物联合透明质酸酶球后注射治疗玻璃体积血的效果.方法 活血化瘀药物联合透明质酸酶球后注射治疗玻璃体积血患者22例.结果 痊愈6例,好转13例,无效3例,有效率86.36%.结论 经临床应用活血化瘀药物联合透明质酸酶球后注射治疗玻璃体积血疗效确切,但对于陈旧性玻璃体积血吸收不明显,机化膜及条索形成者还需行玻璃体切割手术治疗.     

老年性糖尿病遗传度的研究

[目的]研究老年性糖尿病遗传程度,探讨其遗传方式。[方法]对糖尿病患者及对照逐个进行家系调查,将其一级亲属(包括双亲同胞和子女)的人数及患病情况记录于调查表中,根据Palconer公式分别计算老年性和非老年性糖尿病的遗传度。[结果]老年性糖尿病人患者一级亲属的患病率(2.4%)远高于非老年性(0.42%)。老年性糖尿病的遗传度为44.0%,非老年性糖尿病遗传度为67.1%。[结论]老年性糖尿病与遗传有关,符合多基因遗传。     

玻璃体切除术联合不同气体填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的临床效果

目的 探讨玻璃体切除术联合不同气体填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的临床效果。方法 前瞻性纳入2020年1月至2022年1月天津市眼科医院收治的60例(60眼)玻璃体视网膜疾病患者为研究对象,根据填充术中所用填充物的不同将患者分为试验组与对照组,各30例(30眼)。对照组采用玻璃体切除术联合惰性气体(SF6)治疗,试验组采用玻璃体切除术联合过滤空气治疗,比较两组手术时间、气体吸收时间及术后并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间、气体吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于玻璃体切除术联合惰性气体,采用玻璃体切除术联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病患者的效果更优,可缩短患者手术时间及气体吸收时间,还能减少术后并发症的发生。     

护理干预对玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变出院患者的影响

目的:探究护理干预对玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变出院患者的影响.方法:选取2013年8月-2017年5月期间我院收治的糖尿病性视网膜病变患者150例作为研究对象,均行玻璃体手术治疗,按照护理方法不同展开分组,对照组75例展开常规护理,实验组75例实施护理干预,对比出院后两组患者遵医行为、并发症.结果:干预前,两组各维度对比无明显差异(P>0.05);护理后,两组患者各维度都明显改善(P<0.05),而且实验组改善效果更加明显(P<0.05).实验组并发症发生率为1.33%(1/75),对照组13.33%(10/75),(P<0.05).结论:护理干预可改善糖尿病性视网膜病变出院患者遵医行为,值得推广.     

糖尿病患者行玻璃体切除术后感染性眼内炎的危险因素及防范措施

目的 探讨糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2003年1月-2009年10月糖尿病患者行玻璃体切除术后并发感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 592例患者术后发生感染性眼内炎3例,感染率为0.51%;经积极抗感染治疗后3例感染病例均得到控制,且恢复部分视力;糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素有糖尿病、玻璃体切除手术特点及局部因素.结论 糖尿病患者行玻璃体切除术后严密观察病情变化、控制血糖、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.