高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

肺孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指肺内直径≤3cm的单发结节状病灶。SPN一直是临床影像学诊断与鉴别诊断中的难题之一。据我们所见肺内孤立性结节在胸片和CT上绝大多数为肺内孤立球形病变，常以原发性肺癌、结核瘤、炎性假瘤、错构瘤居多。我们研究了50例SPN高分辨CT的不同表现，探讨高分辨螺旋CT对SPN的定性诊断的价值。     

50例孤立性小肺结节X线与CT诊断的分析

2cm以下的孤立性小肺结节临床上常无症状,或仅表现轻微的或非特异性的呼吸道症状。其发现和诊断主要靠X线和/或CT检查。但由于病灶小,X线与CT表现可能不典型而常致漏诊或误诊。据文献报告,小肺癌的X线误诊率可高达20～50%。现将我们自1970～1992年经手术病理证实的50例最大径在2cm及2cm以下孤立性小肺结节的X线与CT表现回顾分析并讨论如下。     

PET/CT在孤立性肺结节的早期定性诊断及鉴别诊断方面的应用价值

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）是指肺内直径≤3cm的类圆形实性病灶,无肺不张、肺炎、不伴有肺门淋巴结肿大;当肺内有其他病变时,能区分出该结节。SPN常在无症状的病人接受常规X线和CT检查时发现,文献报道,其中半数会发现恶性病变。     

孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节（Solitary pulmonary nodule,SPN）指肺内直径≤3 cm 的单一圆形或椭圆形致密影,且不伴有肺不张或肺门,纵隔淋巴结肿大的肺部结节1 .肺孤立性结节的良恶性鉴别诊断尤为重要.我们自2008 年1月-2011年9月,从胸部手术病人中随机选择肺孤立性结节,直径≤3 cm的病人共计337例进行回顾研究分析,现报告如下.     

贝斯概率分析法确定孤立性肺结节的恶性可能性

孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule，简称SPN)的病因多种多样。临床医生最为关心的是其病理性质的良、恶性．由于大多数肺癌初期的X线表现是SPN，因此对SPN的X线征象作正确的解释尤其重要．直观地说诸如SPN病灶大小、边缘形态、轮廓等X线特征指标在SPN的定性诊断中可能起重要作用．     

螺旋高分辩率CT诊断孤立性肺结节的价值

孤立性肺结节（SPN），尤其是孤立性小结节（≤3cm）的良恶性病变、历来是影像学诊断的难题之一。我院自2004-2006年对16例SPN在普通CT基础上进行螺旋高分辨率CT（HRCT）检查．现报告如下。     

癌性孤立肺结节:CT薄层扫描对肿瘤和支气管关系的评价

孤立性肺结节（以下简称SPN）在放射学上为孤立的，圆形的局限不透光影，境界清楚，直径＜4cm。X线改变包括有肺不张、阻塞性肺炎，卫星病灶或局部淋巴结病等改变。而SPN最多见的是肺癌的早期表现，所以对SPN作出准确的诊断是完全必要的。本文作者分析了经CT薄层扫描（一般为层厚smm的扫描，如发现给节则改为Zmm薄层扫描）的27例SPN病人。平均年龄59岁（37～68岁），男19列，女8例。SPN直径为0．9～4cm，平均为2.7cm±0．9。27例均作了经支气管钳夹活俭（以下简称TFB）和支气管刷片，18例发现有癌细胞。6例作了经支气管针吸活俭（…     

小于3cm的周围型肺癌的X线、CT诊断

周围型肺癌是较常见的恶型肿瘤，近年来，我国肺癌的发病率呈明显上升趋势。尤其是螺旋CT出现后，肺内孤立型结节（solitary puimonary nodules，SPN）的诊断正确率明显提高，肺结节（pulmonary nodule）通常是指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中不超过1cm可称为微结节。肺内孤立型结节可以是周围型肺癌，也可以是肺结核球、错构瘤、球形肺炎、局灶机化型肺炎等，所以对结节病变的诊断和鉴别诊断一直是放射学的一个难题，随着小结节的细节显示，准确诊断率得到提高。笔者近几年收集40例经手术病理证实，直径≤3cm的肺内孤立型肺癌（SPLC），对其X线、CT征象进行回顾型分析和总结，进一步提高对SPLC的X线、CT征象的认识，提高术前诊断率。     

肺内孤立结节的诊断与治疗

肺内孤立结节（sloitary pulmonary nodule,SPN）是指肺实质内单发、圆形或类圆形病灶,直径≤3．0cm,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎及肺不张。而直径小于〈1．0cm者称为小结节。SPN随着影像学的发展及全民体检普查时早期发现肺部单发结节的患者越来越多,它也是发现早期肺癌的重要手段之一,因而被多数学者重视并且深入研究。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节与血管关系的探讨

孤立性肺结节(SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、最大直径不超过3cm的结节.不伴有肺不张、感染及肺门和纵隔淋巴结的肿大.长期以来对SPN的诊断和良恶性的鉴别诊断都是临床和影像学的难点和重点.有研究显示SPN邻近血管形态学改变与结节良恶性有关关.     

CT灌注成像在孤立性肺结节诊断中的研究进展

孤立性肺结节（solitary pul monary nodules,SPN）定义为肺内单发病灶、在X线片或CT上表现为直径2~30mm、边缘清晰或不清晰的圆形或卵圆形阴影,一般不伴纵隔淋巴结肿大、肺不张及阻塞性肺炎[1]。研究其形态学征象可对结节的良、恶性作出初步诊断,     

肺内SPN病变的综合影像学评价

一、肺SPN的影像学定性诊断1.传统X线检查:肺内孤立性结节性病变(SPN)一般由胸部透视或平片首先发现,如进一步做病灶体层摄影则可更清楚地显示软组织肿块影的形态、密度(特别是有无钙化)、边缘情况和周围结构的改变,如采用多轨迹、大投射角(30°)、薄层间距(0.5cm)可发现直径>0.6cm的肿块及肿块上的分叶、0.2～0.3cm的钙化灶和0.5cm的密度减低区。近年来X线与病理对照的研究已发现了许多诊断和鉴别良恶性SPN的征象如诊断恶性肿瘤的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺、分叶等     

螺旋CT在孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断中的价值

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指发生于肺部直径小于或等于3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺不张、卫星灶及局部淋巴结肿大[1]。SPN一直是临床影像诊断与鉴别诊断的难题之一。螺旋CT扫描由于拥有较高的密度分辨率和空间分辨率,是检测SPN最常用的工具。多层螺旋     

胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的临床应用

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)的临床特征及胸腔镜(VATS)手术对其诊治的意义.方法 回顾性分析34例行VATS辅助手术的SPN患者的临床资料,分析SPN大小、位置分布与良、恶性的关系;比较SPN中恶性结节大小与区域淋巴结转移的关系.结果 SPN直径＜2 cm的14例患者中,良性4例,恶性10例;≥2 cm 20例的患者中,良性4例,恶性16例;结节位于肺上叶30例中,良性7例,恶性23例;位于肺中或下叶4例中,良性1例,恶性3例;结节大小、位置与良、恶性诊断差异均无统计学意义(X2分剔为0.336和0.007,P分别为0.27和0.45).26例恶性肿瘤中直径＜2 cm 10例,区域淋巴结转移3例;≥2 cm的16例中,12例淋巴结转移;两者比较差异有统计学意义(X2=5.105,P=0.03).结论 胸腔镜手术在诊断肺SPN中具有较高的应用价值,掌握良好的手术指征可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待.     

应用高分辨率CT鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值

目的:探讨应用高分辨率计算机断层扫描(HRCT)鉴别诊断肺部孤立性结节(SPN)的价值。方法:在2020年1月至2021年12月,将北京中医医院延庆医院查体发现孤立性肺结节的120例患者纳入,对患者实施胸部X线检查、HRCT检查,对比胸部X线和HRCT检查对于孤立性肺结节开展定性诊断的结果各项指标,并对比X线与HRCT对不同临床分期肺癌的诊断符合率。结果:在孤立性肺结节定性诊断中,参照院外随访结果,关于诊断结果中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,HRCT各项数值均比X线高(P<0.05)。HRCT对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌的诊断符合率均高于X线(P<0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期肺癌诊断时,X线与HRCT的符合率对比无明显差异(P>0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的定性诊断价值良好,不仅可准确区分肺良性结节与肺癌,还可对肺癌的临床分期进行辅助鉴别。     

CT增强扫描对肺孤立结节的诊断价值

孤立性肺结节（SPN）的定性诊断是临床上常遇到的难题之一,以往的献大部分介绍了SPN的CT各种表现,而增强扫描对SPN定性诊断的价值报道较少.现将本院在这方面的初步研究报道如下.     

肺部孤立性结节影像学分析

目的 分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现,重点分析其良恶性鉴别诊断,以提高诊断的准确性.方法 收集经CT导引肺组织穿刺、手术病理或临床证实的直径<3.0cm肺内孤立性结节46例,回顾分析它们的大小、病灶的边缘特征、密度,及其周围特征.结果 下列征象提示恶性病变:形态不规则、深分叶、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征,结节强化后CT值>20HU;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,结节强化后CT值<20HU对诊断良性病灶有意义.结论 肺内孤立性结节的X线、CT表现具有一定特点,正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的准确诊断率.     

孤立性肺小结节的诊断与治疗临床分析

<正>孤立性肺小结节(SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶。早期明确诊断是一大难题。回顾我科收治46例SPN患者,全部行电视辅助胸腔镜(VATS)下手术治疗,术后均病理证实,     

多排螺旋CT对肺内孤立性结节诊断的探讨

目的用多因素回顾性研究的方法,探讨肺内直径≤3em的孤立性结节（SPN）定性诊断的可能性,并评价多排螺旋CT的鉴别诊断价值。方法搜集经证实的直径≤3cm的SPNs病例80例,通过对病灶的强化时间-密度曲线（T-DC）模式、肺内结节的CT形态学特征等行多因素分析,探讨SPN定性诊断的相关因素。结果恶性、良性及炎性结节显示了不同的T—DC模式。睬分叶征、钙化在小肺癌与良性结节两组病例间有显著统计学差异。肺结节内点状、多点状透亮影在良、恶性结节中出现率有显著差异。结论多排螺旋CT对病变全方位显示,动态对比增强功能CT提供了SPN血流模式的定量信息,结合临床资料,能较好地无创地定性诊断,从而提高肺内孤立性小结节的诊断率。     

疑似肺癌的孤立性肺结节2例诊治分析

孤立性肺结节（Solitary pnlmonary nodule，SPN）是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、直径〈3cm的不透光影，可伴有肺不张或淋巴结肿大。我科有2例成功的诊治病例，分析如下。