热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化检测分析

目的分析热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。方法选择我院2012年5月至2014年10月收治的98例热性惊厥患儿作为研究对象,按照惊厥发作情况分为复杂型热性惊厥组(49例)和单纯型热性惊厥组(49例),检测两组患儿的神经元特异性烯醇化酶水平,并对发作后6小时和72小时患儿的神经元特异性烯醇化酶水平进行对比分析。结果复杂型热性惊厥组发作后6小时的血清神经元特异性烯醇化酶水平显著高于单纯型热性惊厥组(P<0.01);单纯型热性惊厥组与复杂型热性惊厥组发作后72小时血清神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥时间与神经元特异性烯醇化酶水平呈正相关关系。结论神经元特异性烯醇化酶水平与热性惊厥病情严重程度有一定的关系,可作为预后的一项监测指标。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的:检测热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,了解其在惊厥发作以及预后的意义。方法:将120例热性惊厥患儿按惊厥发作情况分为单纯型和复杂型热性惊厥,分别检测他们在惊厥发生6 h内以及发作后72 h的NSE水平。结果:单纯型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(14.60±2.89)ng/ml,72 h血清NSE水平为(13.00±1.46)ng/ml,复杂型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(18.72±2.40)ng/ml,72 h血清NSE水平为(14.46±2.47)ng/ml,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。复杂型热性惊厥组6 h血清NSE水平升高显著高于单纯型热性惊厥组,差异有统计学意义(P<0.01),但两者72 h血清NSE水平差异无显著性差异(P>0.05)。结论:NSE可以作为热性惊厥病情严重程度及预后的一项监测指标。     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

脑血管疾病患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

To explore the application of NSE in the serum in the diagnosis of the cerebrovascular disease.Methods Serum levels of NSE from 195 patients with cerebrovascular disease and normal controls were detected with ELISA. The blood samples from the patients were acquired within 3 days after the outbreak of cerebrovascular disease and taken again after 2 weeks from 148 of all cases. The result of detecting of NSE was analysed in comparison with and the level of NSE in the CSF. Result There was significance difference between the level of NSE in the serum of patient with cerebrovascular diseases and that of normal controls when the Analysis of Variance was used to analyze the value of measurement. The same outcome was also got using ANOVA to analyze the different test group with the blood samples were acquired within 3 days. ( F = 24.94, P = 0. 000). But in the other hand, there was no evidently different in the different group made up patients if LSD was put in use instead of the ANOVA.Corelation analysis of NSE concentration was done between the in the blood samples in 3 days and those 2 weeks later (r = 0.884, t = 37.904, p = 0.000), NSE concentration in the blood samples and those in the CSF(r = 0.969, t = 8. 695, p = 0. 000), and the outcome show that there was difference between them.The same comparison between NSE concentration was done between the in the blood samples in 3 days and Head CT(r=O.857,p =O.000),Nerve Function Defect(r=0.848,p=0.000).Concluslon Thelevels of NSE in sera of patients with eerebrovascular disease were positive related with the degree of Cerebral infarction or volume of Hematoma shown by Head CT. Therefore, it would contribute to diagnosis of cerebrovascular disease if the detecting of NSE was applied in clinical laboratory.     

偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其意义

目的 探讨偏头痛发作期患者血清神经元特异性烯醇化酶（S－NSE）水平及其对脑神经元的损伤。方法 采用ELISA法对偏头痛发作期29例、间歇期29例及正常人33例s-NSE进行测定。结果 偏头痛发作期组s-NSE均显著高于其他两组（P＜0．01）；间歇期组与对照组比较无显著差异。结论 偏头痛发作期可导致s-NSE水平升高，提示有脑神经元损伤。     

小儿热性惊厥血清钙、磷及碱性磷酸酶与神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的 探讨小儿热性惊厥(FC)血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)（简称佝偻病三项）与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,以了解其发病机制及发作后脑损伤情况。方法 选择单纯性FC(SFC)患儿30例（SFC组）,复杂性FC(CFC)患儿30例（CFC组）,入院后,均常规给予维生素D800 U/d以及钙剂,连续治疗2周,检测惊厥发作24h以及治疗后2周的佝偻病三项及NSE,并与30例门诊健康查体小儿（对照组）进行比较。结果 SFC组与CFC组发作24h的NSE均高于对照组[(41.07±18.89)、(58.85±23.81) μg/L比(10.64±4.03)μg/L](P＜ 0.01),且CFC组高于SFC组(P＜ 0.01);治疗后2周,SFC组与CFC组NSE仍高于对照组[(13.86±5.72)、( 26.93±12.39)μg/L 比(10.64±4.03) μg/L](P＜ 0.05或＜0.01)。SFC组与CFC组发作24h血清P均低于对照组[(1.49±0.33)、( 1.54±0.35) mmol/L比(1.71±0.31) mmol/L](P＜ 0.01),治疗后2周比较差异无统计学意义(P＞0.05);SFC组与CFC组发作24 h血清ALP均高于对照组[(203.21±61.16)、(206.32±60.27) U/L比(120.43±40.24) U/L](P＜ 0.01);治疗后2周,ALP水平下降[(144.91±34.08)、( 143.86±29.64) U/L],低于发作24h的水平(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05)。结论 小儿FC与维生素D缺乏性佝偻病有关,CFC对脑细胞的损害程度重于SFC。     

森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的：探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及临床意义。方法：采用电化学发光免疫分析法（ECL）检测90例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE水平,并与同期30例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较。结果：森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE的水平分别为（19.93±11.06）ng/ml和（14.70±18.81）ng/ml,对照组血清NSE的含量为（9.69±2.69）ng/ml。森林脑炎患者急性期血清NSE的水平明显高于其恢复期和对照组（P〈0.05）;轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE水平分别为（11.27±2.83）ng/ml、（20.75±9.27）ng/ml和（27.77±11.82）ng/ml,重度组急性期血清NSE的水平明显高于中度组（P〈0.05）,中度组明显高于轻度组（P〈0.01）。结论：森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后。     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶及儿茶酚胺水平的临床意义

目的 研究手足口病（HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及儿茶酷胺（CA)水平对重症手足口 病的诊断价值,为临床上评估手足口病病情严重程度提供参考指标。方法 研究对象为2014年1月一201日年12月在海 南省妇幼保健院住院的110例手足口病患儿病例资料,按照卫生部颁发的手足口病诊疗指南（2010年版）分为轻症组（44 例'重症重型组（44例、重症危重型组（22例）。入院时检测患儿血清NSE、CA水平,分析其水平在轻症与重症重型、重 症重型与重症危重型么间的差异及其水平与手足口病病情严重程度的相关性。结果 1)重症重型组的NSE和肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素（NE)水平均明显高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)重症危重型组的NSE和E、NE、多巴 胺(DA)水平均明显高于重症重型组,差异有统计学意义（P<0.05）。3)NSE、E、NE、DA水平与患儿手足口病病情严重程 度均呈正相关（r=0.366,0.590,0.425,0.345,P均<0.05）。结论 手足口病患儿的NSE和NE水平可随病情的进展而 升高。NSE和NE可作为评估手足口病病情严重程度的参考指标。     

神经元特异性烯醇化酶在神经元损伤中的研究进展

近年来,越来越多的研究结果表明神经元特异性烯醇化(Neuron specific enolase,NSE)是作为各类神经元损伤的敏感性和特异性标志指标,已引起国内外学者的极人关注.测定NSE的水平对各类神经元损伤的诊断、判断疾病严重程度、估计预后和指导治疗等方面具有重要意义.     

298例小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素分析

目的探讨小儿首次热性惊厥发作的临床特征及其影响因素,以便预防小儿热性惊厥的发生。方法回顾性分析2013年2月-2016年8月复旦大学附属金山医院收治的298例首次热性惊厥发作患儿的临床病历资料,分析小儿首次热性惊厥发作的临床特征及相关因素,并分析患儿脑电图异常的影响因素。结果 298例首次热性惊厥发作患儿中男性占64.43%,6个月年龄≤1岁、1岁年龄≤3岁分别占31.54%、34.56%,38℃体温≤39℃、39℃体温≤40℃分别占44.63%、25.50%,发病季节7~9月占37.25%,单纯性热性惊厥占64.76%,有癫痫家族史占11.41%,有热性惊厥家族史占17.45%,全面性发作占64.43%,发作次数≤2次占52.68%,发作持续时间5 min占64.43%,脑电图异常占56.04%,上呼吸道感染占77.52%。多因素逐步Logistic回归结果显示,大龄、高温、复杂性热性惊厥、发作次数2次、发作持续时间越久是小儿首次热性惊厥发作脑电图异常的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿首次热性惊厥发作主要是年龄为6个月~3岁的男孩,发病季节集中在7~9月,以全面性发作为主,大龄、高温、复杂性热性惊厥、发作次数2次及发作持续时间越久是小儿首次热性惊厥发作脑电图异常的独立危险因素。     

上海市发热儿童病例热性惊厥发生状况及影响因素分析

目的 分析发热儿童病例热性惊厥的发生状况和影响因素,为预防发热儿童发生热性惊厥提供科学依据。方法 采用前瞻性方法对上海市某医院2019年1月至2020年12月发热儿童病例的热性惊厥发生情况及影响因素进行研究。结果 本研究共纳入29 825例发热儿童进行分析,其中男17 377例,女12 448例,男女性别比为1.4∶ 1,年龄5个月~12岁,平均（5.02± 1.64）岁,体温高峰38.5 ℃~39.6 ℃,平均（39.08± 0.21）℃。发热儿童发生252例热性惊厥,发生率为0.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄3~<6岁（OR=0.879）、6~12岁（OR=0.326）、男童（OR=1.219）、早产（OR=1.553）、体温高峰>39 ℃（OR=5.801）、有热性惊厥家族史（OR=3.155）、特定疫苗接种后2周内（OR=1.486）、小细胞低色素贫血（OR=5.425）、低血钙（OR=4.632）、低血钠（OR=4.473）是发热儿童发生热性惊厥的影响因素。结论 发热儿童有热性惊厥发生风险,造成发热儿童发生热性惊厥的影响因素较多,应针对上述危险因素采取应对措施,以减少热性惊厥的发生。     

小儿热性惊厥的动态脑电图分析

目的:探讨小儿热性惊厥的动态脑电图变化。方法:对167例热性惊厥患儿的动态脑电图进行回顾性对比分析。结果:小儿热性惊厥动态脑电图异常改变与年龄、体温、家族遗传史、出生史、发作持续时间、反复发作密切相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态脑电图改变对小儿热性惊厥的预后评价具有重要意义。     

92例小儿热性惊厥脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)异常脑电图(EEG)与临床的关系。方法:记录92例5月~10岁患儿的FC后EEG。结果:首次EEG异常率为19·6%。随着FC再发次数的增多及FC患儿年龄的增大,EEG异常率增高,3岁以内FC的EEG异常不明显,3岁以后FC的EEG异常逐渐增多,有统计学意义。结论:EEG的异常率与FC临床特征有关;FC再发与EEG异常及年龄有明显关系。     

68例热性惊厥患儿临床特点及其血浆甘露糖结合凝集素水平变化

【目的】 了解热性惊厥患儿的临床特点及其血浆甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)水平在惊厥前后的变化。 【方法】 对2010年8月-2011年7月在本院住院的68例热性惊厥患儿,应用ELISA法检测急性期与恢复期血浆MBL浓度,同时进行临床特点分析。统计分析采用SPSS 11.0。 【结果】 急性期和恢复期MBL平均浓度分别为(595±559) ng/mL和(585±466) ng/mL,二者差异无统计学意义(Z=0.207,P=0.836),急性期与恢复期MBL水平呈线性相关(r=0.809,P<0.01)。其中恢复期MBL血浆浓度<200 ng/mL的病例占29.4%,MBL参与急性应答占全部病例的38.2%。 MBL浓度与CRP浓度无明显相关性(r =0.15,P=0.22)。89.7%的患儿热性惊厥由急性上呼吸道感染诱发,54.1%的患儿惊厥急性期CK-MB增高。 【结论】 惊厥应激对机体血浆MBL水平表达无明显影响。     

地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥患者的临床效果研究

目的 探讨地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥患者的临床效果.方法 选取小儿惊厥患者70例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例,对照组患儿给予苯巴比妥药物治疗,试验组患儿给予地西泮联合苯巴比妥药物治疗.观察比较两组临床效果与并发症发生情况.结果 两组患儿均在1h内治愈.试验组患儿30 min内的治疗有效率为88.6％（31/35）,明显高于对照组的74.3％（26/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患儿复发率为2.9％（1/35）,明显低于对照组的14.3％（5/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对小儿惊厥患者使用地西泮联合苯巴比妥的药物治疗,可以迅速提高临床治疗效果,降低惊厥复发的几率,并且不良反应及并发症少,是临床治疗中的理想治疗方式.     

地西泮对小儿高热惊厥复发的预防效果及对免疫功能的影响

目的分析地西泮对小儿高热惊厥复发的预防效果及对免疫功能的影响,并评价其使用的安全性。方法回顾性分析2013年12月-2016年12月该院收治的小儿高热惊厥复发患儿60例的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上联合地西泮治疗。观察两组患儿治疗后热度减退情况、不良反应情况、发热和惊厥复发情况、免疫功能指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平变化情况。结果观察组患儿用药后退热起效快,用药2 h后两组患儿体温均正常,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前后Ig G和Ig A水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患儿治疗后血清NSE和S-100β水平均较治疗前降低,观察组患儿治疗后血清NSE和S-100β水平均低于对照组(均P0.05)。两组患儿治疗后嗜睡、腹泻及呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗后发热和惊厥复发率分别为3.13%和0,对照组为25.00%和17.86%,观察组患儿治疗后发热和惊厥复发率均低于对照组(P0.05)。结论地西泮预防小儿高热惊厥复发效果明显,可降低患儿血清NSE和S-100β水平,安全性高,但对患儿免疫功能改善不明显。     

高热惊厥患儿视听诱发电位的研究

【目的】获得一组高热惊厥（febrile convulsion，FC）患儿的视听同步诱发电位的试验室参考值，与同时检测的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）和闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，FVEP）进行对比，讨论视听同步诱发电位的特点，为临床早期同步发现并诊断婴幼儿视听功能障碍提供有力的电生理技术支持。【方法】30例1～3岁FC患儿，于惊厥24h内和惊厥一周后分别进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测。【结果】①2～3岁组FC患儿单独ABR各波的潜伏期、波问期及单独FVEP各波潜伏期均长=F其它年龄组；②同步ABR—FVEP各波在同步诱发后波形分化良好，潜伏期稳定，较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认；③2～3岁组FC患儿同步FVEP—ABR各波的潜伏期、波问期均长于其它组；④FVEP在同步诱发电位中占主导地位，对同步ABR潜伏期影响显著；⑤FC患儿同步ABR和同步FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减小，同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高。【结论】同步诱发电位可早期发现并诊断FC患儿视听功能障碍。