后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱分析

目的：探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：选择2009年4月-2012年4月于本院就诊的52例经后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者的临床资料进行回顾性分析,采用JOA临床腰椎手术评分系统、x线片滑脱复位的Boxall标准及Cook等制订的椎体间骨性融合标准对疗效进行综合评定。结果：对所有患者进行随访,末次随访时显效49例,有效2例,无效1例,总有效率为98．1％;腰椎滑脱完全纠正的46例,术后出现改善的4例,术后无明显改善的2例,手术后患者整体复位率为96．2％;术后出现椎体间骨性融合的45例,实现固定效果的5例,手术失败2例,术后融合率为86．5％。与治疗前对比,差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论：后路椎弓根钉棒内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效确切,适合临床长期推广应用。     

后路椎间植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱

目的回顾性分析后路减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证。方法回顾分析笔者所在医院1997～2006年间收治腰椎滑脱32例患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间3～72个月,X线片示全部患者滑脱椎体复位、植骨融合良好,一过性下肢痛1例,远期并发下腰痛1例。结论后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生并能取得满意临床疗效。     

腰椎滑脱症应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗的临床效果

目的:对腰椎滑脱症应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗的临床效果进行探讨,为临床治疗提供重要依据,确保患者早日康复.方法:选取我我院收治的腰椎滑脱症患者72例,并应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗.结果:所有患者均顺利完成手术,手术之后随访影像学资料表示所有患者均获得骨性融合;其中优的患者有45例,良的患者有28例,可的患者3例,差患者0例,总优良率为96.05%.结论:腰椎滑脱症应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗效果确切,有利于患者病情的康复,值得推广.     

椎弓根螺钉内固定联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱临床疗效分析

目的观察分析后路减压后椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年2月—2012年7月62例退行性腰椎滑脱患者的临床资料。62例患者均接受手术腰椎复位,并运用椎弓根螺钉进行内固定,然后进行椎体间自体髂骨融合术。只有6例Meyerding分期为Ⅲ度的患者同时进行椎管神经根减压术,所有患者术后均随访1年以上。结果术后患者JOA评分均较术前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术后患者JOA评分显效55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,总有效率为95.16%。滑脱复位疗效评价结果显示,解剖复位55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,恢复各情况之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。椎体融合疗效评价结果显示,椎体融合53例（85.48%）,椎体基本固定6例（9.68%）,恢复各情况之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行后路减压椎弓根螺钉内固定联合植骨融合对退行性腰椎滑脱的治疗疗效十分显著。     

椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床应用价值

目的探讨椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合在腰椎滑脱症中的临床应用价值。方法对我院2010年11月~2013年11月手术治疗的腰椎滑脱患者41例进行回顾性分析,根据植骨融合方式的不同分为观察组和对照组。观察组18例采用椎间单纯植骨融合,对照组23例椎间采用Cage融合器植骨融合,比较两组患者的术中情况及术后JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率。结果术中观察组的手术时间和出血量分别为(182.3±21.7)min、(596.8±23.6)ml,明显低于对照组的(226.8±13.4)min、(824.1±36.9)ml,且差异有统计学意义(p<0.05);而两组患者间的住院天数比较却无统计学意义(p>0.05)。术后观察组的JOA评分优良率、植骨融合率及Tailard滑脱率三个指标与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论在椎弓根系统固定的基础上,椎间单纯植骨融合在治疗腰椎滑脱上的治疗效果与融合器相近,且具有植骨量大、创伤较小、费用较少等优点,具有一定的临床应用价值。但本组的随访时间有限,两者的长期临床效果仍需进一步研究。     

RF钉内固定治疗腰椎滑脱的临床观察

腰椎滑脱是指椎体向前滑脱 ,是脊柱常见的疾病。Ｎｅｕｇｅｂａｕｅｒ提出腰椎滑脱是由于先天性椎弓根发育不良所致。国内有学者统计 ,此病发病率为 5 %。我院自 1995年以来采用ＲＦ钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 11例 ,女 15例。年龄30～ 5 5岁 ,平均 4 3岁。病程 6个月～ 15年 ,平均 3年5个月。均有腰痛症状 ,18例患者伴有一侧或两侧肢体的放射痛 ,经长期保守治疗无效。按滑脱性质分类 ,退行性脊柱滑脱 2例 ,峡部崩裂性脊柱滑脱 2 4例。按部位分类 :Ｌ4 10例 ,…     

后路椎间植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症临床观察

目的探讨后路全椎板切除、椎管扩大减压、椎板骨粒椎间双侧回植、椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2007年3月至2009年3月采用该术式治疗腰椎滑脱症18例,其中Ⅰ度滑脱4例,II度滑脱7例,III度滑脱5例,IV度滑脱2例。观察术后患者症状恢复情况,采用日本骨科协会评分系统(JOA评分)评价疗效;观察椎间植骨愈合情况,采用SHINYAOKUDA等自定融合标准评定。结果对所有患者均进行了为期12～36个月平均24个月的定期随访。16例解剖复位,2例分别从III度、IV度复位至Ⅰ度,2例出现一过性下肢疼痛,无一例椎间隙感染及神经根损伤;症状恢复按JOA评分优15例,良2例,可1例。植骨愈合按SHINYAOKUDA等自定融合标准,原位融合13例,塌陷融合5例,无延迟融合及融合失败。结论该术式治疗腰椎滑脱症疗效确切可靠,无需另外取骨,无需过度剥离椎旁肌,创伤小,出血少,植骨愈合率较高。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的对采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法抽取102例患有腰椎滑脱症的临床确诊患者病例分为A、B组,平均每组51例。A组患者采用临床传统手术治疗法进行治疗;B组患者采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法进行治疗。对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果我们研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）;该组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者在手术过程中出血量进一步减少,使手术时间缩短,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的常规方法。     

椎弓根螺钉内固定联合植骨融合治疗退行性腰椎滑脱临床疗效分析

目的：分析后路减压后椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法：回顾性分析我院62例退行性腰椎滑脱患者的临床资料,患者均接受手术腰椎复位且行椎弓根螺钉进行内固定与椎体间自体髂骨融合术,所有患者术后均随访1年以上。结果：术后患者JOA评分均较术前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后患者JOA评分显效55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,总有效率为95.16%。滑脱复位疗效评价结果显示,解剖复位55例（88.71%）、有效4例（6.45%）,恢复各情况之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。椎体融合疗效评价各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：行后路减压椎弓根螺钉内固定联合植骨融合对退行性腰椎滑脱的治疗疗效十分显著。     

影响椎弓根钉内固定系统治疗腰椎滑脱症术后疗效相关因素分析

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗腰椎滑脱症术后疗效的影响因素。方法回顾分析5年内某院行椎弓根钉内固定及植骨术后的48例腰椎滑脱症患者临床资料,对患者疗效进行评分并记录各因素参数,比较各因素对疗效的影响情况。结果融合率按Lenke标准分为A级70.8%,B级14.6%,C级10.4%,D级4.2%。影响融合的因素有年龄、营养、吸烟等。临床疗效按照Henderson综合评价标准分为:优38例,良4例,一般3例,差3例,优良率达87.5%。疗效不佳主要原因有椎管减压不彻底、滑脱体复位过度、植骨未融合和滑脱复发、无术后康复锻炼等。结论椎弓根钉内固定系统治疗腰椎滑脱症较为有效,但患者年龄、营养程度、吸烟、并发症、腰背肌锻炼及手术操作等可影响其治疗效果。     

椎弓根内固定治疗腰椎滑脱的康复护理

对60例腰椎滑脱的病人经椎弓根内固定治疗,术前加强心理护理;床上练习解大小便;术后严密观察脊髓神经功能恢复及切1：7渗血、渗液的情况,进行正确的体位护理,严密观察肢体体征,进行康复指导。结果,随访60例,优31例,良24例,可5例,优良率迭91．7％,腰腿痛及神经压迫症状明显减轻。提示康复护理为病人提供了最大限度恢复其功能的可能性。     

PLIF及椎弓根内固定治疗中重度腰椎滑脱

目的探讨腰椎后路椎间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）及椎弓根内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾分析我院2007年3月—2013年5月用PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症24例,其中男性9例,女性15例;观察患者的临床疗效、融合率、滑脱复位率、并发症等。结果随访8-22个月。术后患者症状完全缓解或改善,影像学示椎间隙高度恢复,腰椎滑脱复位率达92%。术后有1例女性患者出现左足外侧感觉减退,口服弥可保营养神经,渐恢复正常。所有患者无内固定失败现象发生,椎间植骨均融合。结论 PILF加椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱症的有效手术方式。     

椎弓根钉系统复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的研究

目的：探讨椎弓根钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对28例腰椎滑脱患者行椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果：随访12个月～30个月,平均20个月,28例患者的腰腿痛等临床症状缓解,26例患者完全复位,2例部分复位,术后4个月～6个月复查X线片,显示28例患者均获得椎体间骨性融合。结论：椎弓根螺钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

椎弓根螺钉内固定并后路减压椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定，椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例，峡部断裂型18例。L4滑脱30例，L5滑脱9例。结果术后随访8～24个月，根据Nakana标准，优30例，良4例，可5例，优良率为87．2％。35例达到骨性融合，总体融合率为89．7％，平均融合时间为4个月（3～6个月）。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定减压椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱症

目的探讨应用骨水泥强化椎弓根钉内固定、复位、减压、椎体间融合治疗老年骨质疏松患者腰椎滑脱症的临床疗效。方法对19例老年骨质疏松患者腰椎滑脱症进行后路椎管减压,应用骨水泥强化椎弓根钉固定的方法对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间植骨融合。结果随访7～24个月,临床优良率87％,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合,无椎弓根螺钉松动。结论椎弓根螺钉经骨水泥强化后固定力增强,减少内置物失败,能有效提高椎体间植骨融合率,增加脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松患者腰椎滑脱症的有效方法之一。     

椎弓根螺钉内固定并后路减压椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定,椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例,峡部断裂型18例。L4滑脱30例,L5滑脱9例。结果术后随访8~24个月,根据Nakana标准,优30例,良4例,可5例,优良率为87.2%。35例达到骨性融合,总体融合率为89.7%,平均融合时间为4个月(3~6个月)。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

RF经椎弓根钉+单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是下腰痛的常见原因之一 ,其治疗方法很多 ,至今仍有分歧 ,RF经椎弓根钉 +单枚椎间融合器 (Cage)融合术是较理想的复位、植骨、融合的手术方法。我院 1999～ 2 0 0 2年应用RF经椎弓根钉 +单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱 (Ⅰ～Ⅱ度 ) 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 36～ 6 3岁 ,平均 4 3岁。依据腰椎侧位X片按椎体移位程度分级 :Ⅰ度 16例 ,Ⅱ度 4例。其中滑脱节段为L3/L4 2例 ,L4 /L510例 ,L5/S18例。所有患者均有持续性下腰部疼痛及腰部活动受限 ,伴下肢放射痛 13例 ,小腿及…     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效

目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 2008年6月—2012年1月收治53例腰椎滑脱患者,其中I度滑脱10例,II度滑脱43例。均行减压复位、椎间融合、短节段椎弓根螺钉固定术,术后定期随访记录患者的症状改善、滑脱复位程度及椎间融合情况。结果平均手术时间为90min,出血量平均为280mL。术后切口无感染,均甲级愈合。随访12～51个月,平均33个月,根据Nakai评分标准:优47例,良5例,可1例。I度滑脱完全复位率:100%(10/10);II度滑脱完全复位率:95.3%(41/43)。末次随访时拍摄腰椎X线片证实所有病例椎间融合,末次随访时椎体复位无丢失。结论应用短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱可取的良好的临床效果。     

椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症临床分析

目的观察椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法对47例腰椎滑脱症患者的受压神经彻底减压,并行腰椎弓根螺钉内固定对滑脱椎体复位,同时行椎间或横突小灭节植骨融合。结果术后随访2～6y,平均4．3y,滑脱完全复位31例,不完全复位11例,末次随访时植骨融合率为85％,临床优良率达76％。结论椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的重要手术方式,疗效满意,复发率低。