角膜针刺伤外伤性白内障的视觉电生理改变

评价因注射针头等针刺所造成的角膜穿孔伤及外伤性白内障的视觉电生理检查结果。方法对１５例视觉电生理检查结果进行分析。包括受伤眼与对侧眼的ＥＲＧ,Ｆ－ＶＥＰ及ＯＰｓ波。结论眼前段的针刺伤可引起视觉电生理检查结果的明显异常,故应考虑其累及眼后段的问题。     

妊娠高血压综合征视觉电生理改变观察

目的 探讨妊娠高血压综合征的视觉电生理改变。方法 对２８例妊娠高血压综合征患者５６只眼ＶＥＰ、ＥＲＧ的改变进行观察。结果 妊娠高血压综合征患者视觉电生理有异常改变,在妊娠高血压综合征无眼底改变患者,已出现ＶＥＰ Ｎ７５波替伏期显著改变（Ｐ〈０．０５）,ＥＲＧｂ波替伏期亦有显著改变（Ｐ〈０．０５）。结论 提示视觉电生理检查作为客观的视觉功能检查法,对妊娠高血压综合征视网膜病变具有早期诊断的价值。     

高度近视眼的视觉电生理研究

目的 :了解不同程度度高度近视眼的视觉电生理改变。方法 :将 12 4只高度近视眼按不同的屈光度分成 3组 (简称高近组 ) ,对此 3组以及 110只正常眼对照组采用美国LKCUTAS E30 0 0型视觉电生理仪检查FERG及PVEP。结果 :高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的峰时值分别为 (2 8 74± 3 17)ms、(32 30± 10 71)ms、(31 0 3± 2 4 6 )ms ,均较对照组峰时值 (2 8 30± 2 16 )ms延长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的振幅分别为 (6 4 13± 2 2 96 )mv、(4 8 6 0± 2 4 30 )mv、(39 75± 10 10 )mv ,均较对照组振幅 (83 70± 33 18)mv降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。高近Ⅰ组ERG最大反应a、b波振幅为 (194 4 6± 6 6 6 5 )mv、(4 15 4 0± 130 4 0 )mv ,高于高近Ⅱ组 (14 7 19± 6 9 99)mv、(32 7 0 0± 97 5 4 )mv ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,高近Ⅱ组ERG最大反应a、b波振幅高于高近Ⅲ组 (12 0 80± 32 73)mv、(30 2 5 0± 4 3 89)mv ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。高近 3个组a波振幅的下降程度较b波明显 ,b/a比值 >2 0。高近Ⅱ组的VEP振幅较对照组下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近 3个组的眼轴较对照组长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近Ⅰ组的角膜曲率     

临床视觉电生理标准化进展

为满足临床视觉电生理检查规范化需要，国际临床视觉电生理学会近十余年来陆续颁布了系列标准化方案，目前国内实验室规范化状况有很大改进，但距最新方案的要求还有差距。本文综述了最新方案的主要内容，以便国内实验室提高改进。     

弱视的临床视觉电生理研究进展及其评述

近年来视觉电生理技术广泛地应用于弱视的临床研究,取得了丰富的成果。本文结合近年来弱视的临床视觉电生理研究进展,分别对于眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等视觉电生理指标的定义、产生机制及其在弱视的临床电生理研究中的意义等进行综述,并对相关研究结论的争议做一评述。     

临床视觉电生理的进展

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代,在这个时期,随着科学技术的发展,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。以下将从三个方面来评述临床视觉电生理的重要进展,特别阐述最新进展—多焦视网膜电图(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｒｅｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＭＥＲＧ)和多焦视诱发电位(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＭＶＥＰ)的基本原理和临床应用,以…     

国产视觉电生理检测系统正常值范围的研究

目的建立一套适用于本视觉电生理检查室的正常值指标,以利于该技术更好地推广。方法对270只正常眼检查结果进行回顾性分析。检查内容及方法按常规检查程序进行。结果正常值范围以95％可信区间,各年龄段正常值以x±s或中位数表示。年龄与视觉电生理指标值相关性分析表明随着年龄的增长,标准光强混合反应ERGa波、b波及P100隐含值呈正相关（r=0．333;r=0．385;r=0．441;P〈0．05）。男女比较、左右眼比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论建立了一套可参考的视觉电生理正常值。     

孔源性视网膜脱离手术前后视觉电生理变化的临床观察

本研究对33例孔源性视网膜脱离(retinal detachment，RD)手术患眼，分别于手术前后行闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)检测，分析手术对受损的视网膜细胞功能的改善作用。报告如下。     

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低,峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变,两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变,两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但在２例早期患者中,其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法,可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。     

The effects of lidocaine and bupivacaine on the rabbit retina

The toxic action of two commercial anesthetics, lidocaine and bupivacaine, on the functional and morphologic integrity of the retina was investigated in albino and pigmented rabbits. The experimental drug was injected into the vitreous of one eye, while saline solution was injected into the fellow eye. Retinal function was assessed from the electroretinogram and the visual evoked potential. Retinal structure was examined at the light microscopic level. Ten milligrams of lidocaine did not affect the electroretinogram and the visual evoked potential responses, though structural damage could be detected close to the site of injection. A lower dose of 5 mg did not produce any detectable physiologic or morphologic damage. The only dose of bupivacaine used, 0.5 mg, was not toxic to the albino and pigmented rabbit retinas, as assessed by the electroretinogram, visual evoked potential, and light microscopy. The results of this study demonstrate that lidocaine and bupivacaine are nontoxic to the rabbit retina at concentrations that are effective for retrobulbar anesthesia.     

眼挫伤的视网膜电流图和视觉诱发电位改变

为探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征,对50例单眼挫伤患者电生理检测结果进行了分析研究.结果表明:(1)眼挫伤ERG改变以a波下降(P<0.001)、b波延迟(P<0.05)为明显,ERG异常病例的视力多在0.1以下.(2)VEP检测视力0.1以下者的P_1波明显延迟(P<0.05).     

脑震荡患者视路损害的视诱发电位检查

目的 寻找脑震荡后评价视路损害的客观指标。方法 对６８例视诱发电位检查结果进行分析,并与２０例正常人对照。结果 ６８例中Ｐ－ＶＥＰ异常率２８％,Ｆ－ＶＦＰ异常率５８％;Ｎ１,Ｐ１,Ｎ２波峰潜时均延迟,Ｐ１波振幅明显降低。结论部分脑震荡患者视路传输速度和反应强度均明显下降。视诱发电位可作为评价脑震荡患者视路损害的客观指标。     

Cone-rod dysfunction in patients with unexplained reduction in visual acuity

Electrophysiologic tests were performed in 233 patients who complained of reduced visual acuity with no satisfactory clinical explanation. The functional integrity of the retina was assessed from the light-and dark-adapted electroretinogram., Macular function and conduction in the optic nerves were estimated from the flash visual evoked potentials. Of the 233 patients 78 were grouped together on the basis of the electrophysiologic and clinical findings. They were characterized by subnormal electroretinogram responses with the cone system more affected than the rod system. The flash visual evoked potential responses were of abnormal waveform and prolonged implicit times. Most of these patients exhibited normal fundi. The reduction in visual acuity, the degree of electroretinogram deficits and the pattern of the visual evoked potential responses were similar in both eyes of each, patient, indicating a symmetric disorder. Slight deterioration of visual acuity and electrophysiologic variables were observed in 37 of the patients who were followed up over a period of up to 8 years. The electrophysiologic findings indicate that about 20% of patients complaining of unexplained reduction in visual acuity were suffering from a diffuse retinal disorder affecting the peripheral retina as well as the macular region. On the basis of electrophysiologic findings and clinical symptoms, we suggest grouping these patients under a new entity: cone-rod dysfunction.     

早期糖尿病患者视神经传递功能变化的探讨

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (DR)早期患者视神经传递功能的变化。方法　按 VEP标准 ,对早期DR患者 39例 (78只眼 )和对照组 2 4例 (4 8只眼 )作图形和闪光四类 VEP检测 ,兼作 OPs记录。结果　早期 DR患者与对照组比有关指标的各参数呈现显著改变 ,除 F- VEP之 P值 <0 .0 5外 ,其余均 P<0 .0 1;各指标异常率情况 OPs>VEP,而 VEP中 P- VEP>P- On/ off- VEP、P- S- VEP>F- VEP。将 39例早期 DR患者划分成两类眼底 ,则背景性眼底上述参数的异常率较正常眼底成倍或数倍增加。结论　早期 DR患者除有视网膜功能 (OPs)改变外 ,确有视神经传递功能 (VEP)的变化 ,随病情加重 ,此种变化越明显 ;并且不同类型的 VEP,在 DR病程进展中所累及的程度也是不同的     

正常人闪烁光视网膜电图和闪烁光视诱发电位的定量分析

目的探讨闪烁光视网膜电图和闪烁光视诱发电位在正常人的变化规律。方法记录51例正常人10Hz闪烁光VEP和30Hz同陈光ERG，使用离散富里叶法分析波形的振幅和相位。结果应按20岁以下组、20～40岁组和40岁以上组对正常入进行记录。10Hz闪烁光VEP基波、二次谐波的振幅，二次谐波的相位，30Hz闪烁光ERG基波的振幅和相位是分析的主要指标。结论闪烁光视网膜电图和闪烁光视诱发电位能进一步分离视锥细胞功能，对视功能进行更好评价。     

眼外伤玻璃体切除术前ERG及VEP检查对术后视力预测价值

目的 观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram,F-ERG）及闪光视诱发电位（flicker visual evoked potential,F-VEP）测定对眼后段外伤玻璃体切除术后视力预测价值。方法 对42例（42只眼）眼后段外伤伴玻璃体混浊或积血的患者在玻璃体切除术前两周内行F-VEP及F-ERG检查,并分析其与术后1个月最佳矫正视力的关系。结果 F-ERG检查正常或轻度异常25只眼,术后视力提高23只眼（92．0％）,中度异常或重度异常和记录不到波形17只眼,术后视力提高7只眼（41．2％）。F-VEP检查正常或轻度异常27只眼,术后视力提高24只眼（88．9％）,中度异常或重度异常和记录不到波形15只眼,术后视力提高5只眼（33．3％）。F-VEP及F-ERG均正常或轻度异常的18只眼,术后视力均提高,且术后视力均恢复至0．1以上。F-VEP及F-ERG均重度异常或记录不到波形的2只眼,术后视力1只眼下降,1只眼不变。结论 眼外伤玻璃体切除术前联合检测F-VEP及F-ERG对术后视力预测有重要意义。     

视力客观检测方法的研究

目的研究用视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＶＥＰ）作为视力客观检测的可行性。方法对４０只视力不等的患眼和５０只正常眼,分别记录用不同大小方格（８°、４°、２°、１°、３０、１５和６）刺激时的ＶＥＰ波形。结果患眼组和正常组Ｐ１００振幅及潜时在统计学上有显著性差异。视力与能诱发出波形的最小方格间有明显关系：最小方格为６、１５、３０和１°,平均视力分别为１．１３,０．６２,０．１８和０．０７。视力与Ｐ１００振幅呈正相关,与潜时呈负相关。结论用诱发出ＶＥＰ波形的最小方格大小可估计患者的视力范围     

Programme: XLVII ISCEV International Symposium

Drugs are frequently tested for retinal toxicity in animal models in order to address applied and basic research questions. When a retinal toxicity study is designed, the researcher needs to consider several factors depending on his/her research questions. Among the factors that need to be addressed before a toxicity study is conducted are: the animal species to be used, choice of experimental (functional and/or morphological) techniques, procedure of testing, period of follow-up, and modes of data analysis. This review is a summary of 20 years’ experience of studying retinal toxicity of different drugs in rabbits and rats. The use of the electroretinogram and the visual evoked potential for assessment of outer and inner retinal function, respectively, is described as well as the use of morphological techniques (histology, histochemistry, and immunocytochemistry). The advantages and limitations of functional and morphological techniques are discussed with specific examples from my experience. Recommendations for future drug toxicity studies are summarized.     

视觉诱发电位在外伤视神经病变诊治中的意义

目的评价视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经病变诊断治疗中的作用。方法应用VEP检测临床诊断为外伤性视神经病变40眼,记录P100潜时和振幅的情况。结果外伤性视神经病变眼P100潜时延迟、振幅降低。结论VEP应用对外伤性视神经病变的诊断、预后、指导治疗及伤情鉴定等具有一定的临床价值。