清热利湿疏肝方合西药对良性阻塞性黄疸患者血T细胞亚群及NK细胞的影响

胆道感染常因胆囊、胆总管结石等引起,常见合并阻塞性黄疸.有研究认为阻塞性黄疸与细胞免疫有一定的关系.为进一步探讨阻赛性黄疸与细胞免疫的关系,以及中药对阻赛性黄疸免疫状态的改善情况,笔者于2000-09～2003-08动态观察了49例胆道感染合并阻赛性黄疸患者外周血T细胞亚群及NK细胞的变化,并对26例胆道感染合并阻赛性黄疸患者进行中西医结合治疗,结果报告如下.     

中西医结合与中医治疗胆石症并发急性胆道感染126例疗效比较

中西医结合治疗胆石症合并急性肛道感染文献已有不少报道，但中西医结合治疗与单纯中医治疗进行对比研究报道不多，本文用中西医结合与单纯中医治疗126例胆石症合并急性胆道感染作了比较，现将治疗观察结果报道如下：1临床资料本组126例，男性43例，女性83例，男：女为1：1．93，年龄在17～83岁，平均年龄为47．6岁。126例中肝内、外胆管结石共存46例，单纯性肝内胆管结石者21例，单纯肝外胆管结石者46例，胆囊结石13例。症状首次发作24例，反复发作102例。入院时有胆道手术史24例（占19％），其中一次手术者19例，二次手术以上者5例。本组…     

中西医结合非手术诊治胆石症胆道感染(附228例临床分析)

从1977年元月至1982年12月,我院消化内科收治胆石症、胆道感染共228例,其中112例胆道结石;93例胆道结石并感染,23例胆道感染。经中西医结合非手术治疗,取得较好的疗效,兹就其诊断及治疗总结如下:     

黄雅慧教授治疗胆囊术后综合征的临床经验

目的探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手,寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著,值得临床推广。     

“特发性高胆红素血症”的新进展——中西医结合值得研究的新课题

西医临床工作鉴别黄疸时分黄疸为溶血性、肝细胞性及梗阻性。直接与肝胆系统有关的内科黄疸主要是肝细胞性黄疸及肝内胆汁郁积性黄疸。这类黄疸病因主要是嗜肝病毒及胆道细菌感染造成。从中医辨证来分析,内科黄疸分为阳黄和阴黄。关幼波老中医对其病因病机概括为“湿热相搏,则为阳黄;寒湿凝滞,则为阴黄。”关老认为这类黄疸与西医的黄疸性肝炎,胆道感染以及肝硬化活动期所致黄疸大致是相应的。中西医结合对这类病因明确的黄疸,采取西医辨病、中医辨证的方法治疗取得了较好的     

中西医结合治疗胆道感染31例

胆道感染是内科常见病、多发病,病情反复发作。临床表现以右上腹疼痛、放射痛或伴发热、黄疸、呕吐为主症,常并发感染性休克、胆囊穿孔、胰腺炎、腹膜炎等症,属中医胁痛、黄疸范畴,我科以中西医结合方法治疗胆道感染31例,取得较好疗效。 1临床资料 　　31例均为住院病例。男15人,女16人;年龄最小32岁,最大88岁,其中40岁以下5人,41～50岁6人,51岁以上20人;病程最短2天,最长64年。右上腹疼痛者31例,放射痛12例,有明显诱因12例,伴发热7例,黄疸6例,呕吐14例,大便结19例;右上腹肌紧张31例,压痛31例,反跳痛4例,墨菲氏征(＋)22例;实验室检查血象中WBC升高15例,转氨酶升高6例,血清胆红素升高5例(其中1例标本溶血故无结果),碱性磷酸酶升高4例,血清淀粉酶(Ams)升高2例,合并休克1例;B超示：胆囊炎13例,胆石症18例;其中肝内胆管结石4例,胆囊结石9例,胆总管结石1例,胆囊并胆总管结石3例,胆囊、胆总管、肝内胆管结石1例;胆石最大直径为41cm,最小为泥砂样,多发性结石6例。 2治疗方法 　　采取中西医结合保守治疗为主。 2131例病例均属胁痛肝胆湿热型,故拟疏肝利胆,清热利湿为治则。中药方：龙胆草12g,柴胡9g,山栀子9g,黄芩12g,大黄10g,厚朴10g,郁金10g,茵陈12g,甘草6g,木香10g,枳壳(实)10g。 　　结石较大较多加鸡内金、金钱草、海金砂,疼痛剧烈加白芍、延胡索,年老体虚酌加党参、黄芪。     

肝切除术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的临床分析

目的:探讨肝切除术为主的联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾分析2002年12月—2008年12月采用以肝切除手术为主的联合中西医结合治疗肝内胆管结石91例患者的临床资料。结果:本组无手术死亡;术后有结石残留23例,残石率27.3%;术后给予我院自制的中成药胆胰和胃冲剂预防结石复发,术后6周给予胆道镜取石后,残石率为6.6%;术后并发症:本组20例发生手术并发症,发生率22.0%,包括胆瘘、肝断面感染、切口感染、术后胆道出血。术后随访79例,随访1～6年,术后有轻度胆管炎症状者7例,占8.9%;再次手术4例,占5.1%。结论:以肝切除术为主的术中、术后联合胆道镜取净结石及中药后续治疗是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效。     

中西医结合治疗胆道手术后肝内残余结石51例

肝外胆管结石一般可行胆囊切除、胆总管切开取石而治愈。但肝内胆管结石单纯依靠手术治疗 ,效果尚不理想。 1 986～ 2 0 0 0年 ,我们应用中西医结合方法治疗胆道手术后肝内胆管残余结石5 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 91例随机分为 2组。治疗组 5 1     

中西医结合治疗胆肠Roux-Y吻合术后逆行性胆道感染25例报道

逆行性胆道感染是胆肠Roux-Y吻合术常见术后并发症之一,临床上以反复发作为主要特点。因此,避免感染复发在逆行性胆道感染的治疗过程中具有重要意义。1997年至1999年,我们采用中西医结合方法治疗胆肠Roux-Y吻合术后并发逆行性胆道感染25例,同时设立单用西药治疗25例作对照,现将结果报道如下。1临床资料50例患者均经消化道造影证实为胆肠Roux-Y吻合术后,B超下排除胆道结石、蛔虫及其他机械性梗阻,大多数为急诊入院,依据症状,体征,生化,B超确诊。随机分为两组,中西医结合组（治疗组）和西药组（对照组）。治疗组男16例,女9例…     

中西医结合治疗肝内胆汁郁积性黄疸30例

1996～ 1 999年 ,笔者运用中西医结合方法治疗肝内胆汁郁积性黄疸 30例 ,疗效满意 ,并设纯西药治疗 2 0例进行对照观察 ,现报道如下。1　一般资料50例患者均为我科门诊病人 ,经肝功能检查示总胆红素 (TBi L)明显升高 ,尤以直接胆红素 (DBi L)为甚 ,间接胆红素正常 ,排除溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血黄疸、肝外阻塞性胆汁郁积和肝内阻塞性胆汁郁积 ,并有强的松治疗试验和苯巴比妥治疗试验阳性[1] 。遂诊断为肝内胆汁郁积性黄疸。随机分成治疗组与对照组。 2组患者在病程、症状、体征方面无显著差异 (P >0 .0 5) ,具有可比性。…     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

彝医预防医学探析

彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源,彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生,饮酒有度;避忌病邪,杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将墓础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科.中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想.这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切.在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用.     

略论中医药学时代化与循证医学

通过不同时代社会、文化对中医药学的影响，探讨进入新的历史纪元，中医药学要发展就应该与其他学科互相渗透，在保持自身特色的前提下，大胆地借用现代先进科学手段与方法。通过引用全新的医学方法学-循证医学的工作原则，系统、科学地开展中医临床疗效评价的研究，促进中医药学的发展，与时代接轨，推动中医药走向世界。     

循证医学是中西医结合的桥梁

中医和西医都是研究人的生、老、病、死。研究对象的同一性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合研究就是要找到中医、西医和其他现代科学之间的共同语言,使两种医学体系共同造福于人类。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将基础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科。中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想。这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切。在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用。     

从三维宏观态势医学角度探析传统中医学

人体生命的维度是,而且仅仅是物质、能量、时空三维,传统中医也是从物质、能量、时空三维的宏观角度描述人体不同层面的生理运动态势和正邪斗争的病理生理态势,客观地表述了人体固有的生理、病理规律和现象,故传统中医是三维宏观态势医学.中药学也是从物质、能量、时空三维界定中药的性能,即中药的功能被概括为纠正人体物质、能量、时空三维方面的某种病理偏态,中药的功能也是态势描述法.西医是线性微观形态医学,其内容也在物质、能量、时空三维之内;现代中医可以吸收西医和其它科学的微观成果,超越发展宏微观并重的现代三维态势医学.     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。