单纯疱疹病毒性脑炎发病机制研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes simplex virus encephalitis,HSE）又名急性坏死性出血性脑炎,是世界范围内最常见的致死性散发性脑炎,它是由单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）引起的急性中枢神经系统感染性疾病。HSE的发病机制尚未完全清楚。目前认为,病毒基因ICP34.5产物使机体宿主抗病毒的内源性干扰素系统失效而发挥致病作用[1]。     

老年人单纯疱疹病毒性脑炎13例脑电图分析

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的中枢神经系统感染。可见于任何年龄,老年患者病死率高,易遗留后遗症。现将我院收治的13例老年人单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑电图分析报道如下。     

阿昔洛韦治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是由单纯交疹Ⅰ型病毒（HSV－Ⅰ）侵入脑内所致，是一种急性坏死性脑炎，是非流行性脑炎中最常见的类型，占我国散发性脑炎的182～32．4％［1］。在没有充分进行病原治疗的死亡率可高达70％［2］。近年来由于特异性抗疱疹病毒药物──阿昔洛韦（Aci）的出现与应用，使HSE死亡率大大下降，预后大为改善。今将自1991年以来应用Aci治疗HSE14例报告如下。1．一般资料：14例HSE中男8例，女6例；年龄11～43岁，平均21．7岁。四季均有发病，秋季多见。临床表现急性起病11例（78．6％），亚急性起病3例（21．4％）…     

急性埃可病毒性脑炎35例临床分析

目的通过对35例急性埃可病毒性脑炎的临床资料分析和随访结果观察，提高对本病的认识。方法对确诊的35例埃可病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析和半年至1年的随访观察。结果35例埃可病毒性脑炎临床表现为头痛35例（100％），发热35例（100％），呕吐27例（77％），惊厥8例（23％），元偏瘫、颅神经受损等局限性病变，元昏迷和死亡病例；脑膜刺激征阳性30例（85％）；脑脊液细胞数（O～0．136）×100／L，蛋白最高为0．8g／L；脑电图异常30例（86％）；10例行头颅CT检查，异常5例（50％）；有18例出院后随访半年至1年，其中3例（11％）留有癫痫后遗症，脑电图恢复正常时间长短不一，最长达8个月。结论埃可病毒性脑炎临床症状元特异性，以脑膜脑炎多见，病情相对较轻，综合治疗效果好，脑电图恢复时间较长，少数可留有癫痫后遗症。     

单纯疱疹病毒性脑炎20例临床分析

目的 探讨单纯性疱疹病毒性脑炎患者的临床治疗效果.方法 收集临床单纯疱疹病毒性脑炎20例临床治疗资料进行分析.结果 痊愈11例,好转7例,死亡2例.结论 早期诊断和治疗,通过病因治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗降低本病死亡率.     

阿昔洛韦治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎

本文应用阿昔洛韦治疗３１例成人急性单纯疱疹病毒性脑炎病人（男性１８例，女性１３例，平均年龄３２±ｓ１１ａ），剂量为２５０ｍｇ加５％葡萄糖液２５０ｍＬ，ｂｉｄ或ｔｉｄ静脉滴注，１０ｄ为一个疗程。结果：４５％痊愈，３９％有效，１６％死亡，总有效率８４％。     

EV71感染手足口病合并病毒性脑炎的临床分析

目的 分析肠道病毒71型（EV71）感染手足口病合并病毒性脑炎的临床特点,总结诊治要点及预后.方法 对我院2011年5月至2013年5月收治的46例EV71感染手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,包括患儿一般情况、临床表现、辅助检查和治疗、转归情况.结果 年龄分布以小于3岁的婴幼儿为主,均有发热及皮疹,部分患儿有呼吸、循环系统异常体征,46例患儿均有不同程度脑实质损伤表现,尽早治疗可改善危重症患儿症状,治愈或好转42例（91.3％）,死亡4例（8.7％）.结论 EV71感染手足口病合并病毒性脑炎患儿神经系统异常表现与脑实质受累部位有关,其中脑干损害致神经源性肺水肿、肺出血病情最为凶险,及早发现危重病例并予积极治疗可降低死亡率和致残率.     

单纯疱疹病毒性脑炎12例临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎１２例临床分析０５４０００邢台矿务局总医院孙进堂我们自１９９０～１９９３年收治单纯疟疾病毒性脑炎（ＨＳＥ）１２例，现结合文献分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例中，男性７例，女性５例。年龄６～５１岁。其中６～１３岁２例...     

重症病毒性脑炎的免疫治疗探讨

目的探讨重症病毒性脑炎的免疫调节剂治疗效果．方法对2002—2005年本院44例重症病毒性脑炎进行详细的临床观察,随机分为20例患儿在常规治疗基础上联用静脉注射免疫球旦白（IVIG）和地塞米松（免疫治疗组）,与同期24例单纯用常规治疗的患儿（对照组）进行对照,观察神志转清时间及病死率。结果免疫治疗组与对照组比较神志转清时间对比,（P〈0．05）有显差异,死亡率有明显改善。结论应用IVIG及地塞米松治疗可调节重症病毒性脑炎患儿的免疫机制并改善预后。     

病毒性脑炎误诊分析

病毒性脑炎是儿科临床比较常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自愈，重者可引起多种神经系统后遗症，随着人们对病毒性脑炎认识的提高及重视，对不典型病毒性脑炎症状也提高了警惕，这就使得鉴别诊断更加重要，我院2001年6月～2004年6月，收治病毒性脑炎患儿240例，经正规治疗，绝大多数病情缓解，但其中32例效果不佳，经进一步检查被最终诊断为其他疾病，误诊率约13．3％，现将误诊原因分析如下：     

病检急性出血性白质脑炎1例

病检急性出血性白质脑炎１例成都军区昆明总医院神经科（６５００３１）刘诗翔，侯靖边，徐珍仙患者男，２０岁，农民。患者１９９２年１１月１０日淋雨后感头痛发热，经当地医院输液治疗（药名不详）好转。１１月１３日渐出现行走不稳，表情淡漠，嗜睡，发热（３８℃）１...     

单纯疱疹病毒性脑炎致记忆障碍的研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎可造成患者记忆障碍，严重影响患者的学习、工作和生活。当前对单纯疱疹病毒性脑炎和记忆障碍的研究报道逐渐深入。本文从单纯疱疹病毒性脑炎患者记忆损害的发病机理、损害特点、记忆评估及事件相关电位做一综述。     

儿童病毒性脑炎T淋巴细胞亚群的变化及治疗观察

目的探讨儿童病毒性脑炎外周血T淋巴细胞亚群的变化及与临床病情变化的关系,并观察胸腺肽治疗效果。方法用流式细胞仪检测30例病毒性脑炎患儿的T淋巴细胞亚群,并与健康儿童对照．用胸腺肽辅助治疗15例儿童病毒性脑炎并与常规治疗组对照。结果病毒性脑炎组T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD4比值均明显低于对照组（P均〈0．01）;CD8明显高于健康儿童（P〈0．05）;胸腺肽治疗组疗效及T细胞亚群的恢复明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论病脑患儿存在T淋巴细胞及其亚群数量与功能的紊乱,其临床病情变化与T细胞亚群的变化存在一致性,胸腺肽辅助治疗病脑有良好的疗效。     

单纯疱疹病毒脑炎21例分析

单纯疱疹病毒脑炎（HSE）是单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,是散发性急性致死性脑炎的最常见原因,年发病率为（1-2.5）/10万。本文回顾我院1998至2009年临床诊断成年HSE患者21例,分析HSE的特点。     

164例病毒性脑炎的观察及护理体会

目的探讨病毒性脑炎的综合护理措施。方法针对病毒性脑炎的高热、惊厥、昏迷三大症状以及常见并发症，认真观察病情，制定落实护理措施，及时降温、镇惊，促进清醒。结果164例中处于极期97例，占59．1％，其中死亡9例，占10％。结论通过医护合作，制定实施综合有效的护理措施，可降低病毒性脑炎病死率，提高治愈率。     

更昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效观察

单纯疱疹病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis,HSK）是由单纯疱疹病毒（Herpex simple virus,HSV）引起的角膜炎症性损害,严重影响视力乃至溃疡穿孔,在角膜病致盲率中占第1位。本文自2001-2009年,应用更昔洛韦眼用凝胶治疗治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,并与用阿昔洛韦滴眼液治疗作对照,进行药品疗效观察以及药品的安全性评价,现报告如下：     

病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析及部分生化指标变化的临床意义

目的：探讨病毒性脑膜炎、脑炎的病原及与部分生化指标改变的关系。方法：采用ELISA法进行血清抗体检测，终点法及速率法进行生化分析。结果：病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析：Ⅰ型副流感病毒（PIV）占24．5％，腺病毒（ADV）18．0％。柯萨奇B组病毒（CVB）占11．0％，呼吸道合胞病毒（RSV）占11．0％，乙脑病毒占9．0％，甲型流感病毒（IVA）占4．5％。小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）中，胆碱酯酶（CHE）的活性、总蛋白与磷（phosphor，P）的含量有显著改变（P＜0．05），且CHE的活性与总蛋白、P的含量有相关性，钙（Ca）及镁（Mg）含量无显著改变（P＞0．05）。结论：（1）在已知的几种致病病毒中，小儿病毒性脑膜炎、脑炎主要由PIV引起，其次是ADV、CVB、RSV。（2）小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高，提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能。（3）不同病毒对脑脊液CHE的活性影响不同，在已知的几种病毒中CVB对CHE的活性影响最大。     

54例病毒性脑炎患儿使用抗生素的调查分析

目的：了解小儿病毒性脑炎治疗中抗生素使用情况。方法：抽查出院诊断为病毒性脑炎的病例54份，统计抗生素类药物使用情况。结果：52例给予抗生素治疗，使用率为96．3％（52／54），且起点高、联用多、疗程长。结论：病毒性脑炎患者，无指征预防或无指征治疗应用抗生素类药物现象严重，亟待规范。     

儿童病毒性脑炎125例的诊断与治疗

目的：探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及疗效价值。方法：选取东莞市莞城医院儿科收治的2008年2月～2009年2月所有确诊为病毒性脑炎患儿125例，对临床症状、体征，脑脊液常规和生化检查结果，脑电图与CT结果进行综合分析。结果：125例中有112例（89．6％）病前有其他部位的感染，其临床表现为，125例均有发热．呕吐89例（71．2％），头痛76例（60．8％），头痛伴腹痛37例（29．6％），抽搐43例（34．4％），精神状态73例（58．4％），意识障碍34例（27．2％），合并脑膜刺激征和病理征59例（47．2％），肌体瘫痪5例（4．0％），失语1例（0．8％）；脑脊液检查异常88例（70．4％），脑电图异常92例（83．6％），72例头颅CT平扫异常16例。采用止惊、退热、降低颅压等综合治疗加抗病毒治疗，临床治愈101例，好转18例，放弃治疗5例，病死1例。结论：儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化，早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。     

12例重症结核性脑膜脑炎的护理对策

结核性脑膜脑炎是结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结核性脑膜脑炎是最严重的结核病，平均死亡率为22．4％。随着现代诊疗技术的提高，结核性脑膜脑炎在早期就能得到确诊和治疗，发展至重症已不多见。我科自2001年1月至2003年5月共收治重症结核性脑膜脑炎12例，治愈率达91．7％，取得较满意的效果，现将护理对策报告如下。