肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及相关因素。方法回顾性分析68例确诊为肝硬化患者的临床资料。结果68例肝硬化合并SBP患者60例（88．24％）有不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现。32例腹水细菌培养阳性（47．06％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素类药物敏感。结论肝硬化合并SBP临床表现大多数典型，病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素类药物。     

肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性.其中最常见且最严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1].为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下.     

肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性。其中最常见且最严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1]。为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下。     

诺氟沙星预防失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的:探讨口服诺氟沙星预防失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的效果与安全性.方法:80例失代偿期肝硬化患者随机分为两组,预防组40例口服诺氟沙星每次0.2 g,每日2次,连续30天,对照组不用诺氟沙星.结果:预防组未发生SBP,对照组发生SBP 8例(20%),X2=8.89,P＜0.01.预防组无死亡,对照组死亡2例,1例死于SBP导致的感染性休克,1例死于SBP诱发的肝肾综合征.预防组口服诺氟沙星未见明显不良反应.与对照组相比,预防组抗生素应用的医疗费降低95.12%.结论:口服诺氟沙星能有效预防失代偿期肝硬化并发SBP,改善预后,节省费用.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊治进展

<正>自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指腹腔内没有内脏穿孔、脓肿等需外科治疗的感染源,而发生的急性弥漫性细菌性腹膜炎症,腹水培养有细菌     

50例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的诊治体会

目的探讨肝硬化肝功失代偿期并发自发性腹膜炎的临床特点、诊断及治疗、改善预后的有效方法。方法收集我院2007年至2011年2月收治的50例肝硬化肝功失代偿期并发自发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中临床表现以发热为主要表现的44例,占88%,患者腹水培养阳性率低,多数患者腹水多型核细胞增多,治愈率低,病死率高。结论自发性腹膜炎是肝硬化肝功失代偿期的严重并发症,早诊断,早治疗,以及积极全面的治疗是改善预后的有效方法。     

1例肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎患者的药学监护

目的：通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师参与1例肝硬化失代偿期并发继发性腹膜炎患者的治疗,分别从抗病毒药物、利尿药及自发性腹膜炎抗菌药物选择等方面实施全程药学监护,提出药学建议并对患者进行用药教育。结果通过药学监护,明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性,及时发现药物不良反应并避免再次发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床医生优化用药方案,有利于患者的用药安全有效。     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎诊治体会

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的发病因素、诊治及预后。方法收集安徽中医学院第一附属医院68例肝病患者并发自发性细菌性腹膜炎临床及实验室资料作回顾性分析,其中38例为肝硬化患者,12例为原发性肝癌患者,18例为重型肝炎患者。结果 68例患者中临床表现以发热为主（89.7%）,多数患者腹水多形核白细胞明显升高（86.8%）,腹水培养阳性率低（19.1%）,头孢类抗生素疗效佳,其中死亡16例（23.5%）。结论 SBP是肝病晚期的严重并发症,临床表现不典型,综合的分析与及时的诊断与治疗对于预后有着举足轻重的作用。     

20例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点,研究肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关因素,为其治疗和预防提供理论依据.方法 对本院近期收治的20例肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SBP有较高的病死率,伴有消化道出血、伴有腹泻、腹水白蛋白含量（ALB）〈10 g/L是肝硬化并发SBP的危险因素,治疗治疗药物首选第三代头孢菌素.结论 对伴有消化道出血、胆红素升高及腹水白蛋白〈15 g/L的肝硬化患者要高度重视,早期给予抗生素进行预防,对确诊患者应积极治疗抗炎及支持治疗可改善患者生活质量.     

肝硬化并发自发性腹膜炎46例临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的危险因素及有效的临床诊治措施。方法 46例肝硬化并发SBP患者,探讨SBP的临床特征、发生的危险因素及有效的诊疗,提高临床医师对该病的认识,以其早诊断、早治疗,改善预后并寻求该病的预防措施。结果 SBP发生的高危因素与消化道出血、感染、腹水蛋白浓度等密切相关。结论 消化道出血、肠道感染、腹水蛋白浓度降低是肝硬化并发SBP的危险因素,应对此类患者常规腹水穿刺,以便早发现早治疗,针对危险因素积极对症处理,以降低SBP的发生率和致死率。     

肝硬化自发性腹膜炎63例诊治体会

目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎的临床特征、诊断及治疗方法.方法 63例肝硬化自发性腹膜炎患者,一经确诊均给予抗生素（根据病情轻重选用头孢噻肟钠或氧氟沙星,必要时根据腹水培养结果调整用药）、补充清蛋白治疗.结果 63例患者经治疗后,58例无发热、腹痛,多次腹水培养无细菌生长,腹水中性粒细胞计数小于0.25×109/L,Child-Pugh评分改善;5例患者因后期出现合并症（肾损害、胃肠道出血、进展性肝衰竭）死亡.结论 肝硬化自发性腹膜炎患者病情凶险,病死率高,早期诊断、早期治疗,特别是合理地使用抗生素及大量补充清蛋白,可能是改善其预后的主要因素.     

诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治措施;方法回顾性分析2008年1月至2010年10月我院收治的肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者39例的临床资料;结果治愈19例(48.72%),好转8例(20.51%),无效12例(30.77%),总有效率为69.23%(27/39);结论及时诊断与合理治疗可以有效改善患者的预后和治疗效果。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎69例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者的严重并发症,即使治愈,1年内的复发率也很高。目前常规治疗效果不能令人满意,早期诊断和有效抗菌治疗是改善预后的关键。     

肝硬化并自发性腹膜炎的临床诊治分析

目的分析肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床诊断和治疗效果。方法回顾性分析我院在2009年1月至2011年1月期间收治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床治疗资料,对患者的诊断及治疗结果进行分析。结果本组患者共计219例,在治疗过程中患者痊愈107例,好转49例,无效63例。结论肝硬化并自发性腹膜炎在临床治疗过程中的整体治疗效果并不理想,在治疗过程中需要及早对患者进行确诊,提高患者的临床治疗效果。     

肝硬化并发自发性腹膜炎116例临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法：收集江苏省宿迁市人民医院2005年1月～2010年6月收治的116例肝硬化并发SBP患者的临床资料,并对其作回顾性分析。结果：培养结果以革兰阴性杆菌为主要致病菌,占76.2%（16/21）,药物敏感试验对第3代头孢菌素药物敏感。116例患者中,治疗有效者87例,有效率为75.0%。结论：SBP是肝硬化的严重并发症,临床表现不典型;诊断中腹腔积液检查十分重要;治疗药物首选第三代头孢菌素,同时注意保护肝、肾功能。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类及临床转归情况;在今后临床中对此类患者早发现、早治疗,减少相关危险因素,提高生存率。方法对本院消化内科近几年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者48例临床资料进行回顾性总结、分析。结果 48例中,治愈18例（37.5%）,好转14例（29.17%）,死亡16例（33.33%）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论积极治疗肝硬化及并发症,早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高肝硬化患者生存率的关键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊治分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床诊断、治疗方法和预后,为临床治疗提供参考。方法选择2008年9月～2010年8月收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者54例,回顾分析其临床资料,包括临床表现、腹水培养、药敏试验、治疗方法和疾病转归等情况。结果肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床症状以腹痛、腹胀等一般症状为主,典型的腹膜刺激征仅见于部分患者。腹水培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主,药物敏感试验结果提示对第3代头孢菌素类药物敏感。全部患者采用第3代头孢菌素治疗后,治愈8例,好转25例,无效14例,死亡7例,总有效率为61.11%。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多不典型,临床诊疗时应予以重视,及时进行腹水培养和药敏试验,选择高敏感抗生素治疗可以取得良好的疗效。     

肝硬化并发自发性腹膜炎54例临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析我院近5年来54例肝硬化并发SBP患者的临床表现、病原学检查,药敏试验结果。结果 54例肝肝硬化患者临床表现多样,腹水细菌培养阳性率低,革兰阴性菌占82,其中大肠埃希菌最高(46.2)。结论肝硬化患者并发SBP病原菌以革兰阴性菌为主,早期诊断、及时足量地使用有效的抗生素治疗是改善晚期肝病患者预后的主要因素。     

120例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析

目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎的临床表现及治疗.方法 对120例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析.结果 肝硬化并发自发性腹膜炎的临床表现多样,多以三代头孢为主抗炎治疗.结论 及时诊断和合理治疗是关键.