腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症（Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ,以下简称ＬＤＨ）是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征。现将ＬＤＨ非手术疗法综述如下。１．口服药物（１）皮质激素类,如地塞米松、强的松。（２）非激素类,如秋水仙碱、消炎...     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病。由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维环破裂、髓核组织突出、压迫神经根 ,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状。目前 ,临床上治疗这种疾病有两种方法 ,即非手术治疗和手术治疗。以上两种方法均需有效的、高质量的护理予以配合。本文主要探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理。临床资料一、一般资料　本组共 86例 ,其中男性 5 2例 ,女性 3 4例 ,年龄范围为 2 5～ 67岁 ,病程 5ｄ～ 3ａ。全部病例均经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。采取综合康复治疗 ,包括牵引、按摩、理疗、封闭、针灸、医疗体操…     

腰椎间盘突出症非手术治疗综述

腰椎间盘突出症因种种原因,许多患者不愿接受手术治疗,而采用非手术疗法。近5年来的非手术治疗腰椎间盘突出症的文献资料表明,卧床休息、牵引治疗、手法治疗、针灸治疗、物理因子治疗、药物治疗、运动疗法、封闭治疗、介入治疗、心理治疗等疗法单独或综合应用于腰椎间盘突出症治疗,均有一定疗效。现将近年来非手术治疗该病方法的研究综述如下。     

非手术治疗腰椎间盘突出症480例报告

腰椎间盘突出症是临床常见病,大多数患者经过正规的非手术治疗,可获得临床治愈。我院自2000年以来通过牵引、针刺、理疗、推拿及注射等方法综合治疗此病,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者480例均结合临床症状与体征,经MRI、CT、CR检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症的患者。男性261例,女性219例。年龄18～67岁,平均46岁,病程2d-12年。病变间隙在L2-3者6例,L3-4者24例,L4-5者236例,L5-S1者112例,二个以上椎体间隙合并突出者102例,伴有腰椎滑脱者12例。其中单侧神经根受压者402例,双侧神经根受压者72例…     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，根据文献报道约有２０％－３０％患者需手术治疗犤１犦。本院自１９９５年１月至２０００年１月，共手术治疗４８例。手术经过顺利，术后恢复良好，无一例术后并发症的发生。现将该手术的护理体会介绍如下。临床资料本组病例４８例，其中男性３５例，女性１２例。年龄２４～６０岁，病程３月～４年，均行CT或MRI检查确诊。其中L４－５椎间盘突出３４例，L５S１椎间盘突出１４例。手术行开窗髓核摘除术４３例，半椎板切除加髓核摘除术５例。本组４８例腰椎间盘突出症行手术治疗，经护理人员的不断努力，…     

非手术治疗腰椎间盘突出症74例

我们采用非手术方法治愈腰椎间盘出症患者74例,现报告如下. 1 临床资料 本组男54例,女20例;年龄24～56岁,平均39岁.发病至就诊时间2周以内10例,2周～1个月24例,1个月～2个月26例,2个月～4个月8例,4个月～1年4例,1～2年2例.     

破裂型腰椎间盘突出症非手术治疗后的转归

目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症非手术治疗后的转归。方法 :对我院2008年6月~2011年6月期间治疗的107例破裂型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,男60例,女47例;年龄39.9±14.3岁(16~60岁);病程16.94±21.01个月(3d~10年),其中1年52例,1年55例;突出节段:L3/4 6例,L4/5 46例,L5/S1 55例。突出物Iwabuchi分型1型51例,2型12例,3型10例,4型8例,5型26例。31例伴有突出椎间盘相邻终板Modic改变。治疗前JOA评分11.87±5.62分(5~21分)。均采用非手术治疗,治疗3~6个无效或治疗过程出现症状进行性加重、伴马尾神经症状者采用手术治疗。统计患者手术率,对非手术治疗者在治疗后1个、3个月、6个月、1年和3年时进行JOA评分,计算JOA评分改善率,采用改善优良率评估疗效,并根据术前和末次随访时的MRI图像计算突出物体积及吸收率。结果:86例患者完成非手术治疗,治疗后1个月、3个月、6个月、1年、3年的JOA评分分别为19.65±2.77、21.77±2.81、23.55±2.78、24.02±3.01、23.99±3.15分,与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P0.01),JOA评分改善优良率分别为40.69%、80.23%、82.56%、83.72%、82.56%。其中20例患者突出椎间盘出现了明显重吸收(RR50%),占18.7%,3年随访其疗效优良率为100%;其余66例无明显重吸收,疗效优良率为81.82%。经Spearman等级相关分析,吸收率与治疗后3年时JOA评分改善率呈中等正相关(r=0.488,P0.001)。21例患者在非手术治疗过程出现症状进行性加重或伴马尾神经症状,改行手术治疗,手术率为19.6%;其中病程1年12例,Iwabuchi分型为2、3、4型14例,伴有相邻终板Modic改变14例。结论:病程1年、Iwabuchi分型为1或5型、不伴有相邻终板Modic改变的破裂型腰椎间盘突出症采用非手术治疗可取得较好疗效,并且部分患者发生突出物重吸收现象。     

腰椎间盘突出症非手术治疗150例观察

我科自1992～1996年用非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者150例,现报告如下.     

非手术治疗腰椎间盘突出症76例报告

腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛最常见的原因之一，治疗手段较多。分为手术和非手术两类。非手术法以骨盆牵引、推拿最常见。自1999年10月-2003年2月，我院采用骨盆牵引、推拿、配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症76例，取得较好效果，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗(40例前瞻性研究)

目的：本文报告５０例腰椎间盘突出症非手术治疗的效果,并提出非手术治疗的指征。方法：４０例中男３１例,女９例。平均年龄３６．２岁。均有腰痛及典型的坐骨神经痛,病程１－８周。ＣＴ示Ｌ４．５间盘突出２７例,Ｌ５Ｓ１１３例,旁中央型１８例,其中大块突出１２例;外侧型２２例;均为突出型。４０例中仅１例同侧侧隐窝狭窄。治疗包括绝对卧床休息３周。３１例行骨盆牵引。２０％甘露醇２５０ｍｌ、地塞米 １０ｍｇＶＤ２／     

中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 回顾性分析2019-06—2020-06驻马店市中心医院创伤骨科行非手术治疗的76例LDH患者的临床资料.根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组38例.比较2组患者的基线资料.治疗前及治疗后1个月时,采用视觉模拟评分法(VSA)评分评价患者腰腿疼痛改善...     

腰椎间盘突出症术后感染16例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症术后感染的病因、临床特征及再次手术的时机,以期总结有效的预防措施.方法 对16例腰椎间盘突出术后感染的临床资料进行回顾性分析,按临床表现及体征,将其分为三组:①化脓性感染组7例:采用手术切开探查、病灶清除、滴管持续冲洗引流术,术后切口3周内愈合,6～8周佩戴腰围下床行走.②椎间隙感染组(椎间盘炎)7例:采用卧床休息、佩戴腰围,大剂量抗生素合并激素,镇痛、镇静等治疗措施,3周后症状逐渐减轻;8周后症状基本消失;12周后佩戴腰围下床活动.③术后脑脊液漏合并感染2例:1例采用手术治疗,另1例失去手术时机转入神经内科治疗,经过半年的多种治疗,患者已能下床行走,但伴有腰腿痛不适症状,且下床行走双下肢无力.结果 随访6个月～5年,14例恢复正常工作;1例残存腰腿轻度不适症状,需服药后才能从事日常工作;1例效果差,残存腰腿痛不适症状,行走需扶双拐.结论 ①腰椎间盘术后感染,重点在于有效预防.②早期诊断明确后,化脓性感染及脑脊液漏并发感染应尽早手术治疗,可迅速缓解临床症状和体征,缩短治疗病程.③椎间隙感染采用传统的保守治疗,虽然治疗病程长,但仍不失为稳妥而有效的治疗方法.     

腰椎间盘突出症术后综合征的研究现状

腰椎间盘突出症术后综合征已成为影响腰椎间盘突出症治疗效果的重要因素,为提高对该病理状态的认识,进一步提高腰椎间盘突出症的治疗效果.本文对近年关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献进行一简要综述.     

腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,也是严重危害人民群众身心健康的疾病,属中医腰痛范畴.由于诊疗技术设备水平的提高,目前对该病可以获得明确诊断,其诊疗研究也更加深入.本文对几年来有关资料的整理,从中医分型和非手术治疗两大方面评述如下,冀其有补于同道.     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症为临床多发病,约占下腰痛门诊患者的1／3,其中大约有10％-20％的需要手术治疗。笔者对我院94年1月至2000年6月的手术病人进行了临床随访,并对取得的资料作了回顾性研究。     

腰椎间盘突出症术后远期疗效

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占骨科门诊的1/ 3 ,其中约有 10 %～ 2 0 %的患者需要手术治疗[1] 。对 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月的手术病人进行了长期临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组病例得到随访并资料完整者 68例 ,其中女性 11例 ,男性 5 7例。手术时年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 4 .2± 5 .4)岁。随访方法包括问卷调查 5 8例 ,门诊复查 10例 ,随访时间 1.5～ 8年 ,平均 (4 .5± 2 .1)年。1.2　病变类型本组病例中 ,L4～ 5椎间盘突出 3 2例 (4 7.1% ) ,L5S1椎间盘突出 2 0例 (2 9.4% ) ,L3～ 4椎间盘突出 10…     

绝对卧床休息对非手术治疗腰椎间盘突出症疗效影响

目的 通过临床治疗性试验研究,探究在非手术治疗腰椎间盘突出症期间要求卧床休息是否有助于提高治疗效果,为合理采用非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症提供依据.方法 将53例住院治疗的腰椎间盘突出症患者进行对照研究,随机分成试验组和对照组,试验组采用综合治疗并要求在治疗期间卧床休息,对照组采用综合治疗,不作绝对卧床休息要求,治疗时间为三周,在治疗前后每位试验对象均给于腰痛疗效评分,再利用腰痛疗效评分进行分级,比较两组治疗效果.结果 两组在性别构成,年龄,病程等方面经统计学检验差异无统计学意义.试验组治疗后评分为82.50±7.70,对照组治疗后疗效评分为66.32±11.57,经检验差异具有统计学意义.试验组优良率为84%,对照组优良率为24%.结论 试验组的疗效优于对照组,卧床休息是非手术综合治疗腰椎间盘突出症的一项重要治疗方法,能有效提高治疗效果.     

腰椎间盘突出症术后严重并发症的诊治及预防

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因，病人极其痛苦，目前手术治疗是主要的手段之一．手术治疗效果各种报道较多，疗效好，但其并发症的防治不当，将对病人产生极大的危害，甚至终身残疾。于1993年5月-2003年6月，行腰椎间盘突出症髓核摘除术1160例，术后出现严重并发症13例，经治疗，效果满意，报告如下：