免疫复合物病发病机制的研究

作者及其同事近年来通过实验研究,认识到IC病的发病机制极其复杂,是由众多因素共同作用下促成的。我们的成就在于(一)建立了适合于研究IC病发病机制的动物模型,根据特异性抗体的动态变化,将AESS模型分为三期,建立了检测特异性免疫复合物(BSA-抗BSA)的ELISA法和补体的复合物释放活性(CRA)检测法。(二)在理论上确定了补体系统在IC病中的积极防御作用;揭示了T淋巴细胞在IC病发病过程中的作用,也发现了CaM与免疫复合物性炎症的关系。(三)证实了左旋咪唑、甲氰咪呱、抗胸腺细胞球蛋白、PGE_2、山莨菪碱等5种免疫调节剂有减轻IC病的作用,为临床提供了防治IC病的线索。     

Complement Protection Against Immune Complex and Acute Glomerulonephritis

ＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎＡｇａｉｎｓｔＩｍｍｕｎｅＣｏｍｐｌｅｘａｎｄＡｃｕｔｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ￥ＨｕＭｉｎｇｃｈａｎｇ；ＪｉａｎｇＸｉｎｙｏｕ．ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＮＡＮＪＩＮＧ，１９９４...     

补体抗御免疫复合物能力与急性肾小球肾炎

定了３２例急性肾小球肾炎患儿血清补体溶解免疫复合物（ＣＭＳＣ）和抑制免疫复合物沉淀能力（ＩＣＰＩＣ）。结果发现急性期患儿血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ明显下降，病程第７周恢复正常。相关分析表明血清ＣＭＳＣ、ＩＣＰＩＣ与血清ＣＨ５０、Ｃ３和Ｃ４呈明显正相关，与循环免疫复合物无线性关系。该研究提示急性肾炎存在血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ下降，其可能与急性肾炎的发病机制有关。     

补体对免疫沉淀的抑制作用与结核杆菌特异性免疫复合物的关系

目的：检测补体对免疫沉淀的抑制作用（ＩＰＣ），了解补体这一新功能在结核病中的情况，探讨特异性免疫复合物（ＩＣ）在结核病发病中的作用。方法：采用特异性抗原抗体检测结核病患者ＩＩＰＣ，同时测定患者血清ＣＩＣ及补体成分Ｃ３、Ｃ４水平。结果：ＣＩＣ水平在正常对照组为０．０９８±０．０３７，患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为０．２０１±０．０７４、０．１９９±０．０３６、０．１６２±０．０７７、０．１４４±０．０７０，与对照组相比均明显升高（Ｐ＜０．００１）；Ｉ－ＩＰＣ水平在正常对照组为０．４３±０．０８μｇ，患者组分别为０．１７±０．０４μｇ、０．２１±０．０７μｇ、０．２３±０．０９μｇ、０．３６±０．０９μｇ，均低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）；患者血清补体成分Ｃ３、Ｃ４亦有一定改变。结论：①结核病人血清中存在高水平的ＣＩＣ，其中主要为特异性ＩＣ；②患者Ｉ－ＩＰＣ补体新功能明显降低；③补体成分减少与ＩＰＣ的功能降低有一定关系     

注射性儿童臀肌挛缩症臀肌组织沉积免疫复合物的研究

应用鼠抗人IgG、IgM、IgA单克隆抗体及兔抗人C3血清（间接免疫荧光法）对32例臀肌挛缩症患儿及10例正常儿童臀肌进行了观察。结果发现，儿童臀肌挛缩症臀肌小血管壁、肌细胞质内及肌肉间质内均有颗粒状免疫复合物沉积。结合普通切片，我们认为，免疫损伤在儿童臀肌挛缩症发病机理中起重要作用。     

淫鹑方对人免疫功能及血液流变学影响的研究

目的:了解淫鹑方对上呼吸道感染的治疗效果并探讨其药理作用机制。方法:临床收集了20例反复呼吸道感染患者作为检测、治疗对象,检测其T淋巴细胞亚型及血液流变学,应用淫鹑方治疗4周后,再次检测其T淋巴细胞亚型及血液流变学。比较治疗前后二者的变化。结果:反复呼吸道感染患者的CD3+、CD4+淋巴细胞明显低于正常人群(P<0.01或P<0.05);CD8+淋巴细胞则明显高于正常人群(P<0.05);用药后反复呼吸道感染患者的CD3+、CD4+淋巴细胞百分比与用药前相比较明显上升,有显著的统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后全血高切流阻,全血中切流阻,全血低切流阻,血浆黏度,聚集指数等各项指标明显低于用药前,有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:淫鹑方对上呼吸道感染患者有确切的治疗效果,能改善患者的免疫功能和血液流变学。     

针刺胃脘下俞和足三里穴对糖尿病家兔血糖及血浆胰高血糖素的影响

为中药白鹤粉治疗慢性肾小球肾炎提供实验依据。方法：采用Ｂｏｒｄｅｒ的方法,用阳离子化牛血清白蛋白制作家兔原位免疫复合物肾炎模型,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予中药白鹤粉治疗５周。结果：治疗组尿蛋白量明显减少,血肌酐水平明显降低;免疫荧光查发现对照组肾小球内ＩｇＧ沉积明显,光镜和电镜下示肾组织病理改变明显,治疗组病变程度较轻。结论：中药白鹤粉治疗家兔原位免疫复合物肾小球肾炎模型有效,可能成为治疗     

慢性肺源性心脏病急性加重期细胞免疫功能变化的研究

目的　探讨慢性肺源性心脏病 (CPHD)病人的细胞免疫功能。方法　采用单克隆抗体法、双抗体 EL ISA夹心法、甲噻唑 (MTT)法检测 31例 CPHD病人稳定期、急性加重期及缓解期 T淋巴细胞亚群 (CD 4 细胞、CD 8细胞 )、白细胞介素 2 (IL- 2 )、自然杀伤 (NK)细胞活性。结果　 CPHD急性加重期患者外周血中 CD 4 细胞减少 ,CD 8细胞增加 (P均 <0 .0 5 ) ,IL - 2水平下降 (P<0 .0 1 ) ,NK细胞活性下降 (P<0 .0 5 )。结论　提示 CPHD急性加重期存在细胞免疫功能异常 ,提高免疫功能应列为该病治疗的重要措施。     

免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测１１０例免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，与正常人比较，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、特发性血小板减少紫癜（ＩＴＰ）、自身免疫性溶血性贫血（ＨＡ）、Ｅｖａｎｓ综合征等病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ均有不同程度增高，分别为１３４１．７±５６５．７，１１４３．１±３４７．８，１３３０．９±３５７．０和１４４１．３±９７．２Ｕ／ｍｌ，且与正常对照（４１９．１±２４３．７）间差异存在显著性。ＩＴＰ病人ｓＩＬ－２Ｒ与末梢血小板数量呈明显负相关；ＳＬＥ活动期和非活动期患者ｓＩＬ－２Ｒ差别显著（Ｐ＜０．００１）。认为ｓＩＬ－２Ｒ可作为免疫性疾病诊断、病情监测及反映机体免疫功能状况的一个有用指标。     

简单灵敏的免疫复合物抗原特异性固相酶联检测法

本文将聚乙二醇(PEG)比浊法和固相酶联免疫法(ELISA)结合,建立了—较灵敏的免疫复合物(IC)直接固相吸附抗原特异性检测法。利用牛清蛋白(BSA)为已知抗原组份的IC模型,分别对IC直接固相吸附的条件和影响因素、方法的灵敏度、重复性等进行了研究。结果发现IC在解离状态下直接固相吸附后的抗原特异性检测灵敏度明显高于未解离者。该法具有简单易行,灵敏度较高、适于临床测定大量血清样品等优点。     

妊娠高血压患者免疫反应的表现及其机制

为探讨妊娠高血压患者的免疫耐受情况,选取42例妊娠高血压患者作为观察组,同期住院的50例血压正常的妊娠者作为对照组,对比两组患者白细胞抗原和T淋巴细胞水平,并分析其对免疫反应的影响。结果显示,与对照组比较,观察组舒张压和尿蛋白显著增高,组织白细胞抗原mRNA表达量明显降低,血清白细胞抗原浓度明显降低,T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺水平均显著升高。结果提示,妊娠高血压患者免疫耐受降低,可能与妊娠高血压患者体内白细胞抗原降低,T淋巴细胞升高有关。     

薏苡仁多糖对实验性糖尿病大鼠红细胞免疫、T淋巴细胞亚群的影响

探讨薏苡仁多糖对实验性糖尿病大鼠红细胞免疫粘附功能及Ｔ淋巴细胞亚群的影响。利用小剂量链尿佐菌素（ＳＴＺ ２５ｍｇ／ｋｇｉ．ｖ）加喂高热量饲料（热卡：２０．０８３ｊ／ｇ）,建立实验性Ⅱ糖尿病大鼠模型,观察薏苡仁多糖对模型大鼠红细胞免疫粘附及Ｔ淋巴细胞亚群的作用。结果：实验性糖尿病大鼠与正常组比较,红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）水平下降３４．６０％,红细胞免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）增加６３．４４％,Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８分别下降了２５．１７％、２５．６１％、１６．３１％,两组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。经薏苡仁多糖治疗后,以上各值均有不同程度的恢复（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：实验性糖尿病大鼠存在红细胞免疫粘附功能及Ｔ淋巴细胞亚群异常,薏苡仁多糖能够改善这种异常状态,这可能与薏苡仁多糖的降血糖作用及免疫调节作用有关。     

登革热循环免疫复合物特异性的检测分析

采用 SDS-聚丙烯凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫转印技术(Western blot)对27例登革热患者血清循环免疫复合物(CIC)进行组份分析。结果显示,在 SDS-PAGE 电泳图谱上出现20ku、46ku及57ku 三条主要的条带。免疫识别结果表明登革热 CIC 中存在特异性病毒抗原及 IgG、IgA、IgM 抗体和补体 C3组份。     

基于和法论治理论辨治脑科复杂性疾病

脑科复杂性疾病多为危重病、慢性病、疑难病等,临床上需要长期的多重用药.针对复杂性疾病的特点,根据脑病病种的具体病机,和法论治,诸法并施,方药相宜,个体化用药,是比较好的临床应对策略.通过肝胆管癌骨髓转移并脑转移、多发性腔隙性脑梗死并血管性帕金森综合征、线粒体脑肌病并病毒性脑膜炎继发性癫痫、脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血并交通...     

慢性支气管炎性急性发作期危重病人外周血B和T细胞CD分子的检测

目的 对慢性支气管炎急性期和缓解期患者外周血B细胞和T细胞CD分子检测并了解其变化。方法 用荧光单抗CD19^ 、CD4^ 、CD8^ ／CD28^ 对B细胞和T细胞亚群进行标记和记数。结果 慢性支气管炎急性发作期患者与缓解期患者相比,体内辅助性T淋巴细胞无明显变化,抑制性T淋巴细胞增加,细胞毒性T淋巴细胞减少,B淋巴细胞二者间无差异。结论 因慢性支气管炎急性期危重病人T淋巴细胞亚群变化,造成免疫功能紊乱。因此,在治疗疾病过程中,除对症处理外,另须配合使用提高免疫功能的药物,改善免疫功能。     

中医药干预食管癌免疫逃逸的作用机制

中医药在改善机体免疫状态方面优势显著,是治疗和辅助治疗食管癌的有效措施。中医药可通过促进相关免疫抑制因子及代谢酶的表达,调节免疫细胞及免疫因子,传递抗原信号、促进抗原识别,调节协同抑制/刺激分子等机制干预食管癌免疫逃逸。中医药干预食管癌免疫逃逸作用机制复杂,多数研究仍面临着较大的挑战,如研究质量参差不齐,对潜在机制认识不足,实验研究证据性不足;多数基础研究集中于单体和某种活性成分方面,缺乏对复方的研究;未明确发挥作用的具体中药成分;现有作用机制研究缺少全面、系统的评判标准;有待加强大样本、多中心、随机对照和疗效比较的临床研究等。故今后应以中医理论为指导,重视组方研究,建立行之有效的实验标准和评估标准,规范临床试验设计与实施方法,提高临床研究的真实性和可靠性,依托现代医学研究手段阐明中医药干预食管癌免疫逃逸的具体作用机制并明确其作用成分,充分发挥中医药优势。     

ETH患者淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究

目的 探讨流行性出血热（EHF）患者机体细胞免疫功能。方法 检测流行性出血热患者外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋及红细胞免疫粘附功能。取患者50人，正常人对照20人。结果 与正常对照相比较，患者外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋及红细胞免疫粘附功能降低，CD8^＋明显增高（均P〈0．01）。随病情的好转，CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋及红细胞免疫粘附功能逐渐趋于正常。结论 流行性出血热患者细胞免疫功能低下与其发病主要机制有关。     

CMSC对肺结核患者血清特异性免疫复合物的作用

利用从患者体内分离的特异性免疫复合物 (IC)和人工特异性 IC对 72例结核病患者补体介导的免疫复合物溶解能力 (CMSC)进行了研究。结果 ,正常对照组循环免疫复合物 (CIC)水平为 0 .0 98± 0 .0 37,患者组中浸润型、纤维空洞型、粟粒型肺结核、肺外结核分别为 0 .2 0 1±0 .0 74、0 .1 99± 0 .0 36、0 .1 62± 0 .0 77、0 .1 4 4± 0 .0 70 ;活动性结核病为 0 .1 88± 0 .0 4 5,与正常对照组相比均明显升高 (P<0 .0 0 1 )。各种 IC解离剂对 CIC均有明显裂解作用 ,且与原 CIC水平相平行。CMSC正常对照为 0 .39± 0 .0 9μg,各类结核病患者依次为 0 .1 5± 0 .1 2 μg、0 .1 8± 0 .1 0 μg、0 .1 7± 0 .0 8μg、0 .31± 0 .1 3μg、0 .2 0± 0 .1 1 μg,均明显低于正常对照 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。患者补体成分C3 、C4亦有一定改变。研究结果表明 :1结核病患者血清中存在高水平的 CIC,其中主要为特异性IC;2患者 CMSC补体新功能明显降低 ,但各类病人中降低程度有所不同 ,CMSC低下是结核病发病的原因之一 ;3补体成分缺失与 CMSC的功能降低有一定关系。     

Th1、Th2免疫应答与小儿常见自身免疫病

目的　了解常见自身免疫病桥本甲状腺炎 (HT)、幼年型特发性关节炎 (JIA)及系统性红斑狼疮 (SLE)患儿机体Th1、Th2免疫应答状况 ,探讨Th1、Th2应答失常与上述疾病的关系。方法　ELISA法检测患儿和对照组PBMC经ConA刺激后上清液中细胞因子的水平。结果　多数HT患儿IL 4/IFN γ比值低于对照组 (P <0 .0 5)。活动期s JIA患儿IL 4增多 ,与血清IgE含量正相关 (r =0 .765 ,P <0 .0 5) ;关节炎型无此改变。SLE机体患儿IFN γ显著增高 (P <0 .0 5)。结论　HT是Th1细胞介导的器官特异性自身免疫病。s JIA患儿Th2应答占优势 ,而非器官特异性自身免疫病SLE则Th1应答增强 ,但不能仅用Th1或Th2应答增强全面解释其发病机制。