乙型肝炎患者957例血清学标志分析

目的　探讨乙型肝炎（ 乙肝） 病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 血清学标记的表现模式。方法　共９５７ 份乙肝患者血清标本,均以 Ａｂｂｏｔｔ 多功能全自动酶免疫快速分析仪进行检测。以聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ。为表述方便,设定血清病毒学标记检测项目第１ ～５ 项的排列顺序为（１） 乙肝表面抗原（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ） ,（２） 乙肝表面抗体（ 抗 Ｈ Ｂｓ） ,（３） 乙肝ｅ 抗原（ Ｈ Ｂｅ Ａｇ） ,（４） 乙肝ｅ 抗体（ 抗 Ｈ Ｂｅ） 和（５） 乙肝核心抗体（ 抗 Ｈ Ｂｃ） ,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果　本组血清病毒学标记模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,两组共１６ 种模式。感染期模式组以“１４５”和“１３５”模式为主,占全部病例的４７ ％ 。恢复期模式组以“２４５”和“２５”模式为主,占全部病例的３５６ ％ 。随访结果表明,模式改变大致可分为５ 种类型。结论　本组 Ｈ Ｂ Ｖ 血清免疫学标记的模式较为复杂。除了检验误差外,产生少见模式的主要原因有低滴度抗 Ｈ Ｂｃ ,低滴度抗 Ｈ Ｂｓ 等。推测 Ｈ Ｂ Ｖ 血清免疫标志模式转换的顺序依次为ｅ 系统的转换,ｓ 系统的转换,抗 Ｈ Ｂｅ 消失或抗 Ｈ Ｂｅ 和抗 Ｈ Ｂｓ     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

乙型肝炎（简称乙肝）已成为威胁人类健康的严重传染病,乙肝病毒（ＨＢＶ）传播途径复杂。大量的流行病学调查结果表明,ＨＢＶ从无症状携带ＨＢｓＡｇ母亲传播其婴是婴儿感染ＨＢＶ的一个可能途径。孕妇ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性者所产婴儿１岁时９０％～１００％已受...     

儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎

１基本概念ＨＢＶ感染除可引起肝脏病变外，还可引起肾炎，我国于１９８９年将其统一命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ），简称乙肝肾炎。大量资料表明，ＨＢＶ－ＧＮ以ＨＢＶ感染高发区多、男性儿童多、膜性肾病多及临床表现为肾病综合征多为基本特征。１９９...     

浙江省HBV感染人群中HDV感染的调查

ＨＤＶ是亲肝细胞的缺陷性ＲＮＡ病毒 ,必须依赖ＨＢＶ才能复制 ,常与ＨＢＶ引起联合感染或重叠感染 ,在临床上导致肝炎病情加剧 ,并更易发展为肝硬化。我国是ＨＢＶ感染高发区 ,ＨＤＶ感染率在部分地区亦较高 ,因此对于ＨＤＶ的研究工作日益重视。我们在１９９４年１月～２０００年１２月期间进行的ＨＤＶ检测工作中 ,积累了我省ＨＢＶ感染人群中ＨＤＶ感染状况的资料 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象１９９４年１月～２０００年１２月在我院同时进行乙肝标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｓＡｂ、…     

PCR检测HBV-DNA不同试剂和方法的比较

本文对目前部分市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂进行了灵敏度和检测率的测定，并在检测ＨＢＶ低水平感染中，用ＰＣＲ和斑点杂交作了比较。结果不同公司试剂盒的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度从０．１ｆｇ到１ｐｇ不等，同一公司不同批号的ＨＢＶ－ＤＮＡ最低检测浓度也从１００ｆｇ到１００ａｇ不同，差达１０３～１０４倍。ＰＣＲ和斑点杂交在三组不同乙肝标志组中的阳性检测率为ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（－）组：ＰＣＲ７０％，斑点杂交４６．４％；ＨＢｓＡｇ（＋）ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｓ（＋）组：ＰＣＲ３５．７％，斑点杂交２．９％；ＨＢｓＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）抗ＨＢｓ（＋）／ＨＢｃ（＋）组：ＰＣＲ１６．６％，斑点杂交３．３％。三组检测率均Ｐ＜０．０１。因此，目前市售的ＨＢＶＰＣＲ试剂必须标化，ＰＣＲ更适合于检测ＨＢＶ低水平的感染     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

广州市吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式调查

为了解广州市吸毒人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染情况,用ＥＬＩＡＳＡ法对１９９５ ～１９９８ 年在广州市某戒毒所戒毒的１６６３ 人毒瘾者进行ＨＢＶ感染标志物检测。结果吸毒人群ＨＢｓＡｇ 携带率为１９．９ ％ ,ＨＢＶ总感染率为８６ ．１ ％ 。静脉注射毒瘾者ＨＢｓＡｇ 阳性率（２２ ．８％ ） 明显高于口吸（ 追龙） 毒瘾者（１２ ．３ ％ ） ,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０ ．０１） ;男性毒瘾者ＨＢｓＡｇ 携带率（２１ ．２ ％ ） 高于女性（１４ ．１ ％ ） ,二者差异有显著性。调查发现１４３２ 例ＨＢＶ感染的吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有２１ 种,其中以ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为多见,阳性构成分别为２８ ．５６ ％ 、２０．３９ ％ 、１６．４１ ％ 、８ ．５９ ％ 、６．４９％ 、和６．２０％ 。应采取加强吸毒人群防病知识宣传,同时实施乙肝疫苗免疫的综合性防制措施,以控制该人群乙型肝炎的传播和流行。     

乙型肝炎病毒血清标志物模式的动态分析

用ＥＬＩＳＡ法检测我院１９９５年１２８８８份血清和１９９０年１２８８８份血清的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物，结果表明，１９９５年的总感率为３９．３５％，１９９０年ＨＢＶ的总感率为４６．２２５，１９９５年的标志物模式种类与１９９０年相同，１９９５年ＨＢＶ血清学标志物模式与１９９０年相比已发生了变化；（１）人工主动免疫模式（仅抗－ＨＢｓ阳性）的检测率由１０．９５％增至３１．７％；（２）急性期感染     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒

目的用荧光定量聚合酶链反应（ＦＱＰＣＲ）方法准确地定量检测血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的数量和免疫指标,以指导临床。方法设计合成了ＨＢＶＦＱＰＣＲ诊断试剂盒,以一种完全闭管式的ＰＣＲ和荧光探针杂交技术相结合所产生的实时检测定量ＰＣＲ方法,检测了５３２份临床血清标本。结果经ＦＱＰＣＲ检测,１５８份ＨＢＶ的ｓ抗原、ｅ抗原、ｃ抗体（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ）都阳性的标本,其血清标本ＨＢＶＤＮＡ也全部阳性,平均ＨＢＶＤＮＡ拷贝数为１．１×１０８／ｍｌ;９８例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ都阳性的标本,其阳性率为７３％（７１例）,平均拷贝数为８．６×１０５／ｍｌ,而常规ＰＣＲ只有３３％的阳性率;６７例ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ都阳性标本的平均拷贝数为２．３×１０５／ｍｌ。结论能够避免ＰＣＲ后处理导致的假阳性污染,并实现准确定量。ＦＱＰＣＲ可以检测ＨＢＶ的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断,治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义。     

抗—HBc阴性的乙肝病毒携带者血清学分析

１９９４年间检测的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者９６６５人份，ＨＢｓＡｇ阳性中１４６例抗－ＨＢｃ阴性，，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的１３９例，占９５．２％，对其随访观察，ＡＬＴ正常，抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均阴性、ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｃＡｇ检出率均为１００％；４０例随访１年后，血清学指标无变化。结果提示，抗－ＨＢｃ阴性的ＨＢＶ携带者，非近期感染或活动性病变；体内ＨＢＶ复制活跃，具有较强的传染性。可能的     

重新评价血清HBV标志物的临床意义

重新评价血清ＨＢＶ标志物的临床意义广东省南海市小塘医院内科（５２８２２２）甘应雄通常用免疫技术测定血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｂ，ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ标志物来判定是否感染ＨＢＶ和ＨＢＶ感染时病毒复制或非复制阶段、肝...     

中药“肝炎汤”治疗乙型肝炎疗效观察

探索中医药对慢性乙型肝炎（乙肝）病毒复制标志物的作用。对临床确诊的２０例乙肝患者用自拟的“肝炎汤”进行治疗观察，并设立对照组（１８例）用乙肝宁治疗，两组同时连服药３个月或６个月。治疗结果：治疗组基本治愈（肝脾缩小，肝功恢复正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ转阴或抗ＨＢｓ、抗ＨＢｅ转阳）７例，好转（肝脾缩小，肝功改善，ＨＢｅＡｇ滴度下降，ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ转阴）１０例，总有效率８５．０％；对照组基本治愈２例，好转６例，总有效率４４．４％。治疗组优于对照组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。“肝炎汤”具有较好的改善肝功能、抗病毒效应和对病毒复制标志物的明显转阴作用。“肝炎汤”需经进一步分析并开展药理方面的深入研究，以寻找治疗慢性乙型肝炎的理想药物。     

对健康疗（休）养者1040例HBV血清标志物检测报告

对健康疗（休）养者１０４０例ＨＢＶ血清标志物检测报告周成元目前，对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清标志物的检测已广泛地应用于ＨＢＶ的诊断之中。但作为一种对健康人群的普查工作，在全国范围内尚未完全普及。现就我院对１９９５年全年１０４０名健康疗（休）养者ＨＢＶ...     

丙型肝炎病毒包膜蛋白基因片段的克隆与表达

应用ＲＴ－ＰＣＲ和基因重组技术，从湖南地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清中克隆了ＨＣＶ包膜蛋白基因片段（Ｅ１，Ｅ２／ＮＳ１），经与已知基因型的ＨＣＶ－１，ＨＣＶ－Ｊ，ＨＣＶ－Ｊ６和ＨＣＶ－Ｊ８进行核苷酸序列的比较分析，这些基因片段属１ｂ型ＨＣＶ基因。将克隆基因重组于表达质粒ＰＭＡＬ－ＣＲＩ中，在大肠杆菌内进行高效表达，获得了融合蛋白ＭＢＰ－Ｅ１，ＭＢＰ－Ｅ２／ＮＳ１，经ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ分析证实这些融合蛋白具有ＨＣＶ的特异抗原活性，提示这些融合蛋白可用于ＨＣＶ感染的临床诊断和发病机理的研究。     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

PCR检测HBV血清标本的微波法处理

ＰＣＲ检测ＨＢＶ血清标本的微波法处理韩亚萍，刘婷，黄祖瑚（江苏省人民医院传染病研究室，南京２１００２９）关键词乙型肝炎病毒，微波炉，聚合酶链反应检测血清ＨＢＶＤＮＡ，是判断ＨＢＶ在体内复制状况和抗病毒治疗后体内ＨＢＶ消长的重要观察手段。本室用多聚酶链...     

聚合酶链反应检测血透患者血清中HBV DNA的临床意义

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了４２例维持性血液透析患者血清标本的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，以评价ＰＣＲ技术在调查透析中心ＨＢＶ感染的流行病学方面的应用价值。结果在４２例标本中有１７例ＨＢＶＤＮＡ阳性（４０．５％），与常规血清标志物相比较，ＨＢｓＡｇ阳性者其ＨＢＶＤＮＡ阳性率为６０．９％，而全部血清标志物均阴性者其ＨＢＶＤＮＡ阳性率为１３．３％。提示：ＰＣＲ方法是监测中心透析ＨＢＶ传染的更灵敏、更可靠手段。它也是对ＨＢＶ变异类型的鉴别及疗效评价方面的一个重要方法。     

乙肝病毒前C区基因变异对干扰素疗效影响的研究

以错配聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析，研究了ＨＢＶ前Ｃ区基因变异对干扰素疗效的影响。在２９例接受干扰素治疗的慢性乙型肝炎病人中，有前Ｃ区１８９６位Ｇ→Ａ突变者ＨＢＶＤＮＡ阴转７例（４６．６％，７／１５），追踪１年内全部复发；无变异者ＨＢＶＤＮＡ阴转７例（５０．０％，７／１４），追踪未见复发。表明ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位Ｇ→Ａ突变是影响干扰素远期疗效，导致停药后复发的重要原因之一。     

荧光探针定量PCR检测HBV—DNA

本文采用荧光探针定量（ＦＱ－ＰＯＣＲ）法准确定量检测ＨＢＶ－Ｍ阳性标志中的ＨＢＶ－ＤＮＡ数量。结果显示：ＨＢｅＡｇ（＋组（３２份）的阳性率为１００％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝数范围在１０＾５－１０＾９／ｍｌ之间。ＨＢｅＡｂ（＋）组（４７份）的阳性率为２３．４％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝范围在１０＾３－１０＾５．７／ｍｌ之间;ＨＢｓＡｂ（＋）组（３７份）的阳性率为２．７％,ＨＢＶ－ＤＮＡ拷贝数为１０＾５／ｍｌ。     

乙肝血清学标志，Pre－S1和HBVDNA联合检测结果比较

乙肝血清学标志，Ｐｒｅ－Ｓ１和ＨＢＶＤＮＡ联合检测结果比较浙江绍兴第二医院放免室（３１２０００）郑晖，杨滔波，童海江乙肝病毒前Ｓ１蛋白（Ｐｒｅ－Ｓ１）与ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ对乙肝患者的肝脏损伤和疾病转归有密切关系。本文对１４７例肝病患者血清进行...