B超诊断残胃癌1例

患者,男,58岁,剑突下疼痛不适伴间断恶心、呕吐半月余入院.4年前曾因胃溃疡作胃大部切除术.超声所见:肝左叶下方可见4.6 cm×3.9 cm残胃回声,胃壁不规则增厚,呈"强-弱-强"三层结构,厚达1.5 cm.胃腔明显缩小,大小为1.3 cm×0.7 cm近三角形无回声暗区.残胃前壁与肝左下缘界限显示欠清晰,腹腔内扫查未见明显异常回声.超声诊断:残胃癌弥漫浸润型(见图),胃镜检查证实.     

淋巴瘤心脏浸润超声随访1例

患者女,38岁.主因胃痛、纳差3个月入院,曾于3个月前因胸闷行超声心动图检查,未见明显异常.入院当日行胃镜检查提示:胃多发性占位性病变.胃镜检查当日夜间患者突发胸闷、气促、呼吸困难,急诊超声心动图提示:左房增大,左心房壁、房间隔下段、房室瓣环上及肺静脉周边可见大量团块状低回声.心包腔内大量无回声区,心包脏层可见片状低回声,右心房室舒张受限.超声诊断:(1)左房内、心包脏层多发占位性病变,考虑转移;(2)心包积液(大量);(3)心包填塞.     

超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查 ,诊断为右侧卵巢囊肿 ,经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查 :阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物 ,呈暗紫色 ,位置较固定 ,触痛明显 ,子宫右方可触及一肿物 ,大小约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,活动欠佳 ,囊性感 ,有轻微触痛 ,余未见明显异常。超声所见 :子宫形态如常 ,大小为 7.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰、居中 ,于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区 ,大小为 3 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,壁薄、光整 ,内无回声 ,边界清楚 ,后方回声增强 ,阴道前壁受压…     

误吞牙签贯穿胃壁刺入肝左叶1例的超声所见

患者男 ,5 6岁。误吞牙签 ,左上腹疼痛半月 ,未经特殊治疗。超声检查 :肝左外叶见一长 5 6.0 mm细条状强回声 ,上下贯通肝左叶及胃壁 ,其上端至肝脏膈面 ,下端仍位于胃腔内 ,胃内段长 10 .0 mm(图 1)。肝包膜下细条状强回声周围见一 4 0 .0 mm× 2 8.0 mm高回声团围绕 ,形态欠规则 ,边界清楚 ,边缘尚光整 ,内回声均匀 ,周边及内部未见明显血流信号。超声提示 :胃内异物 (牙签 )贯穿胃壁刺入肝左叶 ;肝左叶实性高回声 ,考虑为陈旧性出血 ,不排除血管瘤。经手术证实为胃内异物 (牙签 )贯穿胃壁刺入肝左叶 ,致肝左叶陈旧性出血。 图中小箭头所…     

超声诊断胃内异物贯穿伤1例

患者男 ,5 0岁。因“饥饿性疼痛半月加重 7天“在当地治疗无效后到我院检查。既往有肝炎病史。超声检查见 :肝脏大小尚正常 ,肝肋缘角变纯 ,回声增强、粗、欠均匀 ;胆囊壁增厚、毛糙 ;脾脏轻度增大 ;门脉内径约 1.3cm。患者取半卧位偏右侧位 ,饮水约60 0 ml,于胃窦部后壁处见一约 0 .35 cm× 4 .5 cm大小条状增强回声 ,后方伴浅淡声影 ,其贯穿整个胃壁 ,前端约 0 .5 cm突出于胃壁外 ,紧靠胰头 ,后端悬于胃腔内 (图 1) ,不随体位改变而移动。超声诊断 :1.胃内异物胃壁贯穿伤 ;2 .肝硬化 (代偿期 )。胃镜检查示 :1.胃内异物 (部分嵌入胃窦后壁…     

超声诊断眼球壁异物1例

患者,男,58岁,因石子击中左眼16h就诊。眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动。左眼结膜充血,角膜4~6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及。先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物。再行7.5MHz超声检查:左眼层次基本清晰。玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显。眼球壁3~4点处见0.65cm×0.42cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内最强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1)。超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血。后经手术证实。讨论:眼异物是眼外…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例 1,2 9岁。孕 1产 0 ,孕 3 5周来我院常规产前检查。超声显示 :单胎 ,左枕前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 88mm ,胎心13 7次 /min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 66mm ,胎盘前壁 ,羊水 13 5mm。于胎儿左上腹部测及“双泡征” ,大泡 3 9mm× 2 0mm ,壁厚 3mm ,光滑 ,回声稍低 ;纵切小泡 2 0mm× 18mm ,壁薄 ,回声增强 ,横切可见放射状肠绒毛回声 (图 1)。两泡之间有较窄通道相连 ,长时间观察可见蠕动。胎儿腹部未见明显肠管回声。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ,头位 ;②消化道畸形 ,十二指肠闭锁。 1周后分娩一女婴 ,分娩次日婴儿行手术治疗 ,手术诊断十…     

超声诊断胎儿无心畸形1例

孕妇女，23岁，孕1产0。早孕斯曾感冒、发热，用药不详。孕3月时曾在外院行超声检查为单胎，胎儿正常。孕5月余自觉上腹部疼痛来我院检查。彩色超声检查：双胎，宫腔内偏上方紧贴子宫前壁处可见一胎儿回声，未见颅骨光环回声、眼眶及全颌面部骨性标志，未见胎心存在，胸腹腔脏器显示不清，未见双肾、胃泡、膀胱等脏器回声（图1），脊柱呈“串珠状”排列、平直较短、上端中断（图2），     

超声诊断左手异物伴脓肿1例

患者男,34岁。半月前因射钉枪射入左手虎口处,于当地的卫生院行检查治疗(具体不详),因左手虎口处肿胀10d到我医疗队就诊。体格检查:左手虎口处肿胀,触之疼痛,有波动感。超声检查示:左手虎口处肌肉组织层内可见范围约2.6cm×1.7cm×0.8cm的不规则减弱回声区,周边壁厚约0.5cm,并可探查到较丰富的血流信号(图1)。其减弱回声区内可见一大小约0.7cm×0.1cm的条带状强回声后伴声影(图2)。超声诊断:左手虎口处异物伴脓肿。后经手术证实异物为一射钉。     

胃壁异位胰腺误诊1例

患者女，62岁。因胃部不适1年就诊。经本院胃镜检查发现，胃小弯的高侧壁可见突向胃腔内的长圆形隆起，质软，表面光滑，黏膜颜色正常。诊断为：慢性萎缩性胃炎，胃体外压性改变。建议行胃超声检查，患者在服用超声胃显影剂500ml，1min胃内气泡消失后检查。超声显示：胃腔光滑良好，胃小弯两侧壁局限性增厚，     

脐尿管囊肿伴感染1例

患者女 ,33岁 ,因下腹痛 2 0余天 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,无血尿 ,于 9年前曾做过结扎手术 ,外院Ｂ超室发现膀胱壁前外侧无回声区 ,故转来我院。超声检查 :膀胱受压变形 ,壁光滑完整 ,于膀胱前间隙探及一 7.3ｃｍ× 3.9ｃｍ不规则混合性回声区 ,形似“古”字形 ,内部回声不均匀 ,壁较厚 ,边界清晰 ,与腹壁间似有窦道相通 ,窦道宽约 1.0ｃｍ ,ＣＤＦＩ示 :期内未见血流信号。子宫略偏左前位 ,显示不清 ,双附件未及。后经阴道超声检查 :于膀胱前方可见一不规则形混合性回声区 ,回声不均 ,壁较厚 ,边界清 ,ＣＤＦＩ示 :壁内可见少量血流 ,其内…     

超声诊断剖宫产子宫切口处妊娠1例

患者女, 32岁。9年前曾行子宫下段剖宫产术,术后引产 1次,流产 4次。停经 39d,查尿HCG( +),血β HCG640U/ml。行阴道超声检查:子宫纵轴切面见子宫后倾后屈,正常大小,宫颈前壁处见一妊娠囊约 21mm×8mm,向宫颈肌层内突出 (图1);子宫横轴切面见妊娠囊向宫颈肌层内突出,囊内可见胚芽及卵黄囊回声,未见原始心管搏动 (图 2),双侧附件处未见异常。提示:宫颈妊娠? 拟杀胚治疗后行颈管内吸刮术。入院次日充盈膀胱后行腹部超声检查:靠近宫颈内口处见22mm×12mm的妊娠囊回声,囊内可见胚芽回声,妊娠囊位于右侧宫颈肌层内,与膀胱仅有极薄的膀胱壁…     

鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见

患者男 ,53岁。 2 5天前不慎吞入鱼刺 ,当即感左咽部疼痛 ,晚上稍减轻 ,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块 ,抗感染治疗 3天 ,症状好转 ,1 0天前 ,因打喷嚏 ,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块 ,并渐增大 ,最大时约为 1 0 cm× 8cm质软 ,无发热 ,皮肤无溃疡。入院诊断 :左侧颈部假性血管瘤。超声所见 :左锁骨上方可见一大小 1 .3 cm× 0 .9cm实质性光团回声 (图1 ) ,周边低回声 ,其中可见条状稍强回声 (图 2 ) ,超声提示 :左颈异物肿块。手术所见 :在左颈内静脉前肿块呈实质性光团回声 ,周边可见低回声 ,大小 1 .32 cm× 0 .93cm图 1　左颈部横切…     

超声诊断钳刮术后胎骨长期残留宫腔一例

患者 ,女性 ,2 8岁 ,Ｇ1 Ｐ0 ,于 2 0 0 1年 2月以继发不孕就诊。患者于 1996年曾因 3月孕行人流钳刮术。术后间断阴道流血10多天 ,同时似有血块及异物排出 ,以后月经正常。此后因不孕曾在外院就诊 ,但未查出原因。妇科检查 :外阴已婚型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体前位 ,大小正常 ,双附件未扪及异常。超声检查 :子宫前位 ,大小 5 8ｍｍ× 40ｍｍ× 3 8ｍｍ ,子宫肌壁回声均匀 ,内膜线居中 ,子宫腔下段近内口处见 2 6ｍｍ× 4ｍｍ长条状强回声 ,无“彗尾”征。超声诊断 :宫内异常回声 (胎骨残留 ?)(图 1) ,行Ｘ线透视未见明显异常 ,常规消毒后…     

超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例

患者女,28岁。于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查。经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影。经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内。经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内。节育器的下方见弧形强回声带和2.0cm×2.0cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成“花篮样”的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中。彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号。超声提示:节育…     

彩超诊断胎儿腹裂畸形一例

孕妇 2 3岁 ,足月妊娠 ,入我院待产。产科常规体检正常。使用ＡＵ4 多普勒超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3 5～ 5 0ＭＨｚ。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 90ｍｍ ,ＦＬ 70ｍｍ ,胎心率 160次 /分 ,律齐 ,胎盘位于宫体前壁 ,成熟度Ⅱ0 ,羊水量正常 ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断约 2 7ｍｍ ,该处可见大片相互缠绕排列的管状回声向体外突出 ,管壁呈强回声、壁厚约 3～5ｍｍ ,直径约 10～ 16ｍｍ ,管腔内为不规则液性暗带 ,管状回声于羊水暗区中有漂浮感 (图 1)。ＣＤＦＩ显示管状回声内无彩色血流 ,其旁可见一处红蓝相间的脐带彩色血流。超声…     

超声诊断食管异物嵌顿伴感染1例

正患者男,69岁,因吞咽困难4 d伴颈部包块就诊。实验室检查:白细胞10.5×109/L。超声检查:甲状腺无异常;于甲状腺左侧叶后方食管解剖部位探及范围约22 mm×21 mm×32 mm混合回声(图1),中心部分可见一大小约10 mm×6 mm强回声;横切面见该混合回声边界欠清,形态较规则,内部可见不规则低至无回声区,与周边组织分界欠清;纵切面扫查见该混合回声上、下两端似与食管相连,嘱患者行吞水试验,于混合回声上端可见液体流动征,混合回声处未见正常食管结构声像;CDFI于该混合回声内探及较丰富血流信号(图2)。超声提示:食道异物嵌顿伴感染可能?CT提示:食管胸段(约平第3胸椎层面)见结节影,结节走行方向为自左上向右下,累及长度约2.46 cm,结     

B超诊断双胎妊娠一胎无头无心无四肢畸形并一胎无脑畸形1例

患者 ,2 0岁 ,孕 2 8周 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日在我院行产前常规超声检查。Ｂ超所见 :宫腔内左侧可测及一胎儿结构声像图 ,未见完整颅骨光环 ,脊柱排列正常 ,呈左骶前位 ,胎动活跃 ,胎心搏动好 ,胎心率 14 3次 /ｍｉｎ(图 1) ;宫腔内右侧测及一巨大包块回声 ,内结构紊乱 ,其中间部位可见典型脊柱及肋骨声像图 ,周边可见软组织实质性回声及部分无回声区 ,顺该脊柱结构多方位扫查未测及胎头及四肢声像图 ,躯干部位也未见胎心搏动 (图2 ) ,胎盘位于子宫前壁 ,厚约 5 6ｍｍ ,成熟度Ⅰ级 ,羊水无回声区最大前后径 10 3ｍｍ。超声诊断 :宫内双胎…     

内镜下取上消化道异物33例分析

上消化道异物是误吞或故意吞入消化道的各种物体 ,可见于任何年龄 ［１］。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。成人吞入特殊的异物易致异物嵌顿。多见于食管狭窄部或食管其它疾患。病人多见酗酒、狱中犯人及吵架赌气者。作者自１９９９年８月～２００１年８月对本院收治上消化道异物３３例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例中男１８例 ,女１５例。年龄８～６５岁。食管异物１７例 ,胃内异物２０例 ,(其中４例食管与胃内均见异物 )。食管异物 :金戒脂、钥匙环、剃须刀片、假牙等。胃内异物 :金戒指、旅行剪刀、剃须刀…     

饮水胃充盈超声诊断胃脂肪瘤一例

患者女,56岁.5年前超声检查诊断为"胃窦脂肪瘤".后复查2次,瘤体未见变化.近期常感胃部不适.超声检查:饮水胃充盈后(纯净水600 ml,3～5 min)于胃窦小弯侧黏膜下见一向胃腔内隆起的卵圆形高回声结节,大小2.0 cm×1.8 cm×1.7 cm,边界清晰,形态近似圆形,内回声均匀,表面被覆有略低于瘤体的黏膜层回声;改变体位及探头加压后见结节大小、形态轻微改变;当蠕动波到达胃窦后,可见结节向幽门管方向缓慢移动(图1a~1c).