意大利职业卫生政策与管理

意大利职业卫生起步较早，1903年国立米兰大学建立了第一个职业卫生研究与教学机构，此后职业卫生得到了迅速发展。现有20多所大学设有职业卫生专业，培养职业卫生专业人才。职业卫生安全监督管理主要由政府卫生部门（卫生与社会服务部）负责，但是卫生部门和劳动部门也有分工，原则上卫生部门负责职业卫生与安全的预防、控制和监管；劳动部门负责工伤职业病保险政策制定、保险基金管理、工伤职业病鉴定和保险赔付。     

国家级贫困县居民医疗服务需求及利用影响因素的分析

卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定目的合理使用卫生资源向人民群众提供卫生服务的过程。医疗服务是卫生服务的一个重要组成部分，了解人群医疗需求和利用及其影响因素是卫生服务研究的重要课题〔１〕。本文利用中国北方农村某国家级贫困县的家庭询问调查资料，对我...     

基层卫生、计划生育服务和管理及其在母婴保健服务中的作用

目的：研究卫生和计划生育2部门的资源拥有状况、服务提供状况以及在母婴保健服务中出现的矛盾和协调方式，为全面评价基层母婴保健工作及其管理提供参考意见。资料与方法：重庆市2个贫困县中6个乡镇的主管乡镇长为调查对象，采用结构式深入访谈方法收集定性资料。结果：乡镇政府干部对计划生育的管理及其投入精力显然比卫生管理更多，责任也更重要。卫生部门的人力和设备资源明显优于计划生育服务部门，但2部门具有不同的政府财政支持力度和方式。母婴保健服务主要是卫生部门提供，但2部门均提供一般性医疗服务，且在质量和价格上有所差别。2部门的矛盾主要体现在对基本医疗服务市场的竞争上。相关法律和政策已经比较明确地规定了部门的责任和协调方式，但对基本医疗服务方面缺乏更有效的协调手段。结论：2部门在卫生服务和计划生育服务方面各自发挥重要的作用，但计划生育部门提供的母婴保健服务应纳入卫生部门监督管理的范围。应强调计划生育部门提供的医疗服务应符合《医疗机构设置条例》的规定，并由卫生部门进行审批和考核。在适宜的条件下，试行基层卫生和计划生育服务的综合管理和机构整合。     

今年卫生新闻宣传要点确定

卫生部发出通知要求做好2008年卫生新闻宣传工作，要围绕卫生中心工作开展新闻宣传，卫生部提出的宣传要点包括：宣传各级卫生部门认真学习贯彻党的十七大精神，推动卫生事业科学发展的情况；宣传各级卫生部门全面推进医药卫生体制改革，积极开展改革试点的情况；宣传各级卫生部门切实加强公共卫生管理，保障北京奥运会顺利举行的情况；     

卫生保健提供系统的创新:公共卫生部门机构改革的理论框架

纵览全球，各国政府正在重新审视他们在卫生服务提供中的作用，这是卫生服务成本逐步攀升和消费者对卫生服务日益不满的结果。卫生部门面临的问题是公共服务提供系统面临的共性问题：缺乏技术效率和分配效率、劳动生产率低下、对消费者的需求缺乏反应，浪费严重，有时甚至有欺诈和腐败。人们承认：在许多情况下，卫生服务及其网络由供方占主导地位往往是问题的核心。越来越多的人认识到应该将其他公共部门的改革创新应用到卫生部门。而且，其他部门成功的改革已经导致许多国家探索将其应用于医院和其他卫生服务提供者的方法。但是，这方面的经验尚未有机地结合起来并提供给卫生部门的决策者和专家     

与医疗卫生服务领域相关的入世承诺及其影响与对策

入世一年来，中国政府认真、负责地履行入世承诺，随着贸易自由化进程的推进，入世必将对医疗卫生服务领域产生越来越大的影响。本文介绍了与医疗卫生服务领域关系较大的服务贸易总协定和开放医疗卫生服务市场的承诺，阐述了这些内容对卫生部门、医疗服务机构和消费者的影响和发展趋势。提出卫生行政部门应清理、完善有关法律法规，制定有关准入标准，认真学习和研究WTO规则及其它国家的经验，深化卫生体制改革，实行医疗服务市场的逐步开放；医疗服务机构应树立信心，打造品牌，转变观念，以人为本，培养并留住人才，推进医疗服务产业化，规范医疗服务行为。     

强化政府职能 合理配置卫生资源

卫生资源，是指能服务于人类健康事业的要素，是卫生部门所拥有和使用的人、财、物、技术和信息等各种要素的总和，是卫生服务活动生产和再生产的物质基础。卫生资源配置，从广义上讲即指卫生资源在卫生部门之间的分配及其流动。卫生资源的合理配置是指卫生资源高效益地配置。卫生资源的投入量应与人群卫生服务的需要量相适应，与卫生资源的利用相适应。     

1990年全国卫生部门综合医院社会及经济效益分析

1990年,全国23个省、自治区、直辖市的2438所卫生部门综合医院填报了《卫生部门医院社会及经济效益年报表》。统计所报资料表明,我国卫生部门医院在治理整顿、深化卫生改革中扩大了医疗服务,降低了前两年医疗费用猛涨的趋势,社会效     

搞好卫生资源优化配置的对策与方法

卫生资源是卫生部门所拥有和使用的人、财、物、技术和信息等各种要素的总和．是投入到卫生部门的物化劳动和活劳动的表现，是卫生服务活动生产和再生产的物质基础。如何合理配置卫生资源，提高卫生资源的有效利用，促进卫生事业持续、快速、健康发展，满足广大人民群众不断增长的卫生需求．是各级卫生行政部门亟待解决而又紧迫的问题。     

美国初级卫生保健绩效评估

美国正在加强对医生的绩效评估，把评估信息公布于众，同时提供给卫生服务买方和政策制定者。英国可能会采用与之相同的方法。为降低绩效评估的负担和成本，医生、卫生服务机构和其他利益集团必须密切合作。在绩效评估中，绩效的测定必须标准化，重复工作必须最小化，目的、尺度、使用的方法必须明晰化。现有的各类资料，例如诊断资料、药房资料、实验室检查，存在较大差异，整合这些资料必将会拓宽医生绩效评估的领域，增加其复杂性。一方面，作为卫生服务的买方，美国的政府部门、雇主、健康计划组织和英国政府，需要对其所支付卫生服务的质量进行评估；另一方面，在这两个国家，公众对卫生服务质量的优劣越来越关注。应对这些挑战的途径之一就是测定初级保健医生和卫生服务提供方的绩效。本文对美国在初级卫生保健绩效评估方面的发展进行了综述。     

地方公共卫生服务的标准

参加1983年国家卫生部普查的47个州中,有30个建立了本州的公共卫生标准。绝大多数州的标准强调卫生服务的范围,但在州和地方卫生部门如何制定,选用和使用这些标准中已发现实质性的差别。虽然少数州的卫生部门在几十年前就建立了地方的公共卫生标准,但最迅速的发展是早在1977年制定一项卫生服务附加条令Stafford 修正案以后。卫生、教育和福利事业部长代表大会委托制定卫生预防服务的“模型标准”,并得到州和地方卫生协会、农村卫生局全国协会,美国城市卫生局联合协会和美国公共卫生协会的全国性协作会的支持。这个过程和结果有助加速许多州和地方的成就,这些成就似乎也受公共卫生拨款的影响,包括联帮区组的补     

日本急性传染病和突发公共卫生事件综合监测及应对体系介绍与启示

采用文献研究方法，通过卫生服务体系六模块理论，分别从服务提供、领导力与治理、信息系统、卫生人力、筹资和技术等方面对日本急性传染病和突发公共卫生综合监测和应对体系进行介绍。提示我国在应对急性传染病和突发公共卫生事件时，应重视事前预防，充分发挥卫生部门的决策支撑作用；加强智库建设，保证资金到位；加强信息共享，拓宽信息来源渠道，整合技术性贸易措施等     

安徽省阜阳市卫生总费用测算报告

中国卫生总费用核算体系,应该包括地市级卫生总费用核算。以安徽省阜阳市为试点,讨论如何在现有方法的基础上,克服部分资料来源的困难,探索一种适合地市级卫生总费用测算的方法,并提供阜阳市卫生总费用的初步测算结果,为当地卫生部门服务。     

中心医院宏观效益分析与评价

卫生部门提高效益,是我国在社会主义初级阶段发展卫生事业的重要途径,也是卫生部门近一段时间里的中心工作。卫生部门的效益是指社会效益和经济效益。提高卫生部门的社会效益和经济效益,是满足人民群众对卫生服务日益增长的需求的重要措施。为此,本文对长春市中心医院1987年至1990年现存的统计资料进行宏观效益分析与评价,以期总结过去,找出经验与不足,进一步提高卫生部门的效益。一、资料来源本文所使用的资料来源于长春市中心医院统计室,该医院依据统计法制订了一套完整的统计管理制度,因此资料是准确的。     

初级卫生保健统计知识

第七讲卫生服务利用指标分析卫生服务利用是描述卫生服务系统工作的客观指标。分析卫生服务利用的程度是检查卫生服务工作效率和潜力的一种常用手段。卫生服务利用指标能够直接反映卫生系统的工作,间接地通过卫生工作而对人群健康状况施加实际影响。在缺乏健康状况资料的情况下,分析卫生服务利用程度可以衡量卫生工作的效率。卫生服务利用量是受卫生资源状况及人群医疗需要量的制约,充分发挥卫生部门的主动性,可以使有限卫生资源充分发挥潜力,提高卫生服务的利用率。因此,分析卫生服务利用程度,常常是评价卫生事业的社会效     

澳大利亚卫生人力资源管理对中国乡镇卫生院发展的启示

卫生人力资源是指卫生部门和单位从事、提供卫生服务和与之相关的一切人员，主要包括卫生行政管理人员、医生、护士、公共卫生保健人员、康复师、营养师、口腔医生、社会卫生工作者等。在我国农村，乡镇卫生院在为农村居民提供基本卫生服务中发挥着主体作用，     

对卫生部门实行大部制改革的思考及建议

多年来卫生管理体制的弊端为政出多门、权责不清、效率低下。定位：“大卫生部”应综合具有防和治、医和药，服务与保障的功能。改革的关键：一是哪些部门、哪些职能应该合并；二是中央机构合并后，地方的机构和职能对接问题。改革面临的问题：如何平衡制定决策、执行和监督三权；在现有卫生部门未转变职能前，把医保纳入卫生部门是否妥当；国家药监局与卫生部的职能交叉基本厘清后，地方能否对接好中央机构的改革。建议：按照“决策、执行、监督”三权相互协调、相互监督制约的思路，构建大卫生管理机制；改革要有总体设计，逐步理顺，稳步推进。     

试论卫生服务的普及性

卫生系统对居民提供普遍、及时、经济、有效的卫生服务,最大限度地满足人群的医疗需要,是卫生部门的一项基本任务。卫生服务研究可以从卫生服务接受者,即患者和健康者为一方;从卫生服务提供者为另一方作为研究对象,两个方面互相联系组成卫生服务的研究体系。卫生服务普及性是从上述两个方面互相联系出发,研究改进卫生服务的方法和途径,为决策人员提供科学依据。因此,研究卫生服务普及性既有一定理论意义,又有一定实际意义。卫生部门一系列的改革措施,如建设城乡医疗     

以餐饮业卫生量化分级管理为着眼点 全面推进餐饮服务食品安全专项整治工作

北京市餐饮业卫生量化分级管理是北京市卫生部门根据卫生部《食品卫生监督量化分级管理指南》的要求,结合北京市餐饮服务卫生现状推出的一项食品安全监督管理制度。为进一步巩固提升北京市餐饮服务食品安全水平,全面落实餐饮服务食品安全整顿各项任务,北京市卫生部门为以餐饮业卫生量化分级管理为着眼点,深入开展专项整顿,大力强化日常监管,确保餐饮服务食品安全。     

绩效支付体系在卫生部门的应用

绩效支付体系在发达国家,发展中国家以及我国卫生服务部门中均有不同程度的应用,成为２０世纪９０年代卫生政策与管理领域中的热门话即之一。但尚有一些问题值得提及：①卫生部门应的绩效支付体系来自私立部门和其它公立部门,即使在这些部门中也缺乏取得成功的确切证据,所以一般认为,卫生部门更不适合采用绩效支付体系。②在卫生服务中引入效支付体系仍有异议,而且缺乏一套合理的科学评价体系。③效支付体系不仅是一个管理问题