320排CT冠状动脉成像对右冠状动脉起源变异的诊断价值

目的 探讨320排CT冠状动脉成像对于右冠状动脉起源变异的诊断价值.方法 回顾性分析行320排CT、64层CT冠状动脉成像检出右冠状动脉起源变异19例的临床资料,评价两组冠状动脉变异的检出情况及图像质量、辐射剂量等差异.结果 右冠状动脉起源于左冠状窦或窦上嵴为较常见的具有潜在危险的冠状动脉变异类型;CT冠状动脉成像多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(MIP)重组可较直观地显示右冠状动脉起源变异;320排CT冠状动脉成像在保证图像质量的基础上,能有效降低辐射剂量(P=0.000).结论 320排CT冠状动脉成像无创、准确、辐射剂量较低,可作为冠状动脉变异的筛查手段,对于冠心病的预防及治疗具有一定的临床意义.     

64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

成人冠状动脉起源变异的64排螺旋CT分析

目的 以64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)的方法分析成人冠状动脉起源变异的发生率及主要形式.方法 以5 011例有诊断价值的冠状动脉CTA图像作为研究对象,观察冠状动脉起源变异的发生及表现形式.结果 5 011例病例中,共发现冠状动脉起源变异 32例(0.64%).其中右冠状动脉起源于左冠状动脉窦最多见(21/32).其次为回旋支起源于右冠状动脉窦(7/32),左主干起源于右冠状动脉窦(4/32).结论 冠状动脉起源变异罕见.冠状动脉起源变异的主要形式为右冠状动脉起源于左冠状动脉窦.64排冠状动脉CTA可以准确发现冠状动脉起源异常,是相对无创、精确的检查方法.     

64排螺旋CT肝动脉血管成像的临床初步研究

目的探讨64排螺旋CT血管成像对肝动脉正常解剖和变异的显示及临床指导价值。资料与方法选择60例肝脏占位性病变患者行肝动脉64排螺旋CT血管成像,所有图像均以最小层厚0.67mm、间隔0.33mm重组传送到工作站。采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)两种方法进行后处理,以Michels分型观察肝动脉的解剖与变异类型。结果正常肝动脉解剖共36例;肝动脉起源变异24例。其中属于Michels分型的有4种共17例,最多的是MichelsⅡ型7例,其次为Ⅲ型4例;Ⅴ型和Ⅸ型各3例。未被列入Michels分型的其他类型共7例(11.7%)。以DSA或手术为对照的26例中,CT血管成像对肝动脉解剖及变异的诊断符合率为100%。结论64排螺旋CT肝动脉血管成像能够准确地证实肝动脉解剖与变异,并能明确肿瘤血管异位侧支来源,为临床手术、介入治疗及肝移植等提供更多信息。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值分析

目的:分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值.方法:将120例病理试验证实为冠心病的患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT冠脉成像和冠状动脉造影进行诊断,比较两种诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:以冠状动脉造影的诊断结果为金标准,64排螺旋CT的诊断敏感性为95.77％、特异性为96.47％、阳性预测率为93.15％、阴性预测率为97.85％.结论:冠心病患者采用64排螺旋CT冠脉成像诊断具有较高的诊断敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率,值得推广.     

64排螺旋CT对冠心病的诊断价值

目的研究64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法搜集128例可疑或已确诊为冠心病的患者进行64排螺旋CT扫描和常规冠状动脉造影,然后对2种检查方法的结果进行对比分析。结果128例患者共有1920个冠状动脉节段可用于评价,结果显示64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特异性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论64排螺旋CT对冠心病的诊断及病变程度的评估具有较高的准确性、特异性和敏感性。     

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影的对照分析

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉评价的价值。方法：回顾分析2011-01～2012-05在本院既进行64排螺旋CT冠脉成像检查又行冠脉造影术的46例患者的影像学资料,将64排CT冠脉成像结果与冠脉造影结果进行比较,评价其敏感性和特异性。结果：64排螺旋CT冠脉成像判断血管≥50%狭窄的敏感性为95.8%,特异性为98.2%。结论：64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断有很高的敏感性和特异性,具有很高的临床应用价值。     

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分析。结果 共评价493段冠状动脉血管,其中29段血管CT冠状动脉成像与CAG结果不符;以CAG作为“金标准”,CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、95.4%、91.0%和95.7%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像与CAG在诊断冠心病方面有较高的一致性,64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价,但对小血管狭窄的评估不及CAG。     

128层CT冠状动脉成像对冠状动脉变异的诊断价值

目的:探讨128层CT对冠状动脉变异的诊断价值。方法:回顾性分析我院行冠状动脉CTA检查后发现的69例冠状动脉变异患者的图像,对所有图像分别行VR、MPR、MIP和CPR等,观察冠状动脉开口、起源、走行、分布及与周围血管的关系。结果:所有受检者中共发现存在冠状动脉变异69例(82处),右冠状动脉高位开口2例,其中起源变异共32例,走行异常42例,终止异常2例,发育不良或未发育6例。结论:128层CT冠状动脉成像可清晰显示冠状动脉起源、行程及终止的异常,从而为临床提供高质量的影像诊断。     

64排螺旋CT冠脉成像中双筒注射技术探讨

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中,应用双筒注射技术消除上腔静脉伪影的作用。方法:182例疑冠心病的患者行64排螺旋CT冠状动脉成像,采用双筒高压注射器,高速注射对比剂后立刻以相同流率注射30~50ml生理盐水。评价上腔静脉伪影对图像质量的影响,图像质量分优、良和差3个等级。结果:本组中CT冠脉成像质量优者占85%,良占14%,差占1%。结论:通过采用双筒高压注射器,可消除上腔静脉和右心房内潴留对比剂而产生的伪影,提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量。     

64MSCTA对冠状动脉变异的诊断及临床评价

目的评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTCA）对冠状动脉变异的诊断价值及临床评价。方法回顾性分析3529例临床疑为心肌缺血患者及常规体查者冠状动脉CTA影像检查结果并对发现的变异冠状动脉进行分类。结果3529例冠状动脉CTA受检者中,共检出冠状动脉变异42例（1．19％,42／3529）,MIP、VRT、CPR重建图像均明确显示其开口及走行;其中右冠状动脉起自主动脉左冠状窦者9例,左冠状动脉起自主动脉右冠状窦者2例,左回旋支异位开口于右冠窦1例,冠状动脉高位开口于升主动脉壁者6例．并行左主干3例（前降支、旋支分别开口于左冠窦）,左主干开口于肺动脉伴右冠状动脉瘤1例,左旋支-冠状静脉瘘者2例,副冠状动脉9例,右冠状动脉-左心室瘘合并右冠状动脉瘤l例。冠状动脉发育不良8例。结论冠状动脉CTA能准确显示各种类型冠状动脉变异,可作为无创性诊断冠状动脉变异的首选方法。     

64层CT血管成像在冠状动脉弹性研究中的价值

目的：评价64层螺旋CT血管成像在测量和计算冠状动脉相关弹性参数中的价值。方法：选取2008年9月-2009年10月本院行冠状动脉CT血管成像检查患者资料共86例,通过测量冠状动脉344节段在收缩期、舒张期的动脉管径变化,分析冠状动脉各段相关动脉弹性参数及其与脉压及平均动脉压的相关性,分析冠状动脉顺应性与收缩压的相关性,包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉。结果：冠状动脉各支血管顺应性参数间存在差别,Friedman T检验,P=0.001,冠状动脉各支血管顺应性与脉压及平均动脉压呈负相关,其余冠状动脉弹性相关参数与脉压及平均动脉压相关性较差;冠状动脉顺应性与收缩压呈负相关（P〈0.05）。结论：64层螺旋CT血管成像可作为一种冠状动脉管腔测量的有效方法,冠状动脉顺应性可较好反映正常冠状动脉血管壁弹性。     

64层螺旋CT在川崎病冠状动脉病变中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT在川崎病冠状动脉病变中的应用价值。方法回顾性分析川崎病20例,所有患者均行64层螺旋CT冠状动脉造影和彩色多普勒超声检查,并对伴有冠状动脉病变患儿进行随访。结果典型川崎病患者15例,其中9例CT和彩色多普勒超声冠状动脉检查均未见异常,5例显示相同(2例左、右冠状动脉扩张,2例冠状动脉瘤形成,1例巨大动脉瘤伴附壁血栓),1例CT示左、右冠状动脉中远段多发瘤样扩张,B超未见明显异常。非典型川崎病患者5例,其中3例CT和B超冠状动脉检查均显示相同(2例冠状动脉瘤,1例双侧冠状动脉增粗迂曲),2例B超未见异常,CT示冠状动脉均有病变(1例冠状动脉瘤,1例冠状动脉狭窄)。结论64层螺旋CT冠状动脉造影对川崎病冠状动脉病变的诊断和随访很有价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影（CCA）,以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变（冠状动脉狭窄率≥500%）MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响。结果：587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影（27个节段）或管壁严重钙化（131个节段）无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93．4％、特异度为97．9％、阳性预测值为93．9％、阴性预测值为97．7％。钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、82％、68％、96％。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。     

基于64层CT的左冠状动脉前降支动脉硬化程度与左心功能改变相关性研究

目的：利用64层CT对左冠状动脉前降支动脉硬化与左心功能变化之间的相关性进行评估.方法：经64层CT确诊的左冠状动脉前降支（LAD）硬化狭窄共83例,正常对照组20例,均行64层螺旋CT心功能分析,分别计算出左室心肌质量、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和每搏输出量等参数.按前降支管腔狭窄程度（〈50%,50%～70%,〉75%）对研究对象进行分组,并进行统计学分析.结果：A组（管腔狭窄〈50%）21例,心功能参数无显著变化;B组（管腔狭窄50%～75%）33例,主要表现为左室心肌质量增加,左室收缩末期容积增加,射血分数减小;C组（管腔狭窄〉75%）29例,可见LAD多发软斑块或混合性宽块,左心室心功能明显减低.结论：随着左冠状动脉前降支狭窄程度加重,心功能经历代偿到失代偿动态过程,64层CT在评价冠状动脉粥样硬化狭窄程度与心功能相关性方面具有重要价值.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法：2006年8月-2008年7月我院行64层螺旋CT冠状动脉成像432例,将原始数据传至工作站,行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等后处理并进行分析。结果：432例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像中发现心肌桥-壁冠状动脉72例,检出率为16.7%（72/432）。其中,63例发生于左冠状动脉前降支及其分支,10例发生在第一对角支,2例发生于第二对角支,8例发生在钝缘支,1例发生于回旋支,2例发生于右冠状动脉及其分支,另外,7例为多支病变。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉检出率高,是确诊心肌桥-壁冠状动脉并与冠心病相鉴别的有效方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:对120例临床拟诊为冠心病或已确诊的冠心病患者,行64层螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率小于70次/min且平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于搭桥血管及支架植入是否通畅及是否再狭窄显示良好。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像无创、快速,对冠状动脉病变的筛选,桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值。     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例,均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照。结果 36例冠状动脉狭窄患者的两种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%。与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松。结论西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高,方法简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段。     

2型糖尿病患者64层螺旋CT冠状动脉造影表现的研究

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值;评估2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。方法:收集200例患者(糖尿病组100例,非糖尿病组100例)64层螺旋CT冠状动脉成像资料,并根据糖尿病患者发病年限将2型糖尿病组分成3组:0~6年、6~14年、>14年,对冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价。结果:2型糖尿病组血管病变支数明显多于非2型糖尿病组(P<0.01),2型糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组三支病变发生率为36.9%,而非糖尿病组发生率为33.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05)。研究显示:0~6年组冠脉病变以纤维斑块为主,管腔以轻中、度狭窄为主;6~14年组病变以纤维斑块和混合斑块为主,管腔呈中、重度狭窄;>14年组病变以弥漫钙化为主,管腔呈中、重度狭窄。Logistic分析表明2型糖尿病与冠状动脉病变密切相关。结论:2型糖尿病患者有高度的冠状动脉病变危险性,且随患病年限延长病变加重。64层螺旋CT是糖尿病患者诊断冠状动脉病变可靠的、无创的检查方法,可有效检测糖尿病患者冠状动脉病变的程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有重要价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像临床应用评价

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)的图像质量和在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:搜集35例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(SCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果:35例病例可用于评估的冠状动脉共计368支,成功率达95.6%。其中SCA共显示74个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%)。MSCTCA诊断中重度狭窄的敏感性为86.5%,特异性为97.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值96.6%。经配对χ2检验,P>0.05,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性,适合用于临床怀疑冠心病的患者SCA前的筛选检查。