士兵腕部尺骨撞击综合征19例

1941年,Milch描述了由于桡骨远端骨折后长度缩短、尺骨撞击腕部引起腕部疼痛的现象,称之为尺骨撞击综合征。军事训练伤导致桡骨近端骨折十分常见,由于伤后未能恢复桡骨的长度（或恢复训练过早）,从而发生尺骨撞击综合征。1997年1月～2003年12月,我们共治疗尺骨撞击综合征19例,疗效满意。     

尺骨撞击综合征的MRI表现

目的 分析尺骨撞击综合征引发的月骨和三角骨缺生坏死的ＭＲＩ表现,以确定定其像学特征。方法 对２３例尺侧腕痛病例行Ｘ线测量及ＭＲＩ检查。结果 尺骨阳性变异范围在１～３．８ｍｍ,平均２．１ｍｍ,阴性变异范围０．５～２．２ｍｍ,平均１．８ｍｍ。尺骨阳性变异１３例,伴月骨和三角骨坏死９例,阴性变异６例,伴月骨地不死２例;中性变异４例,伴月骨和三角骨坏死２例,ＭＲＩ示坏死区位于月骨尺侧部分近端和三角骨腰部。     

尺骨撞击综合征的普通X线表现

目的 探讨尺骨撞击综合征的普通X线表现.资料与方法 分析符合临床和X线诊断标准的28例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片,着重分析尺骨头、月骨和三角骨改变.结果 28例患者中,多数患者存在尺骨阳性变异(92.9%).共40块骨出现骨质异常,依次为月骨24块(60%),三角骨10块(25%),尺骨头6块(15%);表现为骨质硬化11块(27.5%)、囊变6块(15%)、硬化和囊变同时存在23块(57.5%).结论 普通X线片对尺骨撞击综合征的诊断有重要的参考价值.     

尺骨撞击综合征的MRI研究

尺骨撞击综合征是由于尺骨头、三角纤维软骨复合体、月骨及三角骨发生慢性撞击而引起腕部尺侧疼痛及功能障碍的一组综合征.尺骨撞击综合征是腕部尺侧疼痛的主要原因,MRI平扫及MRI关节成像检查可早期诊断该病,为制定治疗策略提供影像学帮助.     

尺骨撞击综合征X线及MRI诊断

目的 总结尺骨撞击综合征的X线及MRI影像学表现及诊断要点.方法 对29例确诊的尺骨撞击综合征进行分析.29例患者中2例为双侧,全部病例均进行X线检查,MRI检查11例.结果 本组29例患者均有腕部尺侧不同程度疼痛;尺骨阳性变异25例(包含2例双侧),中性变异4例.X线检查发现月骨及三角骨坏死21例;MRI检查的11例均发现腕骨不同程度信号改变,主要表现为长T1长T2信号,有4例于T1上在低信号病灶内见骨髓样高信号区.结论 结合临床资料及尺骨阳性变异,如果X线、MRI发现月骨尺侧近端及三角骨近端外侧或腰部坏死征象时可确诊此征.     

尺骨横形短缩截骨联合锁定加压钢板治疗尺骨撞击综合征的疗效

尺骨撞击综合征是尺侧腕关节疼痛的常见原因,由于尺侧腕骨与尺骨头撞击引起腕关节疼痛、功能受限,可能发生在任何手腕,但通常与尺骨正向变异相关.尺骨撞击综合征由于腕尺侧负荷过大,导致三角纤维软骨复合体( TFCC)退变和尺腕关节软骨软化[1].尺骨短缩截骨术是通过恢复中立或负向尺骨变异来解压尺腕关节从而缓解尺骨撞击症状的一种...     

股骨髋臼撞击综合征非手术治疗与关节镜手术治疗效果比较的Meta分析

 目的 采用Meta分析对股骨髋臼撞击综合征患者采取关节镜手术治疗和非手术治疗的临床效果进行比较,为临床治疗股骨髋臼撞击综合征提供循证证据。方法 检索 PubMed、Embase、 Cochrane 图书馆、中国知网、万方知网等数据库中比较非手术和关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用 RevMan 5.3软件进行Meta 分析。临床指标为iHOT-33评分、HOS-ADL评分。结果 共纳入3篇文献,Meta 分析结果显示,HOS-ADL评分关节镜手术治疗组高于非手术治疗组,差异有统计学意义(MD＝7.80,95%CI:2.95～12.656,P＜0.05),两组iHOT-33评分差异无统计学意义(MD＝2.35,95%CI:-12.62～17.33,P＞0.05)。结论 Meta分析结果表明,髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征能够取得较高的HOS-ADL评分,而iHOT-33评分两种治疗方法的差异无统计学意义。     

髋关节撞击综合征的影像学特征

髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）,自2003年由瑞士医师Reinhold Ganz提出至今,已近10个年头,随着国内外学者的深入研究其作为早期髋关节退行性变的一种病因已逐渐得到公认,因此FAI的早期发现和诊断对临床为患者制定合理有效的治疗方法,改善患者生活质量至关重要。     

肩关节撞击综合征的影像评估

肩关节撞击综合征是引起肩部疼痛和活动障碍的常见病因之一。广义的肩关节撞击综合征包括肩峰下撞击综合征、喙突下撞击综合征和内撞击综合征,以肩峰下撞击综合征最为常见。影像学检查有助于发现肩关节撞击综合征可能的病因和评估撞击造成的损伤情况。熟悉其影像学表现,有助于更好地为临床诊断和治疗提供依据。     

髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因.根据不同的解剖异常可分为Cam凸轮碰撞和Pincer钳形碰撞两型.髋关节X线正位片可观察到股骨头颈之间的凹陷度不足,表现为股骨头突起部向外侧伸延、头与颈间的凹陷减少或消失.CT及MRI能发现不明显的股骨头颈交界处及髋臼的解剖异常.而显示关节盂缘病变和邻近软骨病变及软骨下囊性变和滑膜疝,MRI较X线平片及CT更准确.主要就髋关节撞击综合征的临床、分型及影像学表现予以综述.     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者 腕关节功能的影响

目的 探究尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年7月郑州市骨科医院收治的70例桡骨远端骨折患者作为研究对象,于切开复位内固定术后随访12个月,参照Gartland-Werley评分标准评估腕关节功能恢复情况,并根据腕关节功能恢复程度进行分组,对比腕关节功能恢复不同程度患者尺骨茎突与乙状切迹骨折及愈合情况,分析尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。结果 腕关节功能恢复不同程度患者单因素分析结果显示,尺骨茎突骨折类型、是否行内固定治疗以及是否合并乙状切迹骨折与腕关节的功能恢复显著相关（χ2=8.103、9.041、11.684,P=0.044、0.029、0.009）;多因素Logistic回归分析结果显示,尺骨茎突基底部骨折（OR=7.501,95% CI：2.755～20.421）、未行内固定治疗（OR=2.735,95% CI：1.244～6.013）以及合并乙状切迹骨折（OR=8.109,95% CI：1.352～48.640）是影响腕关节功能恢复的独立危险因素。结论 尺骨茎突基底部骨折、未行内固定治疗以及合并乙状切迹骨折可影响桡骨远端骨折患者切开复位内固定术后腕关节的功能恢复,对于合并尺骨茎突与乙状切迹骨折者应予以重视并采取积极有效的治疗方法进行干预。     

手腕部桡尺骨骺线骨龄评价方法

目的:提出手腕部桡尺骨骺线骨龄评价方法。方法:研究样本为15~20岁的4359名(男1940名,女2419名)城市正常青少年。在受试者生日前后15日内拍摄左手腕正位X线片。将桡尺骨远端骺线消失过程划分为5个等级,以分类特征评分算法计算骺线等级得分,以Box-Cox幂指数分布模型拟合骺线成熟度得分百分位数曲线。结果:拟合曲线的百分位数与期望值差异大都小于3%,所拟合的百分位数曲线基本上反映了骺线成熟度得分的数据分布。结论:应用手腕部桡尺骨骺线指征将以往手腕部骨龄方法的评价范围扩展到了男20岁、女19岁。     

环孢霉素A致可逆性后部白质脑病综合征的MRI表现

目的探讨环孢霉素A诱发可逆性后部白质脑病综合征(PRLS)的MRI表现。资料与方法回顾性分析1例PRLS的临床资料和MRI表现并复习文献。结果MRI显示PRLS以顶枕叶为主的皮层及皮层下白质病变,病变多呈双侧对称性分布,偶可累及双侧颞叶后部及额叶,T2WI和液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)对病变的显示有独特的作用,扩散加权成像(DWI)能够确定PRLS的临床分期。结论PRLS在MRI上具有特征性。MRI表现结合临床资料,对PRLS多能作出正确的诊断。     

火箭兵踝关节军训伤的治疗探讨

目的探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策。方法回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后,并对疗效进行比较。结果经6~12个月的随访复查总优良率89.5%,其中非手术治疗组总优良率89.3%,手术组总优良率91.3%;Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高。结论火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见;Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎,Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后。     

持续性静-静脉血液滤过防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究

目的用床边透析机行持续性静-静脉血液滤过(CVVH),防治犬海水型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)。方法实验动物随机分成A组(治疗组,n=7)与B组(模型组,n=7)。采用BM-25连续性床边血滤机(Baxter,USA)进行CVVH。犬灌完海水15 min后,CVVH干预治疗4 h,累计净超水量50~100 ml(扣除灌入海水量)。在不同时间点观察动脉血气分析、血内皮素(ET)、氧自由基,并进行病理学检查。结果A组犬全部存活,B组有2只犬在海水灌注4 h时死亡。犬灌入海水15 min后,动脉血气显示明显的代谢性酸中毒、持续性低氧血症,pH、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2)、实际碳酸氢盐(AB)、剩余碱(BE)明显下降。4 h后测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)下降,ET、丙二醛(MDA)上升,经CVVH治疗4h,与对照组相比,pH、AB、BE基本上恢复正常,PaO2、SO2有所回升,但尚未恢复正常。ET、MDA下降,SOD上升(P<0.05),NO虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。经CVVH治疗4 h后,肺组织病变从外观、光镜、电镜均较模型组明显轻。结论本疗法防治犬SW-RDS,具有纠正酸碱平衡失调和改善低氧血症、清除血管外肺积水,显著减轻肺损伤的作用。     

风湿痛消丸治疗风寒湿痹病的临床疗效研究

目的 观察风湿痛消丸治疗风寒湿痹病的临床疗效。方法 将400例风寒湿痹病患者按3：1比例随机分为2组，治疗组300例采用风湿痛消丸治疗，对照组100例使用归龙筋骨宁片治疗，观察治疗前后症状、实验指标改善情况。结果 治疗组总有效率94．7％；对照组总有效率92．0％。风湿痛消丸与归龙筋骨宁片比较，两者疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论 风湿痛消丸治疗风寒湿痹病疗效确切，且无明显不良反应和毒副作用发生。     

吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损

目的：探讨吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损的可行性。方法：根据手背创面设计皮瓣，在深筋膜近端向远端锐性解剖，切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处，行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果：18例创面均Ⅰ期愈合，外观及功能良好。结论：手背软组织缺损采用吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。     

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗(附10例临床报告)

目的　总结脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断及治疗经验。方法　根据 1 0例 FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变 ,进行有效的治疗 ,并对结果进行评价。结果　 1 0例 FES均痊愈。结论　早期识别 FES是治疗的关键 ,对于 FES,防重于治