ALT室间质评失控的分析与对策

室间质量评价(external quality asaesament,EQA),亦称"能力验证",是指为了确定一个实验室检测能力,并监控其持续能力而进行的实验室间比对.在实验室质量管理中,EQA越来越受到医学检验实验室的重视.2008年,本实验室曾出现过1次B临检中心室间质评ALT失控,现将我们的分析及纠正策略报道如下.     

ALT测定室间质评与校正

目的：探讨ALT测定利用室间质评（EQA）作校准的有效性。方法：应用1999年以来卫生部临检中心EQA的连续反馈值作为校正参考，分析评价不同K值对ALT测定的影响。结果：以EQA靶值为标准，理论K值常偏低，用EQA连续反馈均值计算K值的结果相对偏差较小。结论：在现实国情下，除尽量采用经认可的测定系统外，用高质量EQA的反馈值作为校准参考，也许是提高可比性的较好的暂时代用方法，但应在排除基质偏差后应用.     

临床血液学室间质评三年失控原因分析

目的为了保证临床血液分析的准确、可靠,通过参加全国临床血液学室间质评,在保持实验室维持较高检测水平的同时发现了工作中存在的问题,并采取了相应的改进措施。方法按照卫生部临床检验中心检测要求,对每一批次的质评物规范化地进行检测。结果2000年RBC,HCT,MCV,MCHC,2001～2002年HCT,MCV,MCHC均出现失控现象。结果参加全国血液学室间质评可以帮助实验室发现问题,从而保证试验结果的准确、可靠、有效。     

临床化学十次室间质评失控浅析

参加我市室间质评活动的单位有部份中心卫生院在内的43个实验室.各实验室按日作室内质控;按月完成质控图分析;按季完成全国、省、市各级的室间质评报告;按年进行总结、交流.现将1989年1     

ALT室间质评回报结果的整体性能监控和价值分析

目的实验室对室间质评（EQA）回报结果往往仅注重不可接受的结果分析,而忽视了对回报结果的整体变化趋势的分析,从而导致不可接受的有限概率增大。为解决这一容易忽视的问题,本文对丙氨酸氨基转移酶（ALT）室间质评的回报结果进行性能监控和价值分析,从而提高了实验室常规化学检测的准确性和可比性,以持续改进实验室质量。方法参加卫生部临检中心常规化学室间质评活动,通过EQA性能监控将全年ALT的回报结果与靶值、靶值的差值及百分率允许误差进行分析。结果 2011年全年ALT室间质评成绩结果均可接受,但对方法的偏差和精密度分析,显示EQA结果的变化趋势,其检验结果出现持续正偏差,提示存在系统误差。结论本文对EQA结果进行性能监控和价值分析,可检测到在单个结果上不为明显的趋势或偏差。为预防措施建议,及时总结和发现问题,从而进一步提高检测结果的准确性和可比性。     

生化室间质评分析

目的分析室间质评结果,加强实验室间结果的可比性,探讨室间质评对实验室质量管理的作用。方法将室间质评的结果与靶值进行对比分析,绘制散点图,求出回归方程,代入变异指数得分VIS公式(│X-T│/T)×100/CCV<150,计算出该项目可能出控的靶值范围,利用回归直线找出常规工作前存在的系统误差。结果利用回归直线对校准曲线纠正后,排除了常规室内质控所不能发现的系统误差。结论对室间质评进行分析,有利于检验质量的提高。     

血细胞形态学室间质评分析

选取女性患者血细胞样本,用血片连续扫描的摄影照片和显微镜摄影的照片两种方法分别为血细胞形态的室间质评提供依据。通过试验对比结果表明,血片连续扫描的摄像细胞照片较显微镜摄影的照片清晰度高,其细胞结构的特征性明显,具有充足的细胞被计数。两种方法比较差异显著,P0.05试验有统计学意义。但连续扫描后白细胞软件分析的分类结果,需人工复核才能得出白细胞的分类结果,血片连续扫描的摄像照片所形成图片文件能够适用在细胞形态的识别及白细胞分类的计数。用室间质评能够考查单个细胞的形态识别和白细胞的分类。     

乙肝标志物室间质评分析

我室自1989年参加卫生部临床检验中心和广东省临床检验中心分别组织的乙肝标志物室间质评活动，取得了一些成绩，受益非浅，对四年来的工作分析总结，有利于以后更好地开展质评活动，现就1989～1992年质评结果进行分析。1材料与方法1．1卫生部临床检中心1989～1992年发来14批共55份血清计350项，广东省临检中心1989～1992年发来13批共27份血清累计195项。1．2酶联试剂盒为厦门新创科技有限公司产品，操作方法均按试剂盒说明书进行，其中Anti－HBclgG是用原血清检测，1992年卫生部临检中心要求分别报原血清和四：100稀释的结果，本文以原血…     

尿液化学分析室间质评分析

目的为了进一步分析检验工作的注意点和提高我室尿液化学分析的报告质量。方法将川北医学院附属医院2001-2010年参加全国尿液化学分析室间质量评价活动的结果,与全国的加权均值(靶值)进行分析。结果我室成绩每年有所提高,也存在需要重视的问题。结论仪器与试剂配套、仪器定期校准、搞好室内质量控制、参加室间质量评价活动、提高工作人员的整体素质和建立实验室全面质量管理体系是提高检验质量的保证。     

形态学室间质评应用与学习效果分析

目的结合卫生部形态学室间质评项目,以多种形式进行形态学培训和能力考核,全面提升实验室检测能力。方法利用每年参加卫生部形态学的60张图谱,全员参与室间质评形态学的能力评估和能力考核,通过以PPT培训和现场指导等形式,结合室间质评回报结果进行总结、评讲和分析,提高员工的阅片水平及对血细胞、尿沉渣及寄生虫等形态学的学习兴趣和认知能力。结果从2015年实验室成立到2017年三年时间的学习培训,员工整体阅片水平大大提高,血细胞形态学能力考核的合格率从45.5%上升至95%以上;寄生虫形态学能力考核合格率从81.8%上升至94.4%;尿沉渣形态学能力考核合格率保持在93.3%。平均分数也逐年上升。结论重视和坚持形态学学习,有利于质量控制和管理,对防止误检和漏检血液病、寄生虫病、泌尿系统等疾病都有着极其重要的意义。     

临床细菌室间质评结果分析

临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面，同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可能性的重要手段。临床细菌学检验在临床检验中具有特殊位置，主要表现在它的风险性、高干扰性和高严谨性，因此，CLIA’88把细菌培养和药敏试验归于高度复杂的试验范畴。我院从1996年参加省级临床细菌室问质评活动，也曾有过从低分到高分的过程，在多年的工作实践中，积累了很多丰富宝贵的经验，使细菌检验工作迈上了新的台阶。现就近四年来细菌室问质评的结果情况报告如下：     

性病实验室室间质评结果分析

性病实验室质量控制对确保临床正确诊断和治疗非常重要,合理的外部考核能够保证检验结果的可靠性,消除各种实验项目方法、仪器、试剂及操作带来的误差[1],同时也是保证不同实验室之间结果具有可比性的重要措施.     

某院微生物室室间质评的调查分析

目的 了解该院微生物实验室历年参加室间质评的调查结果,验证评估整体业务水平.方法 对2000～2009年参加微生物室室间质评的调查结果进行总结、分析.结果 143株室间质评菌株中,回报结果正确率94.4%.大肠杆菌97.9%,葡萄球菌91.7%,非发酵菌81.8%,弧菌科85.7%,念珠菌94.4%,其他81.8%.药...     

全血细胞计数室间质评分析

[目的]分析室间质评结果，以采取相应的改进措施保证临床实验室检测的准确可靠。[方法]根据我室的质量保证制度，从实验室内(书写误差、技术问题、方法学问题)和实验室外(室间质控品问题、质控评价问题及经调查后无法解释的因素)分析一次全血细胞计数红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)不理想室间质评成绩的原因。[结果]该次不理想室间质评成绩的原因在实验室外。[结论]对每一次的室间质评成绩加以分析和总结是实验室质量保证和提高的重要措施。     

自身抗体室间质评结果分析与体会

室间质量评价（external quality assessment,EQA）是通过各实验室间的比对，客观地评价各实验室检验结果的准确性、一致性，了解实验室之间检验结果的差异，进而采取一定的措施，使实验室间检验结果渐趋一致，具有可比性。EQA是促进临床实验提高检测结果可靠性与准确度的有效手段[1]。室间质量评价可帮助参与实验室提高质量、改进工作、减少差错、避免可能出现的医疗纠纷和法律诉讼，建立各实验室间检验结果的可比性，最终使参与实验室能作出准确的检验结果[2]。     

12年临床化学室间质评分析

临床化学质量控制是每个检验科必备的条件，也是为临床提供可靠数据的必要保证，如果没有生化质量控制，检验结果的准确与否这是一句空话，我科于1990～2001年开始做室问质量控制(12年，48次)，现作回顾性评价。     

新鲜血生化室间质评调查结果分析

近几年来在检验医学领域比较注意的一个问题是基质效应。对室间质评调查品即质控血清的基质效应存在很大争议。为此 ,我们分别采用新鲜混合人血清和质控血清用于室间质评调查。1　材料和方法1 .1　材料　选用两个标本 ,0 1号标本为定值质控血清(RANDOX公司出品 ) ,0 2号标本为新鲜混合人血清。1 .2　参与单位　此次室间质评调查共有 2 8个实验室参加 ,全部为二甲以上医院生化室。除一家使用半自动仪器 ,其它实验室均使用全自动生化分析仪。其中 Hitachi5台 ,TOSHIBA 9台 ,Olympus 3台 ,Beckman 3台 ,DADEDimension 2台 ,Selectra 3…     

梅毒血清学检测实验室室间质评结果分析

目的通过梅毒血清学实验室室间质评活动,对实验室开展梅毒血清学检测质量进行评价,以进一步加强性病实验室质量控制和管理。方法将卫生部临床检验中心和广东省皮肤性病防治中心发放的2010～2012年室间质评标本在规定时间内同常规标本同条件下进行测试,将结果回报各检验中心,与预期结果、靶值进行比较。结果参加卫生部临床检验中心的质评成绩为优良,参加广东省皮肤性病防治中心的质评为优秀。结论非特异性梅毒和特异性梅毒抗体同为阳性的质控标本合格率高,单项梅毒抗体阳性的质控标本出现假阴性,临界值和弱阳性标本是影响整体室间质评合格率的主要因素。     

肿瘤标志物室间质评结果的回顾性分析

目的对肿瘤标志物的室间质量评价(EQA)结果进行回顾性分析,进一步提高实验室检测结果的准确性。方法参加卫生部临检中心肿瘤标志物的测评,根据回报结果,绘制Z分数图和允许偏差百分比散点图进一步对结果进行分析,了解检测存在的问题。结果除AFP有一个值不合格,合格率为96.67%外,其余检测合格率均为100%;最后一次检测结果大部分呈负偏倚,提示存在系统误差;部分结果存在系统误差需要进行较正,部分结果精密度略差,日常检测需注意。结论参加E-QA不能仅关注结果,对于结果的回顾性分析也很重要,因此实验室要做好肿瘤标志物的EQA结果回顾。