外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机选取环状混合痔患者162例,以随机数字表分组,分为治疗组、对照组,每组81例。治疗组采用外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术,对照组采用外剥内扎术,比较两组的并发症及疗效。结果:治疗组总体有效率为96%,对照组总体有效率为87%,有显著性差异(P0.05)。两组在术后疼痛、肛缘水肿、尿潴留、住院时间方面有统计学差异,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:外剥内扎联合弧形皮内连续缝合术愈合更快,肛周疤痕小,能有效的减少术后并发症,手术安全可行。     

52例新生儿急性乳腺炎临床观察

目的探讨新生儿急性乳腺炎的病因、临床表现与治疗方法。方法 2005-07—2010-07间,郑州大学三附院共收治52例新生儿急性乳腺炎。根据患儿的临床表现及血常规等辅助检查结果,给予口服抗生素与局部湿热敷治疗;形成脓肿者,行切开引流术。回顾性分析患儿的临床资料。结果 46例患儿经局部湿热敷及口服抗生素痊愈。6例并发脓肿患儿,经切开引流治愈。结论早产低体质量新生儿急性乳腺炎的发病率较高,早期诊断及抗生素治疗,可预防脓肿形成。     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的　观察脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法　 310例腰椎间盘突出症患者分为两组 ,治疗组 2 5 0例采用脊柱定点旋转复位治疗 ,对照组 6 0例采用机械床牵引治疗 ,观察治疗前后症状、体征、影像学变化。结果　治疗后两组腰背部疼痛不适、下肢疼痛麻木、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验均有显著改善 (P <0 0 1) ;手法改善疼痛、麻木症状优于对照组 (P <0 0 5 )。两组治疗前后X线示椎间隙变化明显 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,组间比较无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗前后CT示突出物位移均有显著性差异 (P <0 0 5 )。 2 0例无效患者突出物与椎管面积比值超过 4 0 %。结论　手法、牵引法均为保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,改善疼痛麻木症状手法优于牵引法 ;突出物面积超过椎管面积 4 0 %时 ,不宜保守治疗。     

分段皮肤弧形切口缝合术治疗环状混合痔100例疗效观察

2009年8月至2010年12月，我院采用分段皮肤弧形切口缝合术治疗环状混合痔100例，效果满意，总结报道如下。     

颈椎牵引和针灸综合治疗颈性眩晕120例疗效观察

笔者自 2 0 0 0年 -2 0 0 2年 3月对门诊收治的 12 0例颈椎病眩晕患者 ,采用颈椎牵引、针灸治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病历中 ,男 5 7例、女 63例 ;年龄最小的 2 4岁 ,最大的 76岁。病程最短的 3天 ,最长的 12年 ;大多病人都有低头劳累史。1.2　临床症状　主要表现颈部痛胀不适、眩晕头痛、头颈转动及体位改变时症状加重。有 14例病人曾突然晕倒。1.3　主要体症　大部分病例有“风池”穴压痛 ,可有一侧的横突鼓突 ,颈 2 棘突多偏歪并有压痛 ,旋颈试验阳性 ,也有个别病例无明显的体症。1.4　 X线检查…     

笑气吸入分娩镇痛的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 选取2000年1月～2006年12月在我院分娩的足月妊娠、单胎头、无产科并发症和内科并发症及胎儿异常等高危因素的,临产后疼痛明显、年龄21～35岁、自愿使用笑气吸入镇痛分娩的初产妇216例为观察组,并选取同期同条件下无镇痛措施的初产妇195例作为对照。对照组除不给笑气外,其他产科处理措施与观察组相同。两组产妇在年龄、产次、孕周等方面比较,差异无显著性（19〉0．05）。设备：急救镇痛气体供应装置（50％笑气＋50％氧气）,急救麻醉镇痛面罩,活动瓣为自动控制,气体流量4～7L／分钟。     

根治术治疗肛周脓肿115例临床观察

采用根治术治疗肛周脓肿115例，疗效满意。对内口的寻找，切口的设计以及缝合、挂线等问题进行了分析讨论。认为手术的关键是正确寻找内口，彻底清除感染原发病灶。     

肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察

肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)自 196 6年ｃｈａｍｂｅｒ等[1] 首次报告以来 ,逐渐受到重视 ,为提高对本病的诊断治疗效果 ,现将我院收治的ＮＳ合并ＡＲＦ 16例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的成人ＮＳ 14 6例 ,合并ＡＲＦ的连续病例共 16例。其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,平均 (34.3± 14 .6 )岁 ;病程 5ｄ～ 1年。所有病人均符合原发性肾病综合征 ,并排除系统性疾病或继发性肾小球疾病 ,病…     

手法配合牵引治疗颈源性头痛临床观察

目的:探讨手法配合牵引治疗颈源性头痛的临床疗效并对该方法治疗机制进行分析。方法:颈源性头痛患者56例,男22例,女34例;年龄19~65岁,平均46岁。采用随机法分为实验组与对照组,实验组28例,男12例,女16例,年龄19~60岁,平均44岁,采用手法配合牵引治疗;对照组28例,男10例,女18例,年龄22~65岁,平均48岁,采用单纯牵引治疗。对两组病例的头痛程度、压痛程度、治疗效果进行观测对比,并对两种治疗方法的治疗机制进行讨论分析。结果:实验组在头痛程度、压痛程度、治疗效果各项观测指标上均优于对照组(P<0.05),按照中药新药治疗颈椎病的临床指导原则的疗效判定标准评定。实验组:临床痊愈22例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率96.4%;对照组:临床痊愈13例,显效6例,有效3例,无效6例,总有效率78.6%。两组疗效差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用手法配合牵引治疗颈源性偏头痛疗效显著,治疗机制科学,方法简捷,易于推广。     

腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症(附34例疗效观察)

本文报告３４例，采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症２４小时后，先行俯卧位胸、骨盆牵引，以后均改为仰卧位牵引，日２次。结果显示：优良２９例，可和差５例，优良率８５％（参照Ｍａｃｎａｂ标准）。治疗Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术，运用近床侧屈膝、穿刺侧下肢过伸，可使髂翼位置平均下移２０ｃｍ，减少了手术创伤及程度。     

外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔60例临床观察

为解决环状混合痔术后肛门狭窄、残留痔、皮桥水肿等并发症,采用环状混合痔外剥内扎术、保留皮桥处痔核弧形切除缝合术加肛门内括约肌侧切松解术治疗环状混合痔60例,结果显示,脱出、疼痛、出血等症状消失,治愈率100％。结果表明,外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效肯定,避免了术后肛门狭窄、皮桥创缘水肿及残留痔等并发症和后遗症。     

颈椎牵引和针灸综合治疗颈性眩晕120例疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月对门诊收治的 12 0例颈椎病眩晕患者 ,采用颈椎牵引和针灸综合治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病历中 ,男 5 7例、女 6 3例 ;年龄 2 4～ 76岁。病程 3d～ 12年 ;大多数病人都有低头劳累史。1.2　临床症状　主要表现颈部痛胀不适、眩晕头痛、头颈转动及体位改变时症状加重。有 14例病人曾突然晕倒。1.3　主要体征　大部分病例有“风池”穴压痛 ,可有一侧的横突鼓突 ,颈2 棘突多偏歪并有压痛 ,旋颈试验阳性 ,也有个别病例无明显的体征。1.4　X线检查　颈椎片大多数病人有寰…     

改良新式剖宫产术235例临床观察

目的对剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、简单快捷的手术方式。方法对470例具有剖宫产指征、足月妊娠的孕产妇分别采用改良新式剖宫产(235例)及传统新式剖宫产术(235例),观察2组总手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间并进行比较。结果改良新式剖宫产较子宫下段剖宫产术手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后肛门排气时间早,术后进食时间早(P均0.01)。结论改良新式剖宫产术式是一种理想的、操作风险小的剖宫产术式,易为患者接受,母婴安全。     

溶盘术并发神经根损伤临床观察

目的：探讨胶原酶溶盘术并发神经根损伤的原因，方法：对6个临床病例的症状，体征及影像资料和治疗反应进行总结分析。结果：全部病例均于施术后发生剧烈腰腿痛，吗啡类镇痛效果不明显，疼痛持续半个月，同时逐渐出现神经根性损害，神经营养药物及松解术治疗效果不好。结论：胶原酶溶盘术所致神经损伤是一种严重的根性化学伤，恢复困难，为减少神经并发症的发生，溶盘术指征要严格为非皮的间盘突出症。     

颈椎牵引结合关节松动术治疗颈性眩晕69例临床观察

[目的]观察颈椎牵引结合关节松动术治疗颈性眩晕的临床疗效.[方法]将筛选出的患者按就诊顺序分为对照组67例、治疗组172例、治疗组269例,分别给予药物治疗、颈椎牵引、颈椎牵引结合关节松动术治疗,20 d后观察症状缓解情况.[结果]治疗组1、治疗组2的治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05);并且治疗组2的治愈率优于治疗组1(P<0.05),同时治愈时间治疗组2短于治疗组1及对照组(P<0.05).[结论]颈椎牵引结合关节松动术治疗颈性眩晕行之有效.     

自制牵引挂钩及临床应用

颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等患者临床常采用枕颌带牵引治疗。常规方法是用枕颌带托住下颌和后枕部,用一竹棍穿入枕颌带两端孔内,使两侧牵引带保持比头稍宽的距离,于竹棍中央系一牵引绳,置于床头滑轮上加重量牵引。此方法枕颌带易于从两端滑落,导致牵引失效。鉴此,笔者自制牵引挂钩替代竹棍用于枕颌带牵引,于2010年3月至2011年5月应用于36例     

开塞露治疗术后尿潴留的临床观察

尿潴留是某些手术的术后常见的并发症之一，以往常用改变体位，局部热敷及诱导疗法，但往往效果不佳，导尿虽然能解决排尿困难但无疑会增加病人的痛苦和感染机会。我科自1999年起对50例术后尿潴留患使用开塞露治疗受到良好的效果，现报道如下。     

TST手术治疗痔病的临床观察

目的观察开环式微创痔吻合术（TST术）与PPH手术治疗痔病的临床疗效差异。方法将80名Ⅲ、Ⅳ度痔患者,随机分为实验组（TST组）和对照组（PPH组）,比较两组治疗的效果。结果实验组在脱垂、出血症状的改善上与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后大、小便情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而在手术持续时间、住院时间、术后肛门疼痛、水肿方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TST手术在改善痔病脱垂、出血症状上与PPH手术相似。其手术持续时间短,住院时间短,术后肛门疼痛症状较轻,肛门水肿发生率低,术后大、小便较通畅,对肛门功能损伤小,疗效确切。     

新生儿颅内出血的临床观察与护理体会

目的对新生儿颅内出血的观察和护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证疗效,提高治愈率。方法在密切观察病情的基础上,积极采取相应的治疗和护理措施。结果 25例新生儿颅内出血患儿治疗效果显著,痊愈20例,治愈率80%。结论认真做好病情观察,根据病情变化采取及时有效的治疗和护理措施,是提高治愈率,减少后遗症的重要环节。     

医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察

目的　观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3～ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的 2 6例 2次手术患者作对比分析。结果观察组 :腹腔粘连Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 0例 ;对照组 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 3例。两组轻度粘连分别为 87%和 2 3% ;两组重度粘连分别为 13%和 77%。两组患者手术后腹腔内粘连情况比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果。