改良髋臼前倾角及外展角校验系统在不同入路全髋关节置换术中的应用

目的 探讨改良髋臼前倾外展角校准系统在不同入路全髋关节置换手术(total hip arthroplasty, THA)中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月武汉中西医结合骨科医院骨关节科行初次单侧THA的64例股骨头坏死患者为研究对象。按照手术入路,将患者分为直接前入路组(direct anterior approach, DAA)31例,其中男18例,女13例;年龄57～75岁,平均年龄(61.8±7.2)岁;后路入路组(posterior approach, PA)33例,其中男20例,女13例;年龄58～74岁,平均年龄(63.4±8.3)岁。使用改良髋臼前倾外展角校准系统,评价术中和术后1周髋臼假体位置情况,术后1周和6个月评估Harris髋关节功能评分。记录患者术后再次骨折,脱位及下肢静脉血栓的发生率。结果 两组术中及术后髋臼外展角及前倾角的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用改良髋臼前倾外展角校准系统...     

髋臼假体角度与全髋关节置换术后脱位的关系

目的研究人工全髋关节置换术（THA）髋臼假体安装固定角度与术后髋关节脱位的关系。方法在X线片测量236例（248髋）THA术后的髋臼外展角和前倾角,将外展角设定为〈30°、30-50°、〉50°3组,前倾角设定为〈0°、0-25°、〉25°3组。分析以上2个因素与术后髋关节脱位的关系。结果脱位组外展角平均（39±11．88）°,非脱位组为（38．98±8．65）°,两组之间外展角差异无统计学意义（P=0．449）;脱位组前倾角平均（12．33±14．89）°,非脱位组为（13．21±11．52）°,两组之间前倾角差异无统计学意义（P=0．131）°外展角在〈30°、30-50°、〉50°不同范围的脱位率差异无统计学意义（P〉0．05）,前倾角在〈0°、0～25°、〉25°不同范围内的脱位率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髋臼假体外展角在14～58°范围内、前倾角在-15～350范围内与THA术后脱位之间不存在相关性。     

陶瓷-陶瓷髋关节置换术髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响

目的探讨陶瓷-陶瓷髋关节置换术中髋臼假体放置角度对中期临床疗效的影响。方法将进行第四代陶瓷-陶瓷髋关节置换术的60例患者随机分为两组,其中试验组髋臼假体放置角度为30°~40°,对照组髋臼假体放置角度为40°~50°。所有患者术前行Harris髋关节评分,术后6、12个月及每隔1年进行随访,进行Harris髋关节评分、术后疼痛持续时间、术后拐杖使用时间、并发症发生率、基于X线片的内植物情况分析(假体碎裂、假体柄下沉、髋臼杯移位、假体周围骨质等)及髋关节功能状况等调查。结果所有患者术后5年Harris髋关节评分均较术前明显增高,试验组Harris髋关节评分较对照组明显增高(P<0.05)。试验组术后疼痛持续时间为(3.14±0.37)d,对照组为(3.13±0.35)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后拐杖使用时间为(14.83±1.63)d,对照组为(15.32±2.64)d,两者无统计学差异(P>0.05);试验组术后平均住院日为(4.93±0.38)d,对照组为(4.85±0.64)d,两者无统计学差异(P>0.05)。术后5年,两组患者异位骨化及股骨假体松动发生率无统计学差异(P>0.05),试验组患者假体碎裂、髋臼杯松动发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论陶瓷-陶瓷髋关节置换术中适当降低髋臼杯外展角对于假体远期生存率具有较好的意义。     

应用骨盆正位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体方位角的初步研究

目的通过对骨盆正位X线片的测量,归纳前倾角的变化与外展角的关系,同时检验Pettersson公式和RitenPradhan公式用于骨盆正位X线片测量的可行性和可靠性。方法模拟全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）手术,将髋臼假体按照不同的外展角、前倾角放置于骨盆标本髋臼中,分别拍摄骨盆正位X线片。对图像进行测量,发现不同角度下髋臼假体投影的变化规律,应用Pettersson公式和Riten Pradhan公式计算假体前倾角,将结果与实际值进行比较。结果两组公式的计算值之间差异无统计学意义（P〉0．05）,计算值与实际值之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Pettersson公式和RitenPradhan公式不适用于测量骨盆正位X线片,误差较大。RitenPradhan公式的实用性较强,计算得到的外展角和前倾角的对应比值表可用于THA后髋臼假体方位角的判断,但仍需进一步试验完善比值表。     

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良

目的探讨成人先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia hip,DDH）髋臼假体的选择和手术方法。方法全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良24例26个髋;年龄41～68岁,平均52岁。按照Perner分型,其中Ⅰ度10髋应用普通髋臼假体置换,Ⅱ度9髋选用螺旋臼假体,Ⅲ度5髋及度Ⅳ2髋选用小号髋臼假体,真臼部位安置髋臼假体,均为生物型固定,无结构性植骨。结果随访0．5～3．5年,假体与骨床结合牢固,患髋关节疼痛消失,关节功能基本正常,Harris评分平均86分。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法,针对髋臼病变程度的不同分别采用不同类型髋臼假体置换,配合术中的正确操作能简化手术,减少并发症,提高疗效。     

先髋臼杯在成人髋关节发育不良全髋关节置换术中的疗效观察

目的 :探讨先髋臼杯在全髋关节置换术(THR)治疗CroweⅡ型成人髋关节发育不良(DDH)的早期疗效。方法:自2001年9月至2013年7月,采用先髋臼杯对18例(18髋)CroweⅡ型DDH患者行THR,其中男13例,女5例;年龄42~60岁,平均47.6岁;病程9~22年,平均13.5年。术前患者均有髋关节疼痛,肢体短缩,髋关节功能受限。术前1 d及术后12个月分别进行Harris髋关节评分;术后1周对髋臼假体覆盖率进行影像学评价。结果:术后18例(18髋)获得随访,时间12~24个月,平均17个月。手术切口均Ⅰ期愈合。术后无深静脉血栓、髋关节脱位、感染及假体松动等并发症发生,随访期内无需要手术翻修病例。术后1周X线片示髋臼假体覆盖率均大于80%。Harris评分由术前的42.67±5.06分提高到术后12个月的94.79±3.27(t=-45.269,P0.001)。结论:对CroweⅡ型DDH患者,采用先髋臼杯进行THR,可获得较高的髋臼假体覆盖率及满意的早期临床疗效。     

全髋关节置换术后髋臼缺损的翻修疗效观察

目的观察全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损的翻修疗效。方法对13例全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损的患者实施翻修治疗,回顾性分析患者的影像学特点、临床表现及治疗资料。结果术后平均随访1.8 a。平均Harris评分由术前52分,提高到末次随访时91分。末次随访时13髋均获得良好的稳定性,未出现松动及移位,髋臼周围未见透亮线,假体生存率100%。按照Anderson骨长入影像学评价标准,髋臼杯均出现不同程度骨长入。结论全髋关节置换术后髋臼骨缺损更换较大直径臼杯,选择同种异体颗粒骨结合金属骨小梁模块置入,或髋臼加强杯翻修是解决髋臼侧骨缺损的有效手段,近期疗效好,远期疗效尚待进一步随访。     

髋关节发育不良患者全髋关节置换术的髋臼中心化

目的 探讨采用全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良继发骨关节炎术中髋臼杯假体放置的方法及其对手术疗效的影响。方法 对38例(44髋)于1989年9月至2003年4月接受全髋人工关节置换术的髋关节发育不良继发骨关节炎患者进行了随访。其中男14例,女24例,平均年龄51．2岁(29～80岁),平均随访36．4个月(8～168个月)。按Crowe方法进行分类：Ⅰ型12髋,Ⅱ型24髋,Ⅲ型7髋,Ⅳ型1髋。测量泪滴与髋旋转中心的水平距离并与术后测量结果比较。结果 髋臼杯假体中心化放置者24髋,未加深髋臼者20髋。术后两组Harris评分分别为90．2分、86．3分。结论 对于多数髋关节发育不良患者在行THA时,术中加深髋臼而将髋旋转中心内移和下移,可使髋臼杯假体置于中心化位置得到牢固固定及满意的骨覆盖,术后获得良好的临床疗效。     

髋关节发育不良人工全髋关节置换术中髋臼中心重建

目的探讨髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的人工全髋关节置换(total hiparthroplasty,THA)术中髋臼中心重建方法及疗效。方法 2004年1月-2010年1月,对29例(32髋)DDH患者行THA。男6例(6髋),女23例(26髋);年龄45～67岁,平均50.6岁。左侧22髋,右侧10髋。DDH按照Crowe分型标准:Ⅰ型12髋,Ⅱ型20髋。患者双下肢不等长,相差1.9～4.4 cm。髋关节Harris评分为(50.7±8.6)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合;1例1髋发生髋关节后脱位。29例均获随访,随访时间2年～4年6个月,平均2.3年。术后下肢延长0.5～5.8 cm,平均2.5 cm。术后1年髋关节Harris评分为(87.7±5.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.77,P=0.00)。X线片检查示,术后1例1髋髋臼杯假体松动,1例1髋髋臼杯假体外移且外展角过大;其余患者随访期间无髋臼杯及股骨假体松动和下沉。术后1年髋臼中心水平位置、髋臼中心与泪滴连线垂直距离、髋臼垂直外展角、股骨偏心距均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对DDH行THA时重建髋臼中心能有效延长患者肢体,提高关节功能,降低关节置换失败率。     

髋臼内陷技术行全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的疗效

目的探讨髋臼内陷技术行生物型全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法采用髋臼内陷技术行THA治疗39例DDH患者(39髋)。记录双下肢长度差异、髋关节中心内移距离、臼杯内突率、髋关节中心高度、臼杯覆盖率、Harris髋关节评分(HHS)、臼杯松动、骨长入等。结果患者均获得随访,时间2～5(3. 4±1. 5)年。末次随访时HHS由术前32～55(43. 3±15. 5)分提高到82～98(91. 2±11. 8)分;双下肢长度差异由术前1～5(3. 1±1. 1) cm下降到术后0～2(0. 6±0. 3) cm。术后髋关节中心高度2～3(2. 4±0. 8) cm,髋关节中心内移1～4(2. 5±0. 9) cm,臼杯内突率21%～64%(42. 3%±12. 5%),臼杯覆盖率81%～100%(96. 7%±5. 2%)。至末次随访,假体均获得骨长入性固定,未发生臼杯松动。结论采用髋臼内陷技术行THA治疗DDH,疗效满意。     

Middle term results of tantalum acetabular cups in total hip arthroplasty following pelvic irradiation

ObjectivesThe aim of this study was to evaluate the middle term cup survival, assess the functional implementation and the radiographic evolution of tantalum acetabular cups implanted on patients with a history of pelvic radiotherapy.MethodsFrom 2005 to 2013, we performed 12 THA replacements (4 males 8 females; mean age: 46.6 years (range 25–75)) on irradiated bone with Trabecular metal acetabular cups, 8 primary implants and 4 revision implants. The mean radiation dose delivered was 5500 cGy (range 3000 cGy–13,600 cGy). The mean follow-up was 68 months, ranging from 38 to 136. Postoperative follow-up time was assessed at 1, 3, 6 and 12 months, then annually. Double projection radiographs were requested at each control. Radiographic signs of loosening were investigated by X-rays looking for radiolucent lines. We used the Harris hip score for the clinical and functional evaluation.ResultsTo now none of the 12 patients in the series needed any revision surgery for aseptic loosening. In the revision group one patient have been revised for septic loosening, two patients have been treated by conservative procedure for hip dislocation. Post-operative Harris hip score improved from an average of 46 points to 85.3 points. At last follow-up we found only in one case radiographic signs of progressive lucent line, without clinical sign of failure.ConclusionIn a clinical setting, tantalum cup seems to provide a good stability due to the integration of the trabecular metal to the underline cancellous bone. The reported results, in agreement with literature data, propose the use of tantalum cups in irradiated bone.Level of evidenceLevel IV, therapeutic study.     

3D 打印钛合金骨小梁金属臼杯全髋关节置换术的短期疗效

 目的 评估 3D 打印钛合金骨小梁金属(titanium trabecular metal,TTM）臼杯在初次全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）中应用的短期疗效。方法 2012 年 5 月至 2013 年 6 月,选取 19 例（20 髋）进行初次全髋关节置换术的患者按采用臼杯类型不同分为 TTM 组和 Pinnacle 组。TTM 组 9 例（10 髋）,男 7 例,女 2 例;年龄 54~65 岁,平均（61.0±3.5）岁。 Pinnacle 组 10 例（10 髋）,男 6 例,女 4 例;年龄 51~67 岁,平均（61.3±4.8）岁。术后 6、12 和 24 周进行随访,通过影像学检查评估髋臼假体的稳定性和髋臼表面与骨界面的骨长入能力;采用 SF-36 健康调查量表、WOMAC 健康调查表和 Harris 髋关节功能评分评估患者关节功能。结果 TTM 组术后 6 个月,Harris 髋关节功能评分由术前平均（48.2±5.5）分提高到（89.5± 4.0）分,SF-36 健康调查量表分值由术前（329.1±86.7）分提高到（763.8±15.1）分,WOMAC 健康调查表分值由（18.8±11.0）分改善到（1.3±0.9）分,差异均有统计学意义。与 Pinnacle 组（术后 6 个月）比较,Harris 髋关节功能评分、SF-36 健康调查量表分值、WOMAC 健康调查表分值两组的差异均无统计学意义。两组术后影像学评估显示术后臼杯稳定,无松动及移位;所有患者均未出现进行性增加的透亮线。 TTM 组 2 例髋臼假体植入后存在透亮线,均位于 2 区和 3 区,术后 6 个月随访时透亮线消失;1 例髋臼后壁存在骨缺损,行股骨头骨块植骨后髋臼假体稳定,随访过程中植骨块与臼杯接触紧密,未出现松动现象。结论 全髋关节置换术中采用 3D 打印钛合金骨小梁金属臼杯的初始稳定性好、早期骨长入良好,短期疗效满意;长期效果有待于进一步随访结果。     

应用双髋关节正位X线片评估全髋关节置换术后髋臼前倾角

目的: 探讨是否可以在普通双髋关节正位X线片上评估髋臼假体前倾角。方法: 2019年3月至7月收治全髋关节置换术后患者32例(共41髋),男18例,女14例,年龄(66.2±4.1)岁,所有患者于术后完成双髋关节正位X线片及骨盆CT平扫。通过骨盆CT平扫测量髋臼前倾角,在X线片上采用Saka等测量公式进行测量。结果: 41髋X线片测量髋臼前倾角为(16.2±5.0)°,与CT测量的髋臼前倾角(31.8±9.7)°间差异有统计学意义(P=0.00)。此外,X线片测量与CT测量的髋臼前倾角具有明显相关性(Pearson相关系数r=0.84,P=0.00)。结论: CT可以较准确地测得髋臼前倾角,但是其存在辐射量大、成本较高、假体CT伪影重等明显弊端。在普通双髋关节正位X线片上采用Saka测量公式虽然无法像CT测量一样直接获得准确的髋臼前倾角,但却和CT测得的髋臼前倾角间存在高度的相关性,所以提出的方法也可以初步评估髋臼前倾角。     

髋关节发育不良全髋置换假体轻度上移放置的中长期疗效

目的探讨髋关节发育不良患者全髋关节置换术中髋臼假体真臼范围内以及适度上移放置对患者功能和假体长期生存率的影响。 方法研究的纳入标准：髋关节发育不良继发骨关节炎,接受全髋关节置换术;使用非骨水泥型髋关节假体;手术均由同一组医生完成。排除标准：失访或随访资料不全;同期行双侧全髋关节置换术;髋关节发育不良继发骨关节炎。2008年1月至2013年12月符合入选标准的26例行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者,其中失联及不能完成随访各1人,实际纳入随访24例,男5例,女19例;术时年龄36～80岁,平均(62±11)岁。左髋7例,右髋17例。其中Crowe I型10例、Ⅱ型8例、Ⅲ型6例。长期随访分别评估患者的Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),并行骨盆正位、患侧股骨正侧位X线片检查评估假体情况,年龄、随访时间、评分以及手术相关指标分别采用t检验或秩和检验分析。 结果本次随访时间平均(80±23)个月。至末次随访时,Harris髋关节平均评分由术前(43±13)分提高至(91±13)分(Z＝－5.867,P＝0.000),而WOMAC骨关节炎指数由术前(58±13)分降至(10± 4)分(Z ＝－5.957,P＝0.000)。术前患肢与对侧比较平均短缩(10±5)mm,术后患肢短缩减小至(5±4)mm(Z＝－4.525,P＝0.000)。末次随访患者未出现影像学上髋臼和股骨假体松动及下沉。髋臼假体上移距离为3～15 mm,其中髋臼假体上移0～5 mm者8例,上移6～10 mm者7例,上移11～15 mm者9例。末次随访时,3组患者Harris评分和WOMAC评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(Harris：Z ₁＝－3.366,Z ₂＝－5.355,Z ₃＝－3.524;WOMAC：Z ₁＝－3.602,Z ₂＝－3.144,Z ₃＝－3.373;均为P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论髋关节发育不良患者在全髋关节置换术中髋臼假体采用放置在真臼范围内或者小于15 mm的适度上移放置,患者可获得满意的中长期疗效。     

Zirconia陶瓷头-聚乙烯全髋关节的长期随访

目的: 通过对 28例 (30髋) zirconia-聚乙烯全髋关节的长期随访, 了解Zirconia陶瓷头的实际临床使用效果。方法: 用Harris评分分别评价术前和最后一次随访时髋关节功能。比较术后 1年及最后随访时的X线片, 记录假体松动、假体周围骨溶解、透亮线、及股骨矩吸收情况。根据Liv ermore的方法测量聚乙烯杯的磨损率。比较有骨溶解发生的髋关节与无骨溶解发生的髋关节的聚乙烯磨损率有无差别。结果: 共有 24例 (26髋) 获长期随访, 平均随访 9年 ( 6 ~13年 )。术前平均Harris评分 46分 ( 20 ~78分 ),最后随访时平均Harris评分 86分 (48~98分)。13髋 (50% ) 有假体周围的骨溶解发生。有 10髋 (38% ) 因髋臼假体的松动或髋臼周围骨溶解而接受翻修手术。平均聚乙烯髋臼磨损率为 0. 118mm/年。结论: 在本组研究病例中, 其髋臼磨损率并不比文献报道的传统的金属头低。而临床平均 9年翻修率更达 38%。其临床实际效果有待更深入的研究。     

Primary total hip arthroplasty for acetabular fracture

Objective:To explore the operative indications and operative methods of primary total hip arthroplasty for acetabular fracture and to observe the clinical curative effect. Methods:We retrospectively summarized and analyzed the traumatic conditions, fracture types, complications, operative time, operative techniques, and short-term curative effect of 11 patients(10 males and 1 female, with a mean age of 42. 4 years) with acetabular fracture who underwent primary total hip arthroplasty. Results: The patients were followed up for 6-45 months (mean = 28 months). Their average Harris score of postoperative hip joint was 78. Conclusion:Under strict mastery of indications, patients with acetabular fracture may undergo primary total hip arthroplasty, but stable acetabular components should be made.     

人工髋关节置换术失败原因分析

目的 对人工髋关节置换术后失败的病例进行分析。总结经验，提高人工髋关节置换术的长期疗效。方法 １９９６年１１月～１９９９年４月共进行人工髋关节翻修手术３５例（３６髋），根据前次手术失败的原因进行分组并分析。结果 根据病例统计，在同一失败病例中，失败的原因往往不止一个，最常见的原因是假体松动、假体周围骨溶解，共２４例次，其次为人工股骨头引起髋臼磨损７例次，假体置入位置不良６例次，人工髋关节脱位３例次，术后感染３例次，假体股骨西柄断裂２例次。结论 人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效的治疗方法而得到广泛的应用。其长期可靠的疗效与严格掌握手术指征，假体的适当选择和手术中正确操作有关。     

Early dislocation after total hip arthroplasty

Background The average incidence of dislocation after total hip arthroplasty is approximately 3%. However, the choice of surgical approach can affect the rate of postoperative dislocation. A 5.8% dislocation rate has previously been reported when a posterolateral approach was used compaired with 2.3% when an anterolateral approach was used. The aim of this study was therefore to assess the dislocation rate after total hip replacement with the posterolateral approach.Methods: Between January 1992 and December 1998, a posterolateral approach was used for 427 consecutive primary total hip replacements. There were 291 women and 136 men. The average age of the women was 71 years (range 40–91 years) and the average age of the men was 65 years (range 34–86 years). The one-year dislocation rate was recorded.Results: A total of 24 hip replacements (6 in men and 18 in women) dislocated. The one-year dislocation rate was 6/136 = 4.4% for men and 18/291 = 6.2% for women. The overall one-year dislocation rate was therefore 24/427 = 5.6%. The average delay between the operation and the dislocation was 7 weeks (range 1 day to 1 year).Conclusions Our results seem to confirm a high postoperative dislocation rate when the posterolateral approach is used. Most dislocations occured within the first 3 months after the surgery. An unexpected annual variation in the dislocation rate was found. No explanations was found for this variation.     

Radiographic and clinical analysis of cementless acetabular fixation in total hip arthroplasty

Tofruetancloc nthisoitpnru sac.rttih oOrnorpig ltaiensctahylln y(i,qTuH emAa)jfoo irrs a Td HweteAelrli-o etrseatctaehbdnliiqs huheeidpsutilized bone cement for fixation,but loosening rate ofthe acetabular component was very high because ofbone cement tec…     

髋臼横韧带定位髋臼假体前倾校正骨盆旋转

目的通过观察后外侧入路全髋关节置换术中骨盆的旋转变化，探讨术中骨盆旋转对髋臼假体前倾角植入的影响，评估使用髋臼横韧带作髋臼假体前倾定位的准确性以及对骨盆旋转角度变化的校正作用。 方法2015年1月至2016年1月河池市第三人民医院关节外科收治的行初次THA的40例44髋的髋关节疾病患者纳入本研究。纳入标准为：初次THA术的患者，术前、术后CT扫描质量符合标准、能确定髋臼解剖前倾角、髋臼假体前倾角的患者。排除标准：髋臼发育不良、强直性脊柱炎、既往有髋关节严重创伤手术史以及翻修术等，术前、术后双髋关节CT扫描，CT横断面上骨盆明显倾斜、两侧髋关节的中心显示明显不在同一层面、难以确定水平线测量前倾角的患者，予以排除。手术均采用侧卧位后外侧入路，切皮前将1枚施氏针以垂直于地面方向打入髂骨嵴，术中髋臼假体的前倾角，以髋臼横韧带为参照标志，通过直接参照或间接参照髋臼横韧带进行髋臼挫磨及安装臼杯，使髋臼假体开口平行韧带进行安放，在此过程中用摄像机记录施氏针相对于地面的角度变化，确定手术过程中骨盆旋转度数，同时测量并记录挫磨髋臼及安放假体时，相对于身体长轴髋臼手术前倾角的数值。术后通过CT测量髋臼假体前倾角，对术中手术前倾角和术后髋臼假体的前倾角、术前髋臼解剖前倾角数据进行t检验分析。 结果术中骨盆旋转发生在本研究中的平均度数为(18±4)°。44个髋关节中，所有的病例都能对髋臼横韧带进行辨认，术中手术前倾角平均为(33±5)°，有93%(41髋)的病例大于Lewinnek提出的"安全区"的前倾角上限25°，余下的7%(3个髋)也全部大于24°。术后CT测量髋臼假体的解剖前倾角为(21±10)°，与术前髋臼解剖前倾角度(19±7)°比较，差异无统计学意义(t＝1.264，P >0.05)。 结论在后外侧入路THA术中，体位改变骨盆前旋转会影响髋臼假体植入的准确性，使用髋臼横韧带作为解剖标志指导髋臼假体前倾角度的植入，可以排除患者体位改变骨盆旋转对前倾角的影响，提高髋臼假体放置的准确性。