庆大霉素和先锋必素诱发非少尿性急性肾功能衰竭(附2例分析)

庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭早已引起人们的重视,但对非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)常被忽视,我科遇到2例,现予报道。 1 临床资料【例1】女,24岁。因患风湿性心脏病、主动脉瓣闭锁不全,于1987年4月25日在体外循环低温麻醉下行主动脉瓣及二尖瓣(机械瓣)置换术。术前尿蛋白( ),血清尿素氮(BUN)3.28mmol/L。术后给予庆大霉素24万u/d及氨基苄青霉     

庆大霉素和先锋必素诱发非少尿性急性肾功能衰竭2例报告

庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭早已引起人们的重视 ,但对非少尿型急性肾功能衰竭 (ＮＯＡＲＦ)常被忽视 ,我科遇到 2例 ,现予报道。例 1女 ,2 4岁。因患胆囊炎胆石症 ,于1 997年 4月 2 5日在硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术前尿蛋白 ( +) ,血清尿素氮 (ＢＵＮ) 3 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清肌酐 (Ｃｒ) 54 .2 μｍｏｌ/Ｌ。术后给予庆大霉素 2 4万ｕ/ｄ及氨苄青霉素 6ｇ/ｄ静滴。 4天后 ,改用青霉素 64 0万ｕ/ｄ及先锋必素 8ｇ/ｄ。硝普钠扩血管及大剂量速尿 ( 40 0ｍｇ/ｄ) ,尿量每日在 1 3 50～ 42 60ｍｌ,但ＢＵＮ及Ｃｒ逐渐上升…     

霍乱并发非少尿型急性肾功能衰竭病例报告兼文献复习

本文报告1例霍乱并发非少尿型急性肾功能衰竭并复习文献,讨论此型少见的并发症的病因、发病机理及预后。认为在霍乱早期有可能并发非少尿型急性肾功能衰竭,不能只以记24小时尿量,而应以每日监测血清尿素氮及肌酐的水平来评判肾功能状态,从而避免漏诊。     

一例硝酸灼伤后应用庆大霉素并发非少尿型急性肾功能衰竭

男,32岁,印刷工。16天前因浓硝酸灼伤四肢,伴短暂昏厥。于82年8月18日入本院灼伤科。既往无肾炎、肾绞痛及药物过敏史。体检:神清,体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压120/80毫米汞柱,心肺、肝脾无特殊。两侧前臂、手背见散在性黑色皮革样痂皮,两下肢后侧、右臂部见焦痂。灼伤总面积20.5%,Ⅲ度达17%。血、尿常规正常。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭58例

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一,我科自1991年3月～1997年10月共观察58例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:58例中男40例,女18例,年龄35～84岁,60岁以上36例,即往有高血压37例,高血脂13例,中风病史15例,糖尿病9例,心脏病10例,慢性肺气肿6例。     

产科急性肾功能衰竭(附9例报告)

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)包括氮质潴留,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)升高及少尿等临床特征的征候群。产科ARF临床上并不多见。由于孕产期血液动力学改变和妊娠期病理生理特点,产科ARF一旦发生,对母儿预后影响较大,孕产妇和围产儿死亡率极高。本文收集我院1978年8月～1988年12月9例临床资料,报告如下。     

双侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(附38例报告)

双侧上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭 ,是泌尿外科常见急症之一 ,需及时诊断和治疗。我院从 1 999年 2月— 2 0 0 3年 3月共收治双侧上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭 38例 ,经输尿管插管、血液透析、ESWL及手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　一般资料本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例。年龄 1 9— 6 3岁 ,平均 35 .4岁。其中双侧输尿管结石 1 7例 ,双肾及输尿管结石1 0例 ,双侧肾结石并发一侧脓肾 2例 ,一侧肾结石 ,双侧输尿管结石 9例。1 .2　临床表现少尿 32例 ,无尿 6例 ,其中浅昏迷 2例 ,中毒性休克 1例。…     

烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭43例临床分析

目的:探讨烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure ARF)的防治方法。方法:对近20年收治的43例烧伤并发ARF病例资料,总结分析其发病特点和治疗结果。结果:本组发病年龄1.5-87岁,均为重度和特重度烧伤,于48 h内7 d内确诊者分别占48.8％和81.45％,2 h后开始接受液体复苏者,ARF发病率明显高于2 h内者,合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症(sepsis)者分别占72.1％、67.4％、51.2％和37.2％。死亡42例,死亡率97.7％。12例接受透析治疗,1例为腹膜透析,11例行血液透析,治愈1例采用连续性肾替代治疗(CRRT),11例透析死亡病例平均存活8.7 d,明显长于其余31例未透析全部死亡者的4.3 d(P<0.05)。结论:少尿型ARF多发生于严重烧伤早期(1周内),伤情越重,入院时间越晚,发病率越高;合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症是诱发ARF的高危险因素。透析治疗虽未能明显提高存活率,但可延长生存时间,为去除ARF原发病因如切痂植皮创造机遇,CRRT因对血流动力学干扰小,能平稳清除毒素和内毒素,可能是治疗烧伤并发ARF较有前景的手段之一。     

人尿气体测定(附急性肾功能衰竭的应用)

硷性尿的PCO-2较血中的PCO_2高(二者之差简写作U—B PCO_2)。Arruda、Stinebaugh、Tam和DuBose等人对其机制研究颇深。由于技术上的缘故,关于人尿PCO_2的研究报道很少,大部分的报道都是动物实验。而关于尿的PO_2至今尚未有人报道过。很明显,尿气测定还远不能用于临床。本文介绍人尿PCO_2和PO_2(以下简写作PuCO_2和PuO_2)的改良测定法,并详细报道正常人吃蚕豆后和急性肾衰病人PuCO_2、PuO_2和尿PH的变化。     

急性脑血管病并发高渗性昏迷(附4例报告)

本文报告了4例急性脑血管病病人并发高渗性昏迷,分析了高渗性昏迷的病因,指出在治疗脑血管病的同时,应定时检查血液生化、血糖、尿素氮、水、电解质及其它离子,进行全面临床分析,及时纠正水电解质失衡,积极控制原发病和并发症。     

小儿肾病综合征并发急性肾功能衰竭原因分析(附21例报告)

目的探讨小儿肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点及有效治疗方案。方法对425例小儿NS并发ARF21例的临床资料进行统计分析。结果ARF发生率为4.94%(21/425),感染诱发占90.48%(19/21);均发生于NS活动期,以少尿型多见。结论在NS活动期应及时治疗,减少诱因,控制感染,可防止ARF的发生。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因分析(附40例报告)

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因。方法：对40例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的原因与处理进行分析。结果：肾前性因素5例,多器官功能衰竭12例,甘露醇所致急性肾功能衰竭23例老年人占26例。经治疗后有21例肾功能恢复,6例基本恢复,13例无效,17例死亡病例中有12例死于多器官功能衰竭,5例死于重型颅脑损伤所致的脑水肿、脑肿胀、脑疝。结论：重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭老年人乡见,甘露醇所致急性肾功能衰竭最为常见。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发急性肾功能衰竭（ARF）的防治方法。方法：对50例ACVD病例进行临床分析。结果：老年人的肾脏随着年龄增大,肾储备功能不足,因此当ACVD后,特别是昏迷患者由于液体量摄入不足,脱水等引起水电解质紊乱,脱水剂剂量使用不当等均可以导致ARF。结论：通过50病例得出上述结果。要重视老年人的个体差异,正确地使用脱水剂等,尽量避免防止ARF的发生。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭临床分析

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防抢救措施。方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者116例进行回顾性分析。结果本组116例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转84例,放弃治疗而自动出院4例,死亡28例。4例行血液透析治疗者均预后良好。结论急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、治疗药物的使用等关系密切。其发生可以预防,一旦发生,应及时积极治疗,如有条件,尽早行透析治疗。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防措施。方法：对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果：本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中，治愈好转30例，放弃治疗3例，死亡5例，7例行血液透析治疗后均预后良好。结论：急性脑血管病并发急性肾功能的发生，与发病率年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关，一旦发生，应及时积极治疗。     

应用输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附45例报告)

目的：探讨输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法：采用输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂结合体外冲击波碎石等方法。治疗输尿管结石梗阻致肾功能衰竭45例,术后均留置双J管。结果：45例均临床治愈,疗效满意。结论：应用输尿管镜治疗输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭,具有疗效可靠、安全、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,有条件者可作首选治疗方法。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭35例临床分析

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭临床上时有发生，据报道可达１１．２％（１），肾功能的损害导致脑血管病病死率的增加。我院１９９６年至１９９８年住院的急性脑血管病４４８例中合并肾衰３５例，占同期急性脑血管病的７．８％。现将其临床特点，导致肾衰的相关因素及救...     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭20例护理体会

急性脑血管(ACVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)，由于其病情危重，病死率高，已日渐引起临床上的关注。我科于1999年7月-2004年3月共收治急性脑血管病患者190例，所有病例均在就诊时经头颅CT证实，对其中20例并发急性肾功能衰竭患者进行分析，总结出相应护理体会如下：     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭26例临床分析

急性肾功能衰竭（ARF）是急性脑血管病的严重并发症之一，并且病情严重，病死率高，因其临床有一定的特殊性，故早期发现、早期防治，对提高生存质量，减少病死率具有重要意义，现将我科1999－2005年间急性脑血管病并发ARF26例分析报告如下。