医院开展社区医疗服务探讨

《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,彰显了国家立足于群众利益,从城市卫生的客观实际出发,大力发展社区卫生服务的决心和智慧。作为国内唯一的国家级心血管病专科医院,阜外医院就如何发挥专科医院的人才技术优势,更好地服务社区的问题,从必要性、可行性和主要内容三个方面做了一些前期探索,希望与各位同行交流。     

社区家庭病床服务管理初探

<正>家庭病床是我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说,家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代,我国天津首先出现家庭病床,后来很快普及到全国。在江苏无锡,最早的家庭床出现大约在20世纪80年代,发展到今天,据不完全统计无锡市的家庭病床数约有200多张,已成为无锡市社区卫生服务工作中的一项重要内容。从开展家庭病床卫生服务实践来看,家庭病床的主要功能有三项:①替代急性患者的住院治疗。②替代慢性病患者的住院治疗。③维持患者在家中或社区中获得相应的卫生     

城市社区卫生服务和社区医疗的新审视——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

从社区卫生服务与"看病难看病贵"的困惑出发,分析我国对社区卫生服务与社区医疗的误解,运用公共产品理论对社区卫生服务功能重新分类,提出社区医疗和社区卫生服务新概念。在学术研究上具有理论创新意义,为落实"新医改",发展社区医疗和社区卫生服务采取不同的政策制度提供理论依据和决策参考。     

徐州市社区居民对家庭病床社区卫生服务功能的认知分析

为了解徐州市家庭病床在社区卫生服务中的地位和作用,对徐州市设立家床的病人及其家属进行了抽样调查,结果表明,徐州市家庭病床主要服务对象是老年病人,主要病种是慢性病,９３．０％的人肯定了家庭病床提供社区卫生服务作用很大,９８．５％的人对有床服务表示满意,家庭病床已逐渐成为徐州市社区卫生服务最好的服务形式之一,大力发展家床,将会推动徐州市社会卫生服务的发展。     

上海市泗塘社区开展家庭病床服务的回顾性分析

目的:探讨进一步提升社区家庭病床服务的针对性、可及性、有效性,为社区患者提供优质的基层医疗保健服务。方法:收集整理中心2010-2012年开展社区居民家庭病床服务的所有患者基本资料,通过对建床情况、费用、开展服务等进行分析探讨。结果:三年内开设家庭病床数512张,诊疗人次20888人次,2012年全年较2010年家床开设数下降20.76%,开展服务项目由原来的8项,拓展到目前的13项。讨论:进一步拓宽家庭病床服务内容及提升内涵质量,将更大程度满足社区特殊病患的基本卫生需求。     

开展社区医疗服务的思考与建议

1社区医疗服务概况 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，1997年，党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。到2005年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心3400多个，卫生服务站近12000个，社区医疗服务机构的数量多，网络布局也合理，[第一段]     

浅谈我院社区医疗服务工作的开展

社区医疗服务,可为社区人群提供家庭医疗服务,能起到无病早防,有病早治,预防残疾,全面康复的作用。笔者结合我院实际对社区医疗服务工作进行初步探讨。 1 开展社区医疗服务的必要性 1.1 卫生服务包括医疗、预防、保健、康复等,在这些不同的服务领域中,卫生资源的分布是不平衡的。首先是医疗与预防间的失调,虽然预防比医疗更具有事半功倍的社会效益,     

城市社区基本公共卫生服务内容及成本初探

社区公共卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，是当前社区卫生工作的重中之重。按《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的规定，《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》明确，按社区服务人口不低于15元／人·年的标准对社区公共卫生服务进行补助，在预算中安排，并随着经济发展逐步提高。按当前的补助标准能购买多少公共卫生服务？按规定开展所有的公共卫生服务项目又需多少补助才能满足工作需要？这是我们当前面临的、亟待解决的新课题。因此，明确基本公共卫生服务内容，科学地核定成本，合理地给予补助，对落实社区公共卫生服务、促进城市社区卫生可持续发展有着积极意义。     

农村开展社区健康服务的实践

龙岗中心医院爱联社康中心是顺应新时期卫生改革的要求 ,落实政府为民办实事的具体举措 ,满足农村日益增长的卫生服务需求 ,在各级领导关心、支持下创建起来的。从原龙岗中心医院爱联分院的单纯性医疗服务 ,转型为社区健康服务中心 ,提供优质、高效、便捷的医疗、防疫、保健、康复、卫生咨询、健康教育的全方位卫生服务。1　基本情况深圳市龙岗镇爱联村是一个向城市化转变过程中的行政村 ,辖区面积 11平方公里 ,户籍人口 3372人 ,暂住及流动人口 370 0 0人 ,辖 15个村组 ,1个派出所 ,3所小学 ,2间幼儿园。爱联村 1998年 GDP90 0 0多万元。…     

城市社区全科医疗过渡模式的探索

全科医疗作为一门新的医学学科在欧美各国蓬勃发展,并进入中国,特别是近年来,随着城市人口老龄化、疾病谱的变化、社区居民对医疗卫生服务需求的日益增长,使全科医疗越来越成为社区卫生服务的主要实施形式,但目前社区卫生服务从形式到内容都还不够规范,没有现成的模式可以借鉴。我区从1996年开始对城市社区全科医疗过渡模式进行了比较系统的探索和研究,并取得了一定的成果。     

三级医院涉足社区医疗服务的探讨

我国目前的社区医疗服务机构基本上都是由一、二级医院转型而来的 ,转变的只是服务模式 ,而在人才素质、技术水平等方面并没有质的改变 ,因此阻碍了社区医疗的发展。解决这个问题应按市场经济规律办事 ,变政府行为为市场行为 ,理想的模式之一就是三级医院涉足社区医疗服务领域 ,推动我国社区医疗服务的发展。     

天津市社区卫生服务中心开展家庭病床服务的SWOT分析

目的 了解天津市18家社区卫生服务中心目前家庭病床开展情况、开展家庭病床的优势和开展过程中所遇到的困难,为天津市今后是否以及如何开展家庭病床提供依据.方法 从医疗卫生服务提供方的角度,采用定性研究的方法,对天津市18家社区卫生服务中心院长进行一对一访谈,采用SWOT分析法进行研究.结果 此次调查的天津市18家社区卫生服务中心院长对目前开展家庭病床的情况满意度均不高.主要表现为居民对家庭病床知晓程度低、人员工作积极性有限、政策制度不完善、人力财力支持不到位和医务人员工作风险大等问题.结论 天津市目前开设家庭病床的情况并不理想,需要从政府政策、医院硬件设施和软件条件以及居民的认知度等方面进行进一步改进和加强.     

成都市不同类型领办机构开展社区卫生服务的对比分析

目的：通过对不同领办机构举办的社区卫生服务的功能和行为比较研究、卫生行政部门和领办机构的意识和实际投入研究，分析社区卫生服务在生存、发展、规范和监管上的现状和不足，为卫生行政部门的监管方向和监管力度提出参考依据和政策建议。方法：分层随机抽取成都市由政府力量主导和社会力量主导开展的社区卫生服务机构各10家，进行问卷与深入访谈相结合的调查。结果：两种主导力量类型的中心在服务开展、人员素质等各方法差异不大。主要差异在服务意识方面。结论：针对不同举办力量类型的社区卫生中心进行相应的监督管理。制定完善的配套政策。     

高校医院开展社区卫生服务的探讨

本文针对高校医疗机构的特点和服务对象,探讨了高校医院开展社区服务的可行性及必然性.由于高校医院有其固定的人群优势,具有完善的医疗条件、技术能力和丰富的基层服务经验,长期以来在公共卫生服务、健康教育等方面形成了较为完整的体系,且高校医院的功能定位与社区卫生服务的职能是一致的.因此,开展社区卫生服务是高校医院可持续发展的必然选择,可有效地促进社区卫生服务方式的转变,这符合国家医疗体制改革的总体目标和要求.     

县极医院拓展服务领域的体会——不拘一格办好社区医疗

在日益激烈的医疗市场竞争中，县级医院普遍存在门诊量下降，住院病人减少，受社会办医冲击的情况，出门是医院（诊所），抬头见药店，是目前医疗市场管理极不规范的表面，在县级城市更是突出，如何拓展医院服务领域，满足人民群众的需楷，与社会办医竞争，办出县级医院服务特色，是县级医院当前不可回避的问题，我们通过开展卫生服务，拓展了服务领域，取得了一定的社会和经济效益，具体做法如下。     

关于医院后勤实行社会化服务的思考

中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>指出,要逐步推进医院人事、后勤管理体制的改革,后勤改革的重点是推行社会化服务,使后勤部门从医院中完全剥离出来,成为面向社会的、独立的经济实体,这一改革的方向是社会主义市场经济制度下卫生体制改革的必然趋势.但是,将医院后勤推向社会,从医院中剥离出来,成为一个独立的经济实体,该怎样去操作?该怎样去合理平稳地过渡?在改革中可能会遇到什么问题?笔者对此提出以下几点意见供同道参考.     

区级医院在主城区开展社区卫生服务探讨

我院是泰州市主城区一所区属二级综合医院，自1997年开展社区卫生服务以来，对社区卫生服务的模式和发展进行了积极的探索，先后在主城区建立了20多个社区卫生服务站，走出了一条社区卫生服务的有效途径，取得了较好的社会效益和经济效益，并深受社区居民好评。     

边远地区军队医院开展远程医疗服务的思考

本通过总结分析边疆地区军队医院开展远程医疗服务的应用实践，提出边远地区开展远程医疗服务力求因地制宜、注重应用、扬长避短。     

社区医院实施药品零差率的体会与思考

通过对药品零差率与社区卫生服务关系的探讨,分析药品零差率可持续发展的可行性和必要性。得出针对"看病难、看病贵"问题的解决方案:需要完善药品零差率制度,提供财政保障,提高医疗服务效率;药品零差率制度与社区卫生机构收支两条线政策配合实施,充分发挥医务人员社区服务的积极性;完善社区卫技人员队伍,稳定和培养卫生人才,发挥资源纵向整合优势;认真落实社区卫生服务措施。完善社区卫生服务既需要政府的进一步支持,也需要社区卫生机构自身的努力。社区医院发展任重道远,切实保障和提高社区医疗服务质量是充分发挥药品零差率作用的关键。     

推行合作医疗中的农民健康教育问题7

目的了解农民对合作医疗的认识和健康投资意识,并研究其对参保意愿的影响,为开展农民健康教育提供依据.方法系统抽样,对山西省1228户农民家庭进行调查,研究农民参保意愿及其影响因素.利用扩展线性支出系统分析农民基本生活消费及需求收入弹性,观察农民的健康投资意识.结果 56.9%的农民愿意参加合作医疗,其中只有36.6%的人认识到了合作医疗的好处;户主文化程度及其对合作医疗的认识影响参保意愿;农民医疗保健的需求收入弹性为0.1292,不及全国城镇居民的1/2.结论农民健康投资意识较差,消费结构不合理.通过健康教育提高农民对合作医疗的认识,增强健康意识,改善消费结构,从而提高农民的合作医疗参保率.