从痰湿治疗慢性支气管炎体会

慢性支气管炎 (简称慢支 ) ,在临床上以长期咳嗽、咳痰或喘息为特点 ,常因上呼吸道感染或秋冬气候骤变时病情加重而引起急性发作。由于反复的继发感染 ,使病变持续发展 ,则咳嗽频繁 ,咳痰增多 ,甚至长年不断。中医辨证多属痰饮范畴 ,其急性发作期以痰热证、慢性迁延期以痰湿证为多。病位主要责之于肺、脾、肾三脏 ,且三脏有着密切的关系。《素问·经脉别论》说 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上归于肺。”一旦脾湿过盛 ,则运输到肺的精微中含有过多水饮 ,可使肺气受损 ,失其宣降 ,而致咳喘 ,故有“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器…     

健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例

应用健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例，结果显示临床治愈33例，显效25例，无效2例，总有效率96．7％。中医认为慢性支气管炎痰湿蕴肺型是外感末湿或久咳伤脾而成，临床多以咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏腻或稠厚，色白易咯，胸闷脘痞，纳差腹胀，体倦乏力症状多见，以燥湿化痰，理气健脾为原则，健脾化痰汤有健脾燥湿、理气化痰、抗炎之功效。     

穴位埋线配合加味温胆汤治疗痰湿型慢性支气管炎临床观察

目的:研究穴位埋线配合加味温胆汤治疗痰湿型慢性支气管炎的疗效,利用痰湿证症候积分加权法进一步完善痰湿型慢性支气管炎分型标准和疗效评定标准,同时借助现代医学理论和检查结果分析中医治疗作用机理。方法:104例痰湿型慢性支气管炎病例按中医症候积分、年龄、性别均衡后分为中药组(51例)、穴位埋线+中药组(53例),分别采用加味温胆汤方+对症使用西药、穴位埋线+加味温胆汤方+对症使用西药治疗3周。评价疗效和中医治疗机理。结果:总有效率穴位埋线+中药组94.3%(50/53例),中药组88.2%(45/51例),组间比较(P0.05)。显著有效率(包括痊愈率及显效率)穴位埋线+中药组45.3%(24/53例),中药组21.6%(11/51例),组间比较(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿型慢性支气管炎具有良好作用,穴位埋线配合加味温胆汤可以提高显著有效率,证实穴位埋线对加味温胆汤治疗有增敏作用并保持疗效长时间稳定。     

健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例

应用健脾化痰汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺型60例,结果显示临床治愈33例,显效25例,无效2例,总有效率96.7%。中医认为慢性支气管炎痰湿蕴肺型是外感寒湿或久咳伤脾而成,临床多以咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多黏腻或稠厚,色白易咯,胸闷脘痞,纳差腹胀,体倦乏力症状多见,以燥湿化痰,理气健脾为原则,健脾化痰汤有健脾燥湿、理气化痰、抗炎之功效。     

穴位注射治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎疗效观察

目的观察核酪穴位注射治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将103例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用核酪穴位注射疗法,对照组采用口服盐酸氨溴索治疗。疗程结束后进行症状评分、生活质量评分。结果两组患者治疗后症状均有改善。治疗组患者的生活质量明显改善,治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）。结论 核酪穴位注射治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎疗效确切,优于单纯西药治疗,同时可以改善患者生活质量。     

三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期40例疗效观察

目的:观察三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予三子理气汤口服,疗程均为10天,观察比较2组临床疗效及患者症状体征评分。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者咳嗽、痰量、喘息和干湿啰音等评分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组各项评分降低较对照组更为显著(P0.05)。结论:三子理气汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎急性加重期疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作临床观察

目的：观察中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法：将112例符合痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎诊断标准的患者随机分成观察组和对照组两组,每组各56例,分别采用中西医结合疗法和单纯西医治疗,比较两组的临床疗效.结果：经过治疗,观察组治疗总有效率为94.64％,对照组治疗总有效率为66.07％,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.     

参苓白术散加减合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎57例疗效观察

目的:观察参苓白术散加减配合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎的疗效.方法:将114例本病患者随机分成治疗组与对照组各57例,治疗组采用参苓白术散加减配合穴位贴敷,对照组只用参苓白术散加减治疗.结果:经2疗程治疗后,总有效率治疗组为96.5%,对照组为84.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优...     

三子咳喘胶囊治疗慢性支气管炎痰湿阻肺证疗效观察

目的：验证三子咳喘胶囊对慢性支气管炎（痰湿阻肺证）的疗效,并对其安全性作出客观评价.方法：采用随机、双盲、平行对照试验,将慢性支气管炎痰湿阻肺证患者58例随机分为试验组43例,对照组15例.试验组口服三子咳喘胶囊2粒/次,空白模拟剂3粒/次,每日3次;对照组口服桂龙咳喘宁胶囊5粒/次,每日3次,疗程均为10天.结果：临床总体疗效：试验组临床控制率23.26%,显效率39.53%,有效率37.21%,愈显率62.79%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%.中医证候疗效：试验组临床控制率20.93%,显效率37.21%%,有效率41.86,愈显率58.14%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%.两组对咳嗽、咳痰、喘息均有明显疗效.以上疗效组间均无明显差异（P＞0.05）.结论：三子咳喘胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与桂龙咳喘宁胶囊相仿.     

二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的：观察二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法：将63例患者随机分为观察组（33例）和对照组（30例）,对照组采用抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予二陈汤加减联合穴位贴敷,治疗1周后评价疗效,并观察中医证候积分及C-反应蛋白（CRP）水平的改善情况.结果：两组总有效率无显著性差异（P＞0.05）,但观察组临床控制率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的中医证候积分及CRP水平均优于对照组（P＜0.05）.结论：二陈汤加减联合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎急性发作期疗效显著,能较快、较好地改善患者症状,并可改善患者全身的炎症反应.     

自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证96例临床观察

目的：观察自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证的有效性。方法：采用随机对照临床设计,96例慢性支气管炎发作期痰湿证患者随机分为2组,治疗组48例采用自拟止咳宁喘方治疗,对照组48例给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗;观察治疗后临床疗效、症状与体征积分的变化。结果：治疗组慢性支气管炎急性发作期痰湿证疗效、症状与体征的改善均优于对照组（P〈0-05、P〈0-01）。结论：自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证有良好的临床疗效。     

温肾化痰法治疗慢性支气管炎临床研究

目的：探讨温肾化痰法治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：将60例慢性支气管炎患者用随机数字表法平均分为观察组和对照组。观察组给予具有温肾化痰功效的汤药（药物组成：仙灵脾30 g,补骨脂15 g,山茱萸15 g,五倍子10 g,桔梗15 g,炙紫菀15 g,炙百部15 g,款冬花10 g,杏仁15 g,焦麦芽、三山楂、焦神曲各15 g,苍术20 g,生薏苡仁15 g;兼肺脾气虚者加黄芪30 g,防风15 g;阴阳两虚者加生地黄20 g,玄参15 g,麦冬15 g;兼有瘀象者加赤芍10 g,丹参15 g;兼有血虚者加鸡血藤30g,当归15 g）口服。对照组常规给予祛痰镇咳及解痉平喘药。观察治疗3月后,两组患者的症状改善情况。结果：观察组临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：以温肾化痰为基础的中药汤剂在改善慢性支气管炎患者临床症状方面,有着较好的疗效。     

加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果

目的:探讨加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果。方法:选取2014年12至2016年12月广州医科大学附属脑科医院收治的慢性精神分裂症患者84例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组口服奥氮平片,观察组在对照组基础上应用加味温胆汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组治疗疗效,治疗前后PANSS评分、LOTCA评分、HAMA评分、HAMD评分、Hcy和SOD水平变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%)(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(P0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMA评分和HAMD评分降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清Hcy水平降低而SOD水平增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于对照组而SOD水平高于对照组(t=9.002、14.957,P0.05);观察组不良反应发生率(11.90%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效显著。     

麻杏二三汤治疗慢性支气管炎35例

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症.临床表现以慢性反复发作性咳嗽、咯痰伴有喘息为主要特征.其发病多与吸烟、空气污染及感染有关,尤其是感染尤为重要,大都先是感染病毒,而继发细菌感染.由于现代医学对病毒的治疗药物疗效不确切和细菌对抗生素的耐药,抗感染治疗越来越差.2007年从〈树德中医内科〉一书咳嗽章节中学到焦树德＂麻杏二三汤＂.     

慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎（简称慢支）是指支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。蒙医称“阿嘎萨”、“孟格日额布庆”、“阿古斯根乃阿日哈格”病。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，根据病情有寒性和热性之分，病情如控制不好，缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压；肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病。以40岁以上的老年人多见，尤其是北方寒冷地区发病率较高。其病因主要与大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其它：如自主神经功能失调，抵抗力下降，遗传因素等。     

慢性支气管炎的辨证论治

慢性支气管炎属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”的范畴。临床表现以呼吸道症状为主，但与肺脾肾三脏关系都很密切。在急性发作期，大多由于外邪犯肺、肺失清肃而引起发病。病延日久，肺气受损，可进而损及脾、肾和心脏功能。脾虚则运化失职，水湿内蕴，积湿成痰，痰湿上渍于肺，则发咳嗽、咯痰；若痰浊上壅于肺或肾虚不能纳气，则发喘证。所以，慢性支气管炎在迁延期多属虚证或虚实夹杂证。虚实夹杂的患者其虚实之间可以互为因果，致使病情逐年加剧，发作频繁，造成恶性循环。笔者根据慢性支气管炎的病位与病性，在分清虚实寒热、标本缓急的基础上，进行辨证论治，取得了较好效果。现举数例报道如下。     

小青龙汤治疗喘息型慢性支气管炎36例

2000年10月—2004年2月，笔者以小青龙汤为主治疗喘息型慢性支气管炎36例，疗效满意，现报道如下。     

慢性支气管炎与脾虚

慢性支气管炎一病,相当于祖国医学的"咳喘"病.根据前人经验和临床实践证明,痰是一个非常重要的病理产物,是造成临床诸证的根本性因素.而痰的生成,乃由湿困脾阳、脾阳不振所致,故慢性支气管炎与脾虚的关系至为密切.     

桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证临床疗效分析

目的:观察桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证的临床疗效。方法:将纳入的慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者随机分为对照组和观察组。对照组59例服用盐酸氨溴索片,合并感染者加用阿莫西林胶囊,喘息严重者加用氨茶碱口服溶液。观察组58例在对照组治疗的基础上加用桂龙咳喘宁片。2组疗程均为10天。治疗前后评价咳嗽症状积分、痰湿蕴肺证积分、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分,记录咳嗽缓解时间,评价2组的临床疗效。采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评定生活质量。结果:愈显率观察组为82.76%,对照组为66.10%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组白天咳嗽积分、夜间咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均较治疗前降低(P0.01),观察组咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组咳嗽缓解时间短于对照组(P0.01)。2组LCQ(生理、心理、社会)3个维度评分和总分均较治疗前升高(P0.01),痰湿蕴肺证积分均较治疗前下降(P0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P0.01),痰湿蕴肺证积分低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药基础上加用桂龙咳喘宁片治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者,可进一步控制咳嗽等症状,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

慢性支气管炎的蒙医治疗

慢性支气管炎是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一,现代医学的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺都属于＂肺痨＂的范畴。是指咳嗽、气急、喉中痰鸣为特征的一种慢性肺疾病,亦称慢性肺病或气道疾病[1]。其特点为长期慢性咳嗽、咳痰、渐进性呼吸困难、遇寒易发病等;在我国北方地区及40岁以上的人群常患此病,尤其农村、牧区的人群。