内镜下治疗胆总管结石的护理

内镜下治疗胆总管结石包括经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）＋内镜下Oddi括约肌切开术（EST）＋取石术,我院2008年经内镜治疗胆总管结石患者90例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

胆总管结石内镜治疗的护理

内镜治疗胆总管结石在临床上已广泛应用〔1〕。我院内镜外科近 3年治疗胆总管结石 40 6例 ,效果良好。现将护理配合体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院采用十二指肠镜治疗胆总管结石 40 6例 (男 185例 ,女 2 2 1例 ,年龄 2 5～ 85岁 ) ,其中复发性胆总管结石180例 ,胆总管残余结石 76例 ,胆囊结石伴胆总管结石 98例 ,单纯性胆总管结石 5 2例 (无胆囊结石 )。伴急性化脓性胆管炎 47例 ,伴胆源性胰腺炎 11例 ,毕Ⅱ式胃大部切除术后 3例。1.2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ2 40电子十二指肠镜…     

内镜治疗胆总管结石的护理

目的:分析内镜治疗胆总管结石的护理体会.方法:应用十二指肠镜在X光机通过监视系统完成胰胆管造影检查(ERCP)及十二指肠乳头肌切开取石(EST).结果:内镜治疗胆总管结石(2004年6月-2005年8月)72例.经胰胆管造影检查确诊为胆总管结石,成功采用网篮加气囊一次排净结石70例,占97.2﹪.结论:通过对患者的术前护理,术中配合及术后护理指导减少并发症的发生,提高了手术的成功率.     

内镜下微创治疗胆总管结石的护理管理

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)是近年来开展的微创治疗胆总管结石的安全、有效的方法.手术因创伤小、痛苦较轻、患者恢复快的优点而广泛开展,如何更好地对围手术期的病人实施科学的护理管理是我们面临的护理问题.我科2006～2008年共收治56例胆总管结石行EST治疗的患者,其中高龄患者占43.3%,现将护理管理情况报告如下.     

内镜下治疗胆总管结石的配合及护理

总结了60例ERCP、EST治疗胆总管结石病人的护理经验,认为术前进行完善的准备和精心的心理护理;术后在饮食与活动,留置鼻胆管及用药,一般病情观察等方面加强护理,是确保手术成功,病人尽快康复的关键.     

内镜治疗胆总管结石的护理体会

胆总管结石是我国的常见病、多发病,亦是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一,内镜下微创治疗胆道疾病是近年来发展最迅速、疗效最显著的手术方法,已经越来越多地应用到胆道疾病的诊断和治疗中.     

内镜下治疗胆总管结石的配合及护理体会

<正>山西省人民医院(030012)内镜下治疗胆总管结石因其不开刀、患者痛苦小、安全性能高、疗效确切、恢复快、住院时间短、费用经济且并发症少等优点,目前许多病例已取代了外科手术治疗,被广大医患所推广。而护理工作自始至终起到了举足轻重的作用,提高了成功率,避免了术后并发症的发生。     

内镜下治疗胆总管结石的围术期护理

目的探讨内镜下治疗胆总管结石的围术期护理。方法回顾性分析我院2010年6月—2012年9月收治的103例胆总管结石患者行内镜下治疗的围术期护理情况。结果内镜下治疗胆总管结石患者103例,术后2例并发胰腺炎,所有患者经积极治疗与护理均治愈出院。结论对内镜下治疗胆总管结石的患者实施有效的围术期护理是减少术后并发症的重要措施。     

内镜下乳头肌切开术治疗胆总管结石

目的县市级医院推广应用内镜下乳头肌切开（ＥＳＴ）取石治疗胆总管结石。方法：用电子十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）确诊胆总管结石,继行十二指肠乳头肌切开术及胆总管取石。结果：行ＥＳＴ取石２４例,成功２３例,成功率９５．８％,转外科手术１例,占４．２％。未出现严重并发症。结论：内镜下乳头肌切开取石治疗胆总管结石、安全、成功率低、与外科手术相比,具有创伤小,术后恢复快,费用低等优点,值得在具备条件的     

内镜下治疗老年胆总管结石47例护理体会

目的:探讨内镜下治疗老年胆总管结石患者的护理体会。方法:对47例老年胆总管结石患者行内镜下治疗。加强护理,做好术后病情的观察及并发症处理。结果:47例胆总管结石患者,成功46例,成功率97.9%,1例取石失败,转外科手术治疗。并发症4例,均经内科保守治疗后治愈,平均住院时间9 d。结论:精心细致的护理,可有效减少并发症的发生,促进患者的早日康复。     

胆总管结石内镜治疗配合的护理体会

胆总管结石是常见病 ,并且是引起梗阻性黄疸的主要原因之一。胆总管结石多年来以手术取石为主要治疗方法 ,但手术创伤性大 ,合并症多 ,并且术后残余石及再发结石是外科治疗中的一大难题。早在 2 0世纪 70年代 ,在国外就报道了内镜下乳头括约肌切开术和机械碎石取石术 ,使胆总管     

经内镜治疗胆总管结石的临床护理

目的探讨经内镜括约肌切开（EST）和内镜乳头气囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的临床应用价值及其并发症的护理。方法胆总管结石160例,男94例,女66例。年龄24-80岁,平均59．1岁,其中65岁以上60例占37．5％。胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例。结石最大径〈1cm72例,1～2cm68例,〉2cm20例。44例合并乳头旁憩室;对于〈10mm结石采用EPBD治疗,〉10mm采用EST。结果91例经内镜乳头括约肌切开（EST）,69例采用内镜乳头气囊扩张术（EPBD）。自然排出者30例（18．7％）;采用网篮或取石球囊取出结石有100例（62．5％）,其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例（15．7％）,其中单颗结石4例,多发性结石10例。13例1次碎石取出。10例2次取出,2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎,4倒急性胰腺炎。本组无消化道穿孔及死亡。结论EST和EPBD安全、有效,并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。     

内镜下微创治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的治疗价值。方法对5年来应用EST治疗胆总管结石92例的资料进行回顾性分析研究。结果92例EST病例中插管成功87例,成功率94.6%;结石未能取出1例。术后发生急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症7例,发生率为7.6%。结论EST治疗胆总管结石具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少、恢复快、术后腹部不遗留瘢痕等优点,是目前治疗胆总管结石的理想方法。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

近几年来我科应用内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石病人72例,无1例发生严重并发症,效果较好。现将护理体会总结如下。 1.一般资料 自2001年7月-2003年7月,我院采用内镜治疗胆总管结石72例,其中胆总管单纯结石38例,胆总管切开T管引流和胆囊切除术后残留结石22例,胆道术后复发性结石12例: 本组患者男性38例,女性34例,年龄45—72岁,患者在内镜治疗前均有典型的胆管梗阻症状,伴白细胞计数升     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石的护理

内镜下十二指肠乳头括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石是一项创伤小、效果可靠的技术。EST是经十二指肠镜利用高频电刀将十二指肠乳头括约肌切开 ,解除十二指肠乳头括约肌的狭窄 ,使较小结石及泥沙样结石自然排出 ,较大结石利用取石篮或气囊导管取出。近 1年来我科应用该项技术治疗胆总管结石病人 2 0例 ,无 1例发生严重并发症 ,效果较好。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例病人均进行了 B超、CT和化验检查 ,确诊为胆总管结石 ,其中男 15例 ,女 5例 ;2 1～ 40岁 6例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上…     

内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)治疗胆总管结石的效果及护理要点。方法回顾性分析16例行EST取石术治疗胆总管结石患者的临床资料,术前对患者进行耐心细致的心理护理及检查准备工作,术中积极配合并严密观察患者生命体征变化及护理,术后加强病情及并发症的观察与处理。结果 16例取石成功,取石成功率100%,有5例行鼻胆管引流。乳头肌切口创面轻度渗血3例,高淀粉酶血症2例,未发生其它严重并发症和死亡。结论 ERCP途径治疗患者胆总管结石安全有效,精心的术前准备、娴熟的内镜操作技术、准确迅速的术中配合和监护,精心的术后护理及严密的并发症观察处理是确保手术成功、患者尽快恢复的关键。     

内镜治疗胆总管结石最新进展

胆总管结石多位于胆总管的中下段,通常随着结石增大、增多,胆总管扩张,结石堆积或者上下移动常累及肝总管。胆总管结石包括肝总管在内整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成或原发于胆管的结石降落进入胆总管。而继发性的胆总管结石指的是原发于胆囊的结石经过胆囊管下降至胆总管。胆总管结石在外科比较常见,发病率也相对较高,约占胆石症患者的20%,我国胆囊切除手术患者中有3%～10%的患者伴有胆总管结石。目前,我国胆石症的疾病谱构成也随着居民生活水平和生活方式的变化而发生了巨大变化,继发性的胆总管结石发病率逐渐升高,并以病程进展快、症状明显、并发胆管炎和胰腺炎的发生率高为特点。     

经内镜治疗胆总管结石

近年来,随着设备条件和技术水平的不断提高,经内镜治疗胆总管结石已广泛应用于临床,其治疗效果好,创伤小。自1999年12月至2004年12月我院共施行72例,现报告如下。     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy,EST）治疗胆总管结石的方法及疗效。方法：156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancrea to graphy,ERCP）证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗。结果：156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98．05％。术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例。结论：EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高。     

内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石

目的 评价内镜下十二指肠乳头切开术（EST）治疗胆总管结石的效果及并发症的防治。方法 总结1999年12月－2002年12月使用Olympns TJF-240型内镜对68例胆总管结石行EST治疗的经验。结果 68例胆总管结石中，67例EST首次治疗均获得成功，首次治疗失败的1例系网蓝嵌顿所致，3天后再次经机械碎石后取石成功。并发症为乳头切开处渗血2例，胰腺炎1例及网蓝嵌顿1例，均经及时处理痊愈。所有患者恢复良好。结论 EST治疗胆总管结石的疗效确切，其微创治疗及无需麻醉的优点是常规手术无法比拟的，严格遵守操作要邻和及时准确的处理，是防治并发症提高治疗成功率的重要保证。