上海市流动人口对血吸虫病传播的潜在危险性研究

目的 掌握流动人口对上海市血吸虫病传播可能造成的潜在危险性。 方法 2004年在上海市城郊结合部流动人口较多的闵行区和浦东新区，根据整群随机抽样原则两区各抽取3乡（镇）、每乡（镇）各抽取1行政村作为调查点，居住满1个月以上、≥1周岁的外来流动人口为调查对象，进行问卷调查和间接红细胞凝集试验(IHA)。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪检。 结果 共调查流动人口2 931人，其中男性1 575人（占53.74%），女性1 356人（占46.26%）。血清学检测阳性率为4.71%（138/2 931）。来自血吸虫病流行省的流动人口共1 938人（占66.12%），其中血清学检测阳性率为5.99%，显著高于来自传播阻断省的2.60%（χ²=10.28， P＜0.01）和非流行省的1.68%（χ²=12.86， P＜0.01）。对138例血清学检测阳性者进行集卵法粪检，均为阴性。根据2004年全国未控制和控制血吸虫病的地区人群感染和发病情况，推算上海市来自未控制地区和控制地区的流动人口中血清学检测阳性数约为15 055例（分别为13 356和1 699例），发病人数约为2 423例（分别为2 168和255例），其中来自安徽省的流动人口的血清学检测阳性数及发病人数均占首位。 结论 流动人口为上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患因素。     

2008年全国血吸虫病潜在流行区监测预警报告

目的掌握血吸虫病潜在流行区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为建立血吸虫病监测预警系统以应对突发疫情提供科学依据。方法于2008年在湖北、江苏、安徽、山东、重庆等5省（市）10个县（市、区）选择血吸虫病潜在流行区设立固定监测点和流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地人群、流动人口及家畜的血吸虫感染情况;在危险地带及可疑环境开展钉螺孳生分布调查,并在通江河道开展钉螺扩散调查。结果对9县（市、区）6～65岁当地居民5225人进行血清学检测,阳性58例,阳性率为1.11%;其中IHA方法检测4224人,阳性35例,阳性率为0.83%,ELISA检测1001人,阳性23例,阳性率为2.30%。对56例血清学检查阳性者的粪样进行Kato-Katz法检测,结果均为阴性。对渔船民及其他流动人口2204人进行血清学检测,阳性51例,阳性率为2.31%;其中IHA检测1603人,阳性26例,阳性率为1.62%,ELISA检测601人,阳性25例,阳性率为4.16%。对29例血检阳性者进行粪检,8例检测到血吸虫虫卵。潜在流行区开展钉螺调查面积48.31 hm2,未查获钉螺;钉螺扩散及可疑环境调查亦未发现有钉螺从流行区扩散至潜在...     

流动人口血吸虫感染状况及其影响因素

目的了解来自疫区的流动人口血吸虫感染情况及其影响因素。方法对来自全国109个血吸虫流行县(市、区)的人开展基本情况和接触疫水史调查,进行血吸虫病血清学和病原学检测。结果对19,403名对象调查发现,血清学阳性率为7.32‰,粪检阳性率为0.57‰。血清学阳性率随年龄增长而增加。回顾性调查显示,既往不同暴露疫水方式和暴露强度的人群血清学阳性率不同。结论流动人口存在血吸虫病感染者,在传播阻断地区开展来自疫区人群的监测十分必要。其感染率与年龄同既往疫水的暴露方式和暴露强度有关。     

2002~2007年广西壮族自治区血吸虫病监测结果分析

目的了解广西壮族自治区血吸虫病监测现状。方法人群以酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清学筛查,阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪便检查;耕牛以塑料杯顶管孵化法检查;野鼠用解剖法检查病原。每年春秋两季采用系统抽样结合环境抽查法查螺,对查获的钉螺用压片法和逸蚴法检查有无血吸虫感染。结果2002-2007年当地居民血检28165人,阳性417人,阳性率1.5%,粪检5718人无感染者;在流动人口监测中查出11例外源性病人;耕牛粪检21820头,解剖野鼠13894只,未发现血吸虫感染;累计查螺面积12095.1hm^2,查出3处残存螺点,面积分别为2.1、1.3、3.3hm^2;分别检查钉螺1518、4640只和1785只,并检查和走访螺点周围居民、检查耕牛,未发现血吸虫感染病人和动物。结论广西区血吸虫病监测成效明显,但工作量大,监测策略可作适当调整。     

1989～2009年广西玉林市血吸虫病监测及控制措施

目的总结和分析玉林市1989-2009年血吸虫病慌测结果,评价监测措施,为传播阻断后期血防成果巩固提供科学依据。方法回顾性收集并分析1989～2009年玉林市血吸虫病传播阻断达标后的监测和控制资料。结果21年间在原有螺区查螺1475．239hm^2．查出螺点2个．钉螺面积0．43hm2;毗邻螺区共查螺2024．865hm^2,未发现钉螺．灭螺15次．共计3．283hm^2;疫区居民血吸虫皮试阳性率为0．81％（72／8844）,血清学阳性率为0．35％（11／3171）;粪检1614人,未发现阳性;解剖野鼠4957只、家犬44条,粪检耕牛3923头,均未发现血吸虫虫卵阳性。结论玉林市维持在血吸虫病传播阻断状态．但螺情监测工作仍存在薄弱环节,需进一步加强．     

1989～2009年广西玉林市血吸虫病监测及控制措施

目的总结和分析玉林市1989-2009年血吸虫病慌测结果,评价监测措施,为传播阻断后期血防成果巩固提供科学依据。方法回顾性收集并分析1989～2009年玉林市血吸虫病传播阻断达标后的监测和控制资料。结果21年间在原有螺区查螺1475．239hm^2．查出螺点2个．钉螺面积0．43hm2;毗邻螺区共查螺2024．865hm^2,未发现钉螺．灭螺15次．共计3．283hm^2;疫区居民血吸虫皮试阳性率为0．81％（72／8844）,血清学阳性率为0．35％（11／3171）;粪检1614人,未发现阳性;解剖野鼠4957只、家犬44条,粪检耕牛3923头,均未发现血吸虫虫卵阳性。结论玉林市维持在血吸虫病传播阻断状态．但螺情监测工作仍存在薄弱环节,需进一步加强．     

2015年海宁市流动人口血吸虫病抽样监测

目的 了解海宁市流动人口血吸虫病流行情况,评估血吸虫病的潜在传播风险。方法 随机抽取海宁市东、西、南、北、中5个片区各1个乡镇（或街道）,对来自血吸虫病流行省的流动人口进行血吸虫病流行情况调查。 结果 共调查了流动人口1 207人,检出血吸虫感染血清学阳性4人（0.33%）;病原学检查未发现血吸虫病患者;血检阳性者主要分布在31~40岁人群,阳性率为1.68%,高于其他年龄组（[χ2]= 6.590,P < 0.05）。 结论 应加强海宁市流动人口的血吸虫病监测工作。     

2008-2010年安徽省巢湖地区血吸虫病流行因素监测与疫情预警

目的了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区血吸虫病流行因素动态变化,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息。方法 2008-2010年在巢湖东南沿岸的巢湖市居巢区设立固定监测点和流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口及家畜血吸虫感染情况;在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查;在通江河道调查钉螺扩散情况;采用螺笼放养法,对钉螺在巢湖生存繁殖的可能性进行实验研究。结果 2008年采用间接血凝试验（IHA）检测当地居民301人,未发现阳性者;2008-2010年分别检测渔、船民等流动人口321、362人和306人,阳性率分别为3.74%、4.97%和2.94%;对血检阳性者进行粪检,阳性率分别为66.67%、50%和55.56%。采用塑料杯顶管孵化法分别检测当地及从疫区购进的家畜91头和92头,均未发现阳性。在危险地带共调查97.8hm^2,可疑环境调查193.62hm^2,均未发现钉螺;钉螺扩散调查表明,钉螺可通过漂浮物携带方式向巢湖扩散;现场放养实验表明,钉螺不仅可在巢湖生存,而且可以产卵繁殖。结论巢湖地区已发现血吸虫病输入性传染源;外源性钉螺向巢湖扩散并在湖区生存繁殖的可能性较大。因此,需加强对输入性传染源的监测与管理,并阻止钉螺向巢湖扩散,以降低血吸虫病在该地区传播的风险。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

目的分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系。方法采用Kato-Katz法（2粪6检）和IHA（定量检测）方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染＂真阳性者＂和＂真阴性者＂的IHA抗体水平分布。结果以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%～85.48%,阴性预测值〉94%;但特异度〈60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群（〈15岁人群）的特异度最高。IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致。IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%。感染者（粪检阳性）治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且＂真阴性者＂和＂真阳性者＂的抗体水平分布有相当大的重叠。结论在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在＂扩大化疗对象＂和＂漏检传染源＂的问题,在目前血防＂达标＂进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其＂假阴性＂的出现。     

血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究

目的 探讨日本血吸虫病不同流行程度流行区IHA法的阳性诊断阈值。方法 选择江西省鄱阳湖区湖沼型血吸虫病流行区2个县（余干和星子）共55个自然村作为研究现场,对5岁以上常住居民采用病原学方法（Kato?Katz法+尼龙绢集卵孵化法）和血清学方法（IHA法）进行平行检测;检测结果采用相关分析和ROC曲线等方法分析,计算不同流行程度流行区IHA抗体水平阳性临界值。结果 血吸虫病流行区人群粪检阳性率与人群IHA血吸虫病特异性抗体水平分布趋势一致（r = 0.588, P ＜ 0.05）,与IHA阳性人群抗体水平无相关性（r = 0.221,P ＞ 0.05）;流行区2008-2011年连续4年血吸虫粪检阴性人群的IHA阳性抗体水平呈逐年下降趋势,年间差异有统计学意义（F = 3.650,P ＜ 0.05）,2008-2011年中任意1年血吸虫粪检阳性人群的IHA阳性抗体水平在4年内均维持较高水平且年间差异无统计学意义（F = 2.461,P ＞ 0.05）。流行村人群粪检阳性率< 1%、1%～5%和> 5%时,对应IHA的阳性诊断阈值分别为1∶80、1∶20和1∶10时,可提高IHA检测结果的特异性。结论 不同程度流行区采用IHA筛查血吸虫病或选择化疗对象时,可考虑选择不同的IHA阳性诊断阈值。     

2001-2011年鹤庆县血吸虫病传播阻断乡村疫情监测

目的 了解鹤庆县血吸虫病传播阻断乡村的疫情状况,为制定有针对性的防治措施提供科学依据.方法 每年在历史有螺环境及可疑环境采用机械抽样结合环境抽样法开展螺情监测,对从事农业劳动的高危人群及外来人员采用IHA法初筛,阳性者用粪便集卵孵化法检查,用顶管孵化法监测流行村的家畜.结果 通过监测2006年发现血吸虫病患者3例,2005年查到病牛2头,其余年份没有发现血吸虫人畜感染;2001年钉螺面积147 268 m2,2006年回升至633704 m2,2011年又下降至149651 m2,钌螺面积构成以田块为主,占传播阻断地区历史累计钉螺面积的0.88％,钉螺分布局限;2002 - 2006年查出阳性钉螺,钉螺感染率0.03％～0.87％.结论 2001 - 2011年云南鹤庆县血吸虫病传播阻断乡村有钉螺分布,且发现感染性钉螺和病畜.     

洪泽湖地区血吸虫病潜在流行因素调查

目的了解洪泽湖地区钉螺孳生情况以及当地居民、渔船民血吸虫感染情况、疫区生活史和对血吸虫病的知晓情况。方法选择洪泽湖东侧的西河底滩和南侧的马庄引水渠开展钉螺调查;选择3个渔船民集散点及邻近洪泽湖的3个村进行病情调查,用胶体染料试纸条法（DDIA）对调查者进行血清学检查,阳性者用Kato-Katz法进行粪便检查。结果2007～2008年,共调查面积13440m^2,打捞漂浮物412kg,投放稻草帘80块,调查船只86只,均未发现钉螺。DDIA检查2495人,阳性31人,阳性率为1.24%。女性阳性率显著高于男性,阳性者全部为渔船民和农民,年龄多为30～60岁。粪检29人,未发现阳性病人。2.81%的受检者到过血吸虫病疫区,0.36%患过血吸虫病,其中7.73%的渔船民到过血吸虫病疫区,1.29%的渔船民患过血吸虫病。血吸虫病防治知识知晓率为17.43%。结论洪泽湖地区未发现钉螺和血吸虫感染者,渔船民和农民是监测的主要对象。应做好长期血吸虫病监测工作,加强健康教育。     

1970~2013年金湖县血吸虫病流行态势与防治效果

目的  了解金湖县血吸虫病流行趋势和防治效果,探讨防治策略和防治措施。 方法  收集金湖县1970~2013年血吸虫病防治资料,对不同年代和不同时期血吸虫病情、螺情以及所采取的防治策略、防治措施进行回顾性分析。 结果  金湖县1970 年起开展血吸虫病防治工作,属血吸虫病轻度流行区。历经传播控制、传播阻断、巩固监测等不同防治阶段,采取相应的防治策略,有效控制了血吸虫病的流行,1997 年达到血吸虫病传播阻断标准,现已连续23年未发现本地感染的粪阳病人、病畜。至2013年底,累计查螺面积278 407.07hm2,发现有螺面积3 420.98hm2。环境改造灭螺面积60.96hm2,药物灭螺和巩固性灭螺面积8 820.94hm2 ,有螺面积下降了99.64%。累计查病503 265 人次,发现血吸虫病人1 785例,查畜41 114头次,发现病畜397 头。治疗血吸虫病人2 795人次,病畜468头次。 结论  金湖县已有效控制了血吸虫病的传播,但钉螺复现和新发现螺区时有发生,而且存在输入性传染源,极易引起血吸虫病重新传播流行,应加强本地监测和巩固工作。     

2008-2012年湖北省血吸虫病潜在流行区疫情监测

目的 目的 掌握湖北省血吸虫病潜在流行区疫情动态。 方法 方法 2008-2012年在湖北省选择三峡库区和汉江流域血吸 虫病潜在流行区设立固定监测点和流动监测点, 采用间接血凝试验 （IHA）、 Kato?Katz法或塑料杯顶管法调查当地居民、 流 动人口及家畜血吸虫感染情况。在可疑环境开展钉螺调查, 并在三峡库区开展钉螺扩散调查。结果 结果 调查当地6～65岁 居民6 052人, IHA阳性72例, 阳性率为1.19％, 72例IHA阳性者Kato?Katz法检测均为阴性。检测流动人口5 004人, IHA 阳性68例, 阳性率为1.36％, 68例IHA阳性者Kato?Katz法检测均为阴性。钉螺调查287.07 hm2 , 未查获钉螺, 钉螺扩散及 可疑环境调查亦未发现钉螺。结论 结论 湖北省血吸虫病潜在流行区发现一定数量的IHA阳性者, 应继续加强监测。     

安徽巢湖地区血吸虫病传播的风险评估

目的  分析“引江济淮”工程建设对巢湖地区血吸虫病传播的影响,评估血吸虫病潜在流行区的疾病传播风险。 方法  2012年,在巢湖地区设立1个固定监测点和3个流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口以及当地和外来家畜的血吸虫病感染情况;在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查,并在巢湖通江河道打捞漂浮物开展钉螺扩散调查。 结果  采用间接血凝试验（IHA）检查巢湖地区当地居民314人,未发现阳性。采用IHA法检查流动人口302人,阳性4人,阳性率为1.32％;采用粪检法检查流动人口30人,阳性6人,阳性率为20％。采用粪便孵化法检查巢湖当地及从疫区购进的家畜共60头,未发现阳性。在巢湖湖区18处危险地带及可疑环境开展钉螺调查,调查面积为53.73hm2,未发现钉螺;在巢湖通江河道打捞漂浮物 49kg,查获其它螺蛳40只,但未发现钉螺。 结论  尚未发现“引江济淮”工程引起钉螺扩散至巢湖,但在巢湖地区的流动人群中发现有血吸虫病患者,说明该地区存在血吸虫病传播的风险,有必要建立长期的监测预警体系。     

2017年荆州市血吸虫病监测点疫情分析

目的 掌握荆州市血吸虫病疫情动态,为制订血吸虫病防治策略提供参考依据。方法 按《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》、《湖北省血吸虫病监测方案（2015年版）》和《荆州市血吸虫病监测方案》的要求,2017年在荆州市71个血吸虫病监测点开展本地居民、流动人群和家畜血吸虫感染监测,以及螺情和野粪监测。结果 2017年荆州市71个血吸虫病监测点共采用间接血凝试验（IHA）检测本地居民44 118人,发现血检阳性1 925人,总体血检阳性率为4.36%,未发现粪检阳性者;开展流动人群监测2 175人,发现IHA血检阳性93人,血检阳性率为4.28%,未发现粪检阳性者;共对1 937头耕牛进行了粪检,未发现血吸虫感染耕牛。在69个监测点查出有螺环境1 302处,有螺面积1 923.64 hm2;共调查钉螺348 756框,有螺框出现率为17.19%;捕获活螺142 494只,活螺平均密度为0.41只/0.1 m2;未发现血吸虫感染性钉螺。在23个监测点的41处有螺环境检获各类野粪596份,未发现血吸虫感染性野粪。结论 荆州市血吸虫病疫情已处于较低水平,但仍存在疫情回升的潜在因素,需继续加强监测工作,进一步巩固血防成果。     

安徽枞阳县实施“改水改厕、以机代牛”血防项目后血吸虫病传染源的调查

目的 了解安徽枞阳县内陆地区实施“改水改厕、以机代牛”血防项目后,当地血吸虫病的主要传染源情况.方法 通过对仪山内陆地区2002～2008年钉螺调查结果分析,对试区人群进行查病,了解人群血吸虫病感染情况,了解试区有螺环境野粪污染及野生动物感染情况.结果 试区2002～2008年均查到感染性钉螺,2007年和2008年感染性钉螺密度分别为0.0568只/0.11m2和0.0112只/0.11m2;2008年试区人群血吸虫病感染率0.24％,野粪调查狗粪阳性率6.89％,野鼠血吸虫感染率14.28％.结论 枞阳县仪山内陆地区在实施“改水改厕、以机代牛”血防项目后,消除了人及耕牛血吸虫病传染源,但其它传染源依然存在,其主要传染源可能是狗和野鼠,提示实施“三改”尚不能完全阻断血吸虫病流行,在内陆地区应力争消灭钉螺,同时也要减少其它传染源的污染.