动脉硬化性脑梗塞高血压与非高血压患者脉压差变化的探讨

目的探讨动脉硬化性脑梗塞（脑梗塞）患者并发高血压与非高血压脉压差的变化。方法 对 ４４７例脑梗塞患者高血压与非高血压脉压差之间的关系进行回顾性分析。结果有高血压病史者组的脉压差 ９． ７１± ２． １２,正常血压者组 ６． ３８±１． ４７,差异有极显著性（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论脑梗塞并发高血压其脉压差增大,发病率明显增高。     

高血压病患者含服硝苯吡啶后血管内皮舒张因子改变的研究

观察１０例高血压病患者含服硝苯吡啶前后血压及血管内皮舒张因子（ＮＯ）的改变，结果表明高血压病患者含服硝苯吡啶后收缩压由２２．９６±２．５９ｋＰａ下降至２０．３０±２．６２ｋＰａ，舒张压由１４．１１±１．５６ｋＰａ下降至１２．０７±１．４３ｋＰａ，差异非常显著（Ｐ均＜０．００１）；ＮＯ也由７６０．７０±２２５．９１Ｐｍｏｌ下降至６２１．５０±１９７．４３Ｐｍｏｌ，差异具显著性意义（Ｐ＜０．０５）。这提示高血压病患者含服硝苯吡啶后可降低血压，并使血管内皮衍生舒张因子（ＮＯ）减少。其次，本组结果还表明高血压病患者病程与血管内皮舒张因子呈正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．０５），从而提示高血压患者内皮舒张因子的调节功能减弱。     

组氨酸对光化学诱导的血栓性局部脑缺血时脑代谢及心功能的影响

用光化学法诱导大鼠血栓形成性局部脑缺血，观察组氨酸对脑血栓形成后皮层Ｎａ＋，Ｃａ２＋含量、脑水肿及心功能障碍的影响，脑血栓形成后皮层Ｎａ＋，Ｃａ２＋及脑水份明显增加（ｐ＜０．０ｌ），左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）由１９１０±１．４４ｋＰａ降至１７．２±１５．３０ｋＰａ，心室收缩与舒张最大速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）分别由８４０．００±１３５．９０ｋＰａ和６３８．９０±１４６、１０ｋＰａ降至６４５．００±ｌ１０．２０ｋＰａ和４７０．３０±１０６．４０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）．ｉＶ组氨酸５ｍｇ·ｋｇ－１可明显改善脑缺血所致脑水肿从心功能障碍，而只有保护作用．给药后２４ｈ动物平均动脉压（ＭＡＰ）及ＬＶＳＰ比照组高（Ｐ＜０．０５），机理有待研究。     

肺动脉瓣球囊成形术的临床应用

用肺动脉瓣球囊成形术治疗１７例先天性肺动脉瓣狭窄患者。结果表明，术后平均右心室收缩压由１３．０５±５．４９ｋＰａ降至４．８８±１．８４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大跨肺动脉瓣压由１０．３９±５．７５ｋＰａ降至２．３３±１．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。４例术后１７～３２月经导管复查，基本维持球囊成形术后的状态。     

人工肾代替人工肺治疗Ⅱ型呼吸衰竭的实验研究

应用人工肾空心纤维透析器持续正压（８～１２ｋＰａ）通入Ｏ２代替人工肺治疗５只Ⅱ型呼吸衰竭的家犬，经Ａ─Ｖ接体外转流２小时获得满意的效果。血流通过人工肾前、后氧分压（ＰＯ２）由９．１５±０．９５ｋＰａ上升到７２．５５±１４．０３ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），二氧化碳（ＰＣＯ２）由６．３４士０．９６ｋＰａ下降到４．０８±０．９９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。实验动物在治疗前、后氧分压（ＰＯ２）由７．１１±０．６１ｋＰａ上升到１０．６９±１．８１ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），二氧化碳分压（ＰＣＯ２）由７．８３±０．９６下降到５．４７±１．４４ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），５只实验动物无１例死亡。     

老年冠心病患者血浆内皮素浓度变化

采用放射免疫法测定３６例老年及老年前期冠心病患者及健康人血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平的变化。结果显示：①老年前期组（＜６０岁）冠心病患者与健康人血浆内皮素水平（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ和（７．２６±１．４５）ｎｇ／Ｌ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；老年组（≥６０岁）冠心病患者与健康人血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ和（７．９３±１．８６）ｎｇ／Ｌ差异显著（Ｐ＜０．０１）。②老年组冠心病患者血浆ＥＴ水平（１３．６３±３．１０）ｎｇ／Ｌ较老年前期组（９．８２±２．５８）ｎｇ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：老年冠心病患者心肌缺血及血管内皮细胞损伤严重，血浆ＥＴ水平可以作为老年冠心病患者判断病情及预后的参考指标之一。     

靛青绿滞留试验对肝癌患者肝功能的评价

对１８例肝癌患者采用靛青绿（ＩＣＧ）注射液静脉注射，不同时间采血，用分光光度计测量ＩＣＧ在肝脏的潴留率及清除率。结果表明肝癌组和对照组ＩＣＧ血浆潴留率Ｘ±ｓ为４０．２２％±６．４２％，６．３８％±１．４５％，血浆清除率Ｘ±ｓ为０．０５％±０．０３％，０．１９％±０．０２％，Ｐ＜０．０１。两组差异有高度显著性。而且，肝癌患者的血浆白蛋白≤２９ｇ／Ｌ组的潴留率高于血浆白蛋白≥３０ｇ／Ｌ组（７５．００％±２２．７５％，３５．８５％±７．００％，Ｐ＜０．０５）。ＩＣＧ滞留试验可以较真实反映肝癌患者的肝脏功能。     

无Q波与Q波型心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞（ＮＱＭＩ）和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞（ＱＭＩ）的临床特点。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史、陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及其同功酶（ＣＰＫ－ＭＢ）峰值（分别为３２５．６±２４７．９，２０．９±１０．７ＩＵ／Ｌ）较ＱＭＩ分别为１４０７．２０±１０９８．２，５６．８±３８．６１Ｕ／Ｌ）低．差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），恢复期左心室射血分数（０．５２±０．０７）较ＱＭＩ（０．４３±０．１４）高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），提示其梗塞面积较小。冠状动脉造影显示ＮＱＮＭＩ病人三支病变者较ＱＭＩ多，而单支病变者较ＱＭＩ少．差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

L精氨酸对大鼠低氧性肺动脉高压的防治作用

观察Ｌ－精氨酸对大鼠常压低氧性肺动脉高压的预防和治疗作用。结果表明，Ｌ－精氨酸（２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ）可明显预防低氧所致的肺动脉高压和右心室肥厚，Ｌ－精氨酸预防组平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）（２．６１±０．０９ｋＰａ）明显低于低氧处理组（３．５８±０．０６ｋＰａ），两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；右心室／（左心室＋室间隔）重量比值（０．２６±０．０１）明显低于低氧组（０．３４±０．０１），两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。大鼠形成肺动脉高压后，经静脉灌注３００ｍｇ／ｋｇ的Ｌ－精氨酸可明显降低其ｍＰＡＰ，提示Ｌ－精氨酸对低氧性肺动脉高压可能具有一定的防治作用。     

急性脑血管病与起病前、后血压变化128例临床探讨

为探讨急性脑血管病与起病前、后血压的变化，对１２８ 例有高血压病史的急性脑血管病患者（ 脑出血６３ 例，脑梗塞６５ 例） 起病前，起病时及起病后不同时间的血压进行记录并对其血压变化的数值进行统计学处理，脑出血及脑梗塞分组比较研究。结果：脑出血及脑梗塞组之间起病前血压的比较差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ，起病时与起病后血压的比较差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ， Ｐ ＜ ０ ．０５） 。脑梗塞患者在起病后较起病前的血压明显降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ， Ｐ ＜ ０ ．０５） ，脑出血患者起病后在原高血压的基础上显著升高（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。提示：急性脑血管病与血压变化有密切的关系，对急性脑血管病患者，应密切观察血压变化，防止血压过高增加病死率或加重病情；同时，防止血压过低加重脑缺血的危险     

NIDDM患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关因素分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）尿白蛋白排泄量与视网膜病变的关系及其防治方法。方法对２１８例ＮＩＤＤＭ进行了２４ｈ尿白蛋白排泄量测定和眼底检查，同时测定糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）含量，并记录血压及病程。结果糖尿病肾病（ＤＮ）的发生率为４１．３％，其中微量蛋白尿为３０．３％，持续蛋白尿１１％。糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率为５０．９％，其中背影型视网膜病变（ＢＤＲ）占４２．４％，增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）８．７％。正常蛋白尿组３６．７％伴ＢＤＲ，３．９％伴ＰＤＲ；微量蛋白尿组５６．４％伴ＢＤＲ，１０．３％伴ＰＤＲ；持续蛋白尿组５０％有ＢＤＲ，３３．３％伴ＰＤＲ。微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１），大量蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＤＲ的发生率明显增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），动脉压（ＭＡＰ）分别为１３．５７±１．８１和１２．８９±１．９９ｋＰａ（Ｐ＞０．０５）；持续蛋白尿组与微量蛋白尿组比较ＭＡＰ分别为１５．４５±３．１４和１３，５７±１．８１（Ｐ＜０．０２５）。结论糖尿病病程、血糖控制不良、高血压是ＤＮ和ＤＲ发生发展的重要危险因素     

L精氨酸对大鼠低氧性肺动脉高压的防治作用

观察Ｌ－精氨酸对大鼠常压低氧性肺动脉高压的预防和治疗作用。结果表明，Ｌ－精氨酸（２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ）可明显预防低氧所致的肺动脉高压和右心室肥厚，Ｌ－精氨酸预防组平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）（２．６１±０．０９ｋＰａ）明显低于低氧处理组（３．５８±０．０６ｋＰａ），两组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；右心室／（左心室＋室间隔）重量比值（０．２６±０．０１）明显低于低氧组（０．３４±０．０１），两组间差     

心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）,并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％,１９．８±９．４;无ＬＶＨ组为２９．５％,２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）;在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％,１８．８±８．５,ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％,２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）;在有心脏事件组为９７．８％,１７．３±８．２,无心脏事件组为３３．０％,２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示,对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３,Ｐ＝０．０００１）,其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３,Ｐ＝０．００２８）,ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９,Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５,Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素,对老年高血压患者     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

运动负荷试验预测高血压的意义及运动触发高血压生化因子的变化

对４０例２２～３５岁血压正常的原发性高血压病患者子女以及２０例无高血压病者子女进行运动负荷试验。结果：前者１４例出现运动触发性高血压（≥３０．０／１２．７ｋＰａ），运动触发高血压者肾素活性、血管紧张素Ａ_２、血浆５－羟色胺浓度运动后均较正常血压者升高（Ｐ＜０．０５）；内源性洋地黄因子静息状态显著升高（Ｐ＜０．００１），而运动后降低；血小板５－羟色胺静息时无显著变化，运动后降低。高血压患者子女运动后心钠素较无高血压者子女升高（Ｐ＜０．０５），其中运动触发高血压者升高的较显著。前列环素、血栓素Ａ_２运动后较运动前升高，但差异无显著意义。     

经皮球囊二尖瓣分离术治疗二尖瓣狭窄

经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）治疗风湿性二尖瓣狭窄１０例，其中男３例，女７例，平均年龄３８．５岁（２４～６３岁），均用单球囊法，９例成功（９０％）。术后血液动力学及二维超声心动图均有明显改善，平均左房压由２．４１１±０．８０７ｋＰａ降到０．７１５±０．２９６ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）．左房内径降到３７±３．１３ｍｍ（Ｐ＜０．０２），二尖瓣口面积由１．３±０．３５ｃｍ２增大到２．１６±０．３９ｃｍ２（Ｐ＜０．０２），无１例死亡。本文讨论了ＰＢＭＣ近期及远期治疗效果、手术操作及主要并发症。     

外用磺胺嘧啶锌治疗褥疮的临床研究

目的探讨治疗褥疮高效、简便的方法。方法褥疮患者１０６例，其中Ⅱ°３３例、Ⅲ°４１例、Ⅳ°３２例，随机分为观察组及对照组。观察组隔日创面敷磺胺嘧啶锌软膏，对照组隔日创面外敷磺胺嘧啶银软膏，观察两组４ｗｋ治愈率，并记录治疗时间。以ｕ检验比较两组患者的４ｗｋ治愈率，以ｔ检验比较两组痊愈患者的治疗时间。结果４ｗｋ治愈率：Ⅱ°观察组及对照组均为１００．０％；Ⅲ°观察组９５．０％，对照组５７．１％（Ｐ＜０．０１）；Ⅳ°观察组６８．８％，对照组２５．０％（Ｐ＜０．０５）。痊愈患者的治疗时间：Ⅱ°观察组１２．２±６．９ｄ，对照组１７．９±６．８ｄ（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ°观察组１５．３±６．９ｄ，对照组３１．９±１７．９ｄ（Ｐ＜０．０１）；Ⅳ°观察组２５．８±１５．９ｄ；对照组４１．３±１７．６ｄ（Ｐ＜０．０５）。结论外用磺胺嘧啶锌软膏治疗褥疮与磺胺嘧啶锌比较疗效高，疗程短。     

电针对精神发育迟滞儿童语言智商的影响及其与脑电的关系

为探讨电针治疗对精神发育迟滞（ｍｅｎｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）儿童语言智商（ＶＩＱ）的影响及其可能的机理，对不同年龄组ＭＲ儿童的智商进行了分析，并根据脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）正常组与异常组的ＶＩＱ进行了比较，结果发现：电针“智三针”（即本神双侧、神庭）等穴位后，其ＶＩＱ小年龄组平均提高１２．４６±３．４７，大年龄组平均提高１０．４３±３．２７，两组差异有显著性（ｔ＝２．０５，Ｐ＜０．０５）；ＢＡＥＰ异常组平均提高１１．８６±４．５６，ＢＡＥＰ正常组平均提高９．２１±３．１２，两组差异有显著性（ｔ＝２．０７，Ｐ＜０．０５）。说明电针治疗提高ＭＲ儿童的ＶＩＱ的幅度，受其年龄层次及ＢＡＥＰ的影响，证明针灸疗效与机体机能状态有关     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞35例疗效观察

将６５例急性脑梗塞患者随机分为２组，一组采用东菱精纯克栓酶，并与低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组对照，结果东菱精纯克栓酶组（治疗组）显效率８２．９％，总有效率９４．３％，均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。治疗组发病在２４ｈ内用药和至３天用药的总有效率接近，但基本治愈率和显效率则差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。认为东菱精纯克栓酶是治疗急性脑梗塞较为理想的药物     

前列腺素E_1对老年高血压患者血脂及血液流变学的影响

观察ＰＧＥ１对老年高血压患者的血脂及血液流变学的影响。用ＰＧＥ１治疗６０例（男４８例，女１２例，年龄６９．５±４．８岁）。用ＰＧＥ１１００～２００μｇ加０．９％生理盐水２５０～５００ｍｌ静滴，每天１次，３０天为１疗程。结果：ＰＧＥ１治疗１疗程后，血中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）均有明显降低（Ｐ＜０．０１），而对高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）则无影响（Ｐ＞０．０５）。血液流变学中全血低切粘度、血球压积、红细胞聚集指数差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），而高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原差异有显著性（Ｐ＜０．０５），对血沉无影响（Ｐ＞０．０５）。表明：ＰＧＥ１对老年高血压患者有降低血脂和血粘度作用，为一种降脂和改善血液流变学的理想药物