骨外间叶性软骨肉瘤2例

骨外间叶性软骨肉瘤２例武警广东总队医院病理科袁怀文,刘梅（广州５１０５０７）例１,女,３５岁,在无外伤时感颈右侧胀痛,左侧肢体乏力,右下肢麻木。体查,Ｃ４右侧水平面以下痛觉明显减退,左巴彬斯基氏征（＋）,ＣＴ：颈枕骨大孔硬膜下占位性病变,性质以脑膜瘤...     

椎管内髓外间叶性软骨肉瘤一例

病例资料患者,女,27岁,2个月前无明显诱因出现右下肢麻木、无力,加重1周人院,无大小便失禁,无头痛头晕、抽搐昏迷,既往身体健康,无家族遗传病史。     

眼眶内间叶性软骨肉瘤一例报告

肯眶内间叶性软骨肉瘤为一种较特殊的恶性肿瘤，原发于眼眶内者，极为罕见，我们遇见1例报告如下。     

椎管内软骨肉瘤一例

患者 女，34岁，步态走不稳10个月并大小便失禁半年，查体：脊拄外形正常，L1、2惟体右侧叩击痛明显，无明显压痛点，双下肢肌力正常，肌张力稍差。双侧股骨中段以下触觉、痛觉明显减退，直腿抬高及加强试验阴性，双侧膝跳反射均稍有亢进。     

甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

颈椎间叶性软骨肉瘤一例

患者 男，17岁。颈部酸痛1个月余，伴右上肢酸麻15d余，无发热等伴随症状。实验室检查无特殊。     

骨外间叶性软骨肉瘤1例

<正>患者女,34岁。腰部疼痛7年,左下肢放射痛2年,行走时疼痛加重,无寒战发热,无恶心呕吐,无外伤史。CT平扫示:左侧竖脊肌内见一类梭形软组织肿块,大小约41.04mm×41.10mm×83.68mm,边缘欠光整,内见点片状、块状钙化,左侧骶髂关节间隙及左侧髂骨受侵犯。MRI示:平扫左侧竖脊肌肿大,内见梭形肿块影,T1WI呈等、稍低混     

肋骨间叶性软骨肉瘤一例

患者 女,28岁.3个月前发现右侧胸壁第3肋间与腋前线交界处,触及一4.5 cm×5.5 cm×3.0 cm大小肿块,轻压痛,局部无红肿,无皮温增高,无皮肤破溃、溢液,无其他不适,未行特殊处理.     

颈椎椎管内骨软骨瘤一例

患者女 ,2 7岁 ,1年前无诱因出现左上肢凉痛、麻木 ,未行治疗。 8个月前感左上下肢无力 ,3个月前跛行。查体 :右上下肢肌力Ｖ级 ,左上下肢肌力Ⅳ级 ,左手握力差 ,左上下肢张力高 ,腱反射亢进 ,髌阵挛、踝阵挛阳性。右下肢痛温觉较左侧减退 ,左侧巴彬斯基征阳性。ＭＲ检查 :Ｃ6水平椎管内脊髓左后硬膜外可见一形态不规则、大小为 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 7ｃｍ的肿块 ,与椎板关系密切 ,Ｔ1 ＷＩ(图 1,旁正中矢状面 )和Ｔ2 ＷＩ(图 2 ,正中矢状面 )为混杂信号 ,以低信号为主 ,脊髓明显受压迫变细 ,向右前方移位。钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ…     

椎管内尤文肉瘤一例

患者 女，22岁。背部隐痛3周，双下肢无力3d,尿便潴留2d入院。查体：腹壁反射消失，双下肢完全性驰缓性瘫痪，痛触觉以及关节位置觉障碍，感觉平面粗测位于T3～4椎体水平；伴有括约肌功能障碍。     

椎管内间叶性错构瘤一例

患者男,22岁.10年前无明显诱因左侧臀部出现间断性疼痛,向腿部放射,坐位时间长或行走时尤甚.15 d前患者出现左侧小腿及足部麻木,小便困难,大便次数较前减少.专科检查：左侧臀部压痛,左小腿及足部痛觉减弱,左侧跟腱反射减弱,左侧肛门反射减弱,左侧巴氏征及戈登氏征阳性.     

肺内软骨肉瘤一例

患者　男 ,5 0岁。左侧胸痛 3月余 ,以左侧卧位时为甚。患者无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状。体检及实验室检查无异常。患者曾于 1年前摄胸部正侧位片示左肺下野有一 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .6ｃｍ不规则软组织肿块影 ,密度均匀 ,边界清晰、锐利 ,示“分叶征”及“脐样切迹”。Ｘ线检查 :左肺舌段与下叶前基底段横跨于斜裂部见一6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 6 .3ｃｍ类圆形软组织肿块影 ,较 1年前明显增大 ,其内密度均匀 ,边缘更光滑、清晰 ,略有“分叶征”(图 1)。Ｘ线诊断 :左肺肿瘤。 ( 1)肺癌 ;( 2 )肺内转移瘤。手术切除病理诊断 :肺内未…     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及与髓硬膜外肿瘤的鉴别。资料与方法：分析经手术病理证实的10例髓硬膜下肿瘤的MRI表现。结果：MRI定位正确率100％。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号，增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化，3例见有神经孔扩大，其中1例位于腰骶部椎管内，呈串珠状，2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相仿，2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或等信号，增强扫描呈明显的异常强化，1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号，增强扫描后无明显强化。结论：根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的MR表现，可准确定位并可推测其病理类型。     

CT诊断椎管内骨软骨瘤一例

ＣＴ诊断椎管内骨软骨瘤一例苏金亮徐兆龙吕桂坚患者男，６３岁。１年前开始出现腰酸及双下肢麻木。初起左下肢，１个月后发展至右下肢，麻木自下而上蔓延，逐渐加重，最后出现双下肢行走不便。体检：Ｔ１２以下痛觉下降，双下肢肌张力增高，肌力１～２级。双膝跟腱反射亢...     

长骨中央型软骨肉瘤一例

患者 男，48岁。右肩关节隐痛不适、活动受限4个月。无明显夜间疼痛，体检：局部无红肿，无特殊阳性体征。     

骶髂关节软骨母细胞肉瘤一例

患者　女 ,32岁。右侧骶髂部疼痛 2月余 ,劳累后加重。体检 :右侧髂后上嵴外上方压痛、叩痛。CT平扫 :右侧髂骨上缘水平髂肌内见一不规则软组织肿块 ,大小约 4cm×2cm× 4cm ,密度不均 ,后缘可见不规则斑状钙化 ,累及骶髂关节及髂骨 (图 1) ,增强后肿块不均匀强化 ,周边呈环状明显强化 ,CT值达 90HU ,内部见分隔样强化 ,CT值 2 0～ 6 0HU(图 2 )。CT诊断 :右侧髂肌肿瘤。手术所见 :肿瘤位于L5横突水平 ,约 5cm× 5cm大小 ,呈菜花状 ,有沙粒感 ,质硬韧 ,侵犯髂腰肌和L5右侧神经支后支。病理诊断 :(右侧骶髂关节 )软骨母细胞肉瘤。讨论…     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,     

蛛网膜下腔出血椎管内冲洗14例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (SAH) ,主要为脑动脉瘤所致 ,仅占所有卒中的 3% [1] ,但占卒中死亡的 5 %和因卒中减寿的 1/ 4以上[2 ] ,该病总的病死率为 5 0 % (包括院前死亡 ) ,1/ 3的存活者生活不能自理[3] 。因此不断探索针对该病的各种有效的治疗方法是非常必要的。椎管内冲洗法治疗SAH是用生理盐液将椎管内血性的或者黄变的脑脊液 (CSF)等量置换出来 ,以达到稀释CSF和减轻红细胞分解物的有害刺激为目的的一种治疗方法。由于这种操作经济、简便、相对安全 ,易被患者接受 ,因而是临床上治疗蛛网膜下腔出血的理想方法之一。作者自 1999～ 2 0 0 3…