高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

Q-Td及J-Td变化对AMI预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者Q-T间期离散度(Q-Td)和J-T间期离散度(J-Td)的变化及对AMI预后的影响。方法选择近年住院资料完整的AMI患者163例,分为存活组和死亡组,分别进行Q-Td及J-Td对比测量,并与正常对照组进行比较。结果AMI组Q-Td、J-Td均较正常对照组显著增加,住院期间死亡组Q-Td、J-Td较存活组有显著增加。结论AMI时Q-Td、J-Td显著增加,死亡者较存活者增加更为显著,此可作为识别AMI后高危人群的一个有价值的指标。     

QT间期离散度测量对甲亢性心脏病的诊断价值

甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌失调性疾病,患者可在患病后出现各种临床症状,其中部分患者会表现为房颤、心脏扩大甚至心力衰竭[1],又称为甲亢性心脏病。由于患者症状不明显,临床诊断时往往容易漏诊。QT间期离散度是近年来发现的对甲亢性心脏病有一定诊断价值的指标。我院为探讨其临床价值,进行了本次试验。报告如下。     

甲状腺机能亢进性心脏病的心脏改变特点

本文收集了我院１９８０～１９９８年，甲亢性心脏病住院病人３２例，分析甲状腺机能亢进症（简称甲亢）与甲亢性心脏病的关系，特别是甲亢心脏病的心脏改变特点。１　临床资料１．１一般资料　３２例中男性１２例，女性２０例，确诊甲亢性心脏病时年龄２８～７２岁（平均４７２岁）。病程２个月至１５年。１．２病例选择　（１）根据甲亢临床表现，甲状腺功能测定（Ｔ３＞２．２μｇ／ｍｌ，Ｔ４＞１３０μｇ／ｍｌ，ＴＳＨ＜１０）和甲状腺摄碘率来确诊甲亢；（２）具有心脏Ｘ线表现、心电图、超声心动图异常，临床出现心房颤动、心力衰…     

Q-Tcd对乳腺癌表阿霉素化疗致心肌损伤的早期预测价值

目的：：探讨Q-T 间期离散度(Q-Tcd)预测表阿霉素导致早期心肌损伤的应用价值。方法：44例乳腺癌患者均采用含表阿霉素的方案化疗,使用剂量为75mg/m2,治疗1-5个周期。根据肌钙蛋白Ⅰ水平将患者分为心肌损伤组和未发生心肌损伤组,比较患者的Q-T间期离散度和心脏超声结果。结果：44例患者中心肌损伤组16例、未发生心肌损伤组28例。心肌损伤组患者Q-T间期离散度明显高于未发生心肌损伤组(P<0.05）;两组心脏超声左室舒张末期前后径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论：表阿霉素对心肌损伤的评价指标中,Q-T间期离散度较左室舒张末期前后径和射血分数更为敏感,对表阿霉素致心肌病具有预测价值。     

TRAb和TSI测定对Graves病的诊断意义

ＴＲＡｂ和ＴＳＩ测定对Ｇｒａｖｅｓ病的诊断意义浙江省文成县医院（３２５３００）叶萍温州医学院附属一医（３２５０００）叶真周素彬汪大望Ｇｒａｖｅｓ病是甲亢的最常见类型，属器官特异性自身免疫性疾病，其最为明显的免疫学特征是在病人血清中可检出ＴＳＨ（促甲状...     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断与治疗(附4例报告)

本院外科自1980～1999年共收治甲状腺机能亢进症110例,其中并发甲状腺机能亢进性心脏病者4例.本组病例诊断甲状腺机能亢进症,除根据主要临床表现与辅助检查外,全部由组织学检查证实.经讨论、分析我们得出结论对甲状腺机能亢进性心脏病应该进行手术治疗.现将其诊断和治疗介绍如下.     

并发心脏病变的甲状腺机能亢进症的外科治疗（50例报告）

并发心脏病变的甲状腺机能亢进症的外科治疗（５０例报告）吴尧崧，陈大良关键词：甲状腺机能亢进，甲状腺机能亢进性心脏病，手术并有心脏病变（甲心病）的甲状腺机能亢进症（甲亢）的治疗存有不同意见及争论［１，２］，本科自１９７６～１９９２年对并有甲心病的甲亢５...     

肺源性心脏病QT离散度与心功能不全关系的研究

目的　探讨慢性肺源性心脏病 (PHD)病人心电图QT离散度 (QTd)与心功能不全 (CDF)的关系。方法　PHD病人 38例 ,按病情分为心功能不全Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 9例。测量常规 12导联心电图QT ,并与对照组 30例进行比较。结果　CDF各级QTd、QTcd分别为Ⅰ级 5 2 .1± 12 .89ms,6 5 .1± 17.2 8ms;Ⅱ级 6 6 .2± 12 .8ms,76 .5± 2 0 .2ms ;Ⅲ级 88.8± 16 .6ms,116 .2± 19.1ms ;对照组为 31.9± 9.1ms,33.6± 10 .4ms,各组与对照组、各组之间比较均为P <0 .0 1。结论　慢性肺源性心脏病CDF早期 ,心电图QTd、QTcd显著增加 ,可作为肺源性心脏病早期诊断依据之一 ;QT越大 ,病情越重 ,预后越差 ,动态观察可判断病情、提示预后。     

甲亢性心脏病32例诊治体会

目的：总结甲亢性心脏病（简称“甲心”）临床特点，提高诊治“甲心”水平。方法：回顾性分析32例“甲心”患者临床资料。结果：本组“甲心”患者心律失常、心脏扩大和心力衰竭分别为96．8％、75％和56．3％；“甲心”误诊率28．1％。结论：“甲心”诊治的关键是增强对“甲心”的认识，在临床中防止误诊误治。     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

甲状腺功能亢进性心脏病并心房颤动的诊治进展

甲状腺功能亢进性心脏病并心房颤动非常常见,给患者带来了很大的负担,其发病机制有待于进一步探讨,诊治上除治疗原发病之外,心房颤动是重点。控制快速的心房颤动心室率可使用β受体阻滞剂、地高辛及维拉帕米等,必要时实施电复律。另外,不可忽视抗栓塞防治,使用华法林、阿司匹林等药物进行抗凝治疗,如何更好地防止甲状腺功能亢进时心房颤动的发生以及带来的相关危害,降低致残率、致死率,值得进一步研究。     

甲亢性心脏病76例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素。方法回顾性分析76例甲亢性心脏病患者的临床资料。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多数发生于甲亢病程较长、中老年甲亢患者(72.3%),甲状腺肿大多表现为结节型(46.0%),心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86.8%、51.3%和26.3%;甲亢性心脏病误诊率14.4%,多发生于老年患者。结论应提高对甲亢性心脏病的认识,对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查。     

甲亢性心脏病心功能不全危险因素分析

目的通过对甲亢性心脏病心功能不全患者的临床资料进行统计学分析,探讨其发生的危险因素。方法通过对295例甲亢,其中用128例甲亢性心脏病的心功能不全作为因变量,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4、S-TSH等多个因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析。结果发现患毒性弥漫性甲状腺肿的比其他危险因素出现心功能不全的危险性高2.193倍,病程增加的危险性高1.075倍,年龄增加的危险性高1.069倍,FT4增加的危险性高1.044倍。结论毒性弥漫性甲状腺肿、病程长、年龄大、FT4高浓度是甲亢患者出现心功能不全的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防甲亢患者心功能不全有益。     

新斯的明拮抗阿曲库铵的效果及其对Q-T离散度的影响

目的研究老年人使用不同剂量新斯的明拮抗国产阿曲库铵肌松恢复作用的效果及对Q-T离散度的影响。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者，随机分为4组，每组20例，一组为对照组，其它三组分别给予新斯的明20、40、60μg／kg，观察其拮抗阿曲库铵肌松作用的恢复时间及对Q-T离散度的影响。结果对照组和新斯的明20μg／kg组产生的肌松恢复时间明显长于40、60μg／kg组；而40、60μg／kg组产生的效果相似。新斯的明20μg／kg对Q-T离散度影响不明显，而40、60μg／kg组Q-T离散度明显增大。结论老年人在使用新斯的明拮抗肌松作用时，剂量由20μg／kg增加到40μg／kg，可使肌松恢复加快，但增大Q-T离散度。     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。     

心电图运动试验R波对诊断冠心病价值的探讨

对４２例心电图运动试验Ｒ波振幅变化进行分析。２２例经冠状动脉造影确诊为冠心病，心电图运动试验阳性；２０例冠状脉造影正常，心电图运动试验阴性。     

甲状腺功能亢进性心脏病的超声心动图特征分析

目的探讨甲亢性心脏病的超声心动图特征。方法回顾性分析97例甲状腺功能亢进性心脏病患者超声检查资料,分析其超声心动图特征。结果其超声心动图主要表现为:房室扩大;左室壁厚度改变;心室收缩与舒张功能异常;瓣膜改变;心包积液、右室流出道增宽等异常改变。结论甲状腺功能亢进性心脏病超声心动图有异常改变,彩超有助于早期发现,为临床诊治提供依据。