直肠癌肾上腺转移漏诊1例报告

患者 ,女 ,5 0岁 ,因直肠癌 (距肛缘 3cm)在外院行Miles手术 ,术后病理报告为“直肠腺癌侵及肠外脂肪 ,未见肠周淋巴结转移” ,术后行盆腔放疗 1次。术后 5个月行肝、盆腔CT检查 ,未见复发与转移灶 ;术后 9个月再次行肝脏CT检查 ,发现右肝后叶有 3cm× 2cm大的类圆形低密度灶 ,增强扫描见肿块无明显强化 ,怀疑直肠癌肝转移收入我院治疗。入院后行肝脏B超及外周血癌胚抗原 (CEA)检查 ,B超示右肝后叶上段占位 ,CEA 13 .8μg/L ,考虑为直肠癌肝转移。但为了治疗转移癌和明确肝转移范围 ,按Seldinger法行肝转移癌的经股动脉肝动脉插管化疗…     

直肠癌转移至子宫内膜及牙龈各一例

例1女，32岁。因大便次数增多3个月入院。入院后常规体格检查，妇科专科检查未发现异常。直肠指诊：膝胸卧位，距肛门6～7cm，2～3点位置触及一个突入肠腔的包块，质硬，表面不光滑，不固定，指套有血迹。纤维结肠镜检报告：直肠腺癌距肛门7cm。腹部B超，胸部X线片均未发现转移病灶。2000年6月5日行经腹直肠癌根治术，术中探查腹腔、盆腔未发现转移灶，肿瘤未突破浆膜，与膀胱、子宫无粘连。术后病理报告：直肠中分化腺癌侵及肌层。2001年9月患者因官腔出血，在当地医院行诊断性刮宫后病理报告：子宫内膜腺癌。又收住我院妇产科，再次行诊断性刮宫，病理报告：中分化腺癌，来自直肠癌。免疫组化检查CEA( )、CK( )，证实子宫内膜癌组织由直肠癌转移而来(图1)。     

直肠黏液腺癌睾丸转移1例

患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体:双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史:2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超     

不同源性恶性肿瘤一例报道

病人 ,男 ,70岁。因进行性吞咽困难伴消瘦 1 0月 ,经食道吞钡透视及纤维胃镜检查后以食道中段癌于 2 0 0 0年 2月 1 4日收住院。该病人 1 0年前曾因直肠低分化腺癌行直肠癌根治术 ,术后辅以化疗 ,经随访无转移复发征象。入院体检 :生命体征正常 ,恶病质 ,颈淋巴结无肿大 ,经相应辅助检查肝、肺无转移 ,腹腔淋巴结无肿大。故入院诊断食道中段癌 ,不排除直肠癌转移所致。行食道癌根治术 ,标本经病理诊断为缩窄型高分化鳞癌。事实证明与直肠腺癌系不同源性恶性肿瘤。不同源性恶性肿瘤一例报道@蒲景礼!641500$四川省乐至县人民医院外二科…     

长期生存多原发癌患者1例报告

1 临床资料 患者,男,70岁,因"大便习惯改变1月余"于2008年5月4日入院.患者1月余来反复出现便秘,大便4～5 d一次,门诊肠镜检查及病理提示:横结肠近肝曲管状腺瘤、局部癌变(腺癌),收治入院.既往11年前曾因"乙状结肠癌、低位完全性肠梗阻"在我院急诊行"乙状结肠癌根治性切除、近端肠造口、远端肠封闭(Hartmann术) 部分膀胱切除术(肿瘤侵及膀胱壁)",术后病理:乙状结肠黏液腺癌,膀胱及淋巴结未见癌.病理分期:Dukes B期,术后用5-FU LV化疗4周,1年后择期行"造瘘关闭 降结肠、直肠端端吻合术".     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的　提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。　方法　对 8例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。　结果　 8例术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌。 7例经直肠前列腺穿刺活检确诊前列腺癌 ,1例为前列腺增生症 ,行膀胱前列腺全切术后病理证实为前列腺癌。 4例行经尿道膀胱肿瘤电切及双侧睾丸切除术 ,术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。 1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。 8例中 2例失访 ,3例因多发性转移 ,术后存活 <1年 ,3例行根治性膀胱前列腺全切术 ,术后随访 1.5～ 4.0年 ,经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。　结论　血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法 ,根治性膀胱前列腺切除是影响预后的重要因素     

神经胶质瘤-息肉病综合征一例

患者男性，19岁。因腹泻伴黏液血便3个月行肠镜检查提示“直乙交界肿块”．于2005年12月8日行直肠肿块经腹前切除术，病理报告：绒毛状腺癌（T2N0M0）。术后1个月出现进行性头痛，伴头晕、恶心等颅内压增高症状，脑MRI提示：左侧颞叶约2cm占位，伴病灶周围水肿，脑转移不排除。于2006年1月15日行脑肿瘤切除术，术后病理报告：少突胶质细胞瘤（WHOⅡ～Ⅲ级）。半年后因持续头痛发作于同年6月1日收入我院。     

胃癌乳腺转移1例

患者女性,44岁。因双乳胀痛10 d于2011年1月来我院就诊。2008年9月曾因胃窦癌在我院行胃癌根治术,术后病理诊断为胃窦小弯侧溃疡型印戒细胞癌,侵犯黏膜下层,切缘未见癌累及,取小弯侧淋巴结6枚,5枚有癌转移,大弯侧淋巴结7枚,均未见癌转移,未行免疫组化检查。术后行     

消化道多原发性癌长期生存1例报告

患者,男性,61岁。33年前因反复便血3月诊断为直肠癌,行Miles手术。术后病检结果为高分化直肠腺癌,术后曾化疗半年。20年前因黄疸、右上腹痛半月入院,手术探查发现十二指肠乳头肿瘤,行胰十二指肠切除术(Whipple术式)。术后病检结果为十二指肠乳头腺癌。4年前因腹痛、腹胀、发热1周诊断为“右半结肠癌”,行右半结肠切除术,病理学报告为结肠腺癌(Dukes C期),术后曾化疗两个疗程。随访至今,患者一般情况良好,多次体检未发现有肿瘤复发。多原发性癌(multiple pri mary carcinoma,MPC)是指在同一患者中同时或先后发生两种以上的原发性恶性肿瘤,…     

消化道多原发性癌长期生存1例报告

患者，男性，61岁。33年前因反复便血3月诊断为直肠癌，行Miles手术。术后病检结果为高分化直肠腺癌，术后曾化疗半年。20年前因黄疸、右上腹痛半月入院，手术探查发现十二指肠乳头肿瘤，行胰十二指肠切除术（Whipple术式）。术后病检结果为十二指肠乳头腺癌。4年前因腹痛、腹胀、发热1周诊断为“右半结肠癌”，行右半结肠切除术，病理学报告为结肠腺癌（Dukes C期），术后曾化疗两个疗程。随访至今，患者一般情况良好，多次体检未发现有肿瘤复发。     

胃“一点癌”2例报告

例1 男,39岁。因上腹痛伴嗳气4年,于1991年5月15日做胃镜检查,见胃小弯部粘膜有脐状小隆起,直径约0.8cm,表面糜烂充血,取局部组织3块送检。病理报告:腺癌,中度分化,未侵犯粘膜肌层。同年5月20日行剖腹探查,术中胃未触及肿块,切开胃壁,见胃小弯后壁有0.7cm充血糜烂区,行胃癌根治术。标本作系列切片详细检查,未再找到癌组织。术后10天痊愈出院。术后5年4次胃镜复查未见癌复发。最后诊断:胃粘膜“一点癌”。     

结肠癌术后C级吻合口漏1例

患者朱某某,65岁,2017年8月30日因“反复腹泻2年伴腹痛血便半月余”就诊我院急诊科。入院后全腹部CT平扫示乙状结肠增厚;肠镜检查考虑(距肛门12~18 cm)结肠腺癌(图1)。2017年9月8日转入我普外科,完善相关术前检验检查后,2017年9月11日行经腹直肠癌根治术(Dixon TME),手术顺利,术中置盆腔引流管及肛管1根。术后病理示(直肠)溃疡型中-低分化腺癌;上、下切缘未见癌组织累及;肠周淋巴结(0/12枚)均未见癌组织转移(图2)。     

直肠癌根治致结肠脾曲梗阻三例

直肠癌根治术,结肠、直肠低位Ⅰ期吻合,若结肠游离不充分,易致结肠脾曲成角,术后结肠脾曲梗阻。我院于1979年6月至1998年12月行直肠癌根治术361例,其中术后致结肠脾曲梗阻3例,报告如下。例1　男性,53岁。因排便困难,大便变形及便血40ｄ就诊。肛门指诊于距肛缘9ｃｍ处触及直肠肿物下界,上界未及,指套染鲜血。钡灌肠造影及纤维结肠镜检查均可见距肛缘9ｃｍ处直肠肿块,取活体组织检查病理学结果为直肠腺癌。住院行直肠前切除术,术中游离乙状结肠及降结肠至结肠脾曲下,未游离脾曲。切除肿块及其远、近段直肠14ｃｍ,于腹膜返折线下3ｃｍ处作结肠…     

原发性前列腺移行细胞癌诊治分析

目的探讨原发性前列腺移行细胞癌的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例原发性前列腺移行细胞癌的临床资料。结果行TURP＋放疗的患者术后12个月死亡。行膀胱造瘘术的患者及合并腺癌行TURP＋双侧睾丸切除加内分泌治疗的忠者分别于术后8个月、15个月死亡。1例行前列腺癌根治术者至今存活已30月，另1例行TURP＋吡柔比星经尿道膀胱灌注化疗存活至今17月。结论本病早期诊断困难，确诊有赖于经直肠B超引导下前列腺穿刺活检或通过术后标本的病理检查，早期行前列腺癌根治术是较为有效的治疗方法，本病预后欠佳。     

结肠同时性3原发腺癌1例

患者男,58岁。因大便性状、习惯改变3个月余于2007年11月15日入院,电子结肠镜检查示:内镜进入距肛门约17 cm,约在直肠、乙状结肠交界处,见肠腔狭窄,表面黏膜充血糜烂,内镜无法通过,行活检。病理检查提示诊断:(直、乙交界处)腺癌。钡灌肠示:直、乙交界处癌。于2007年11月22日在全     

肝紫癜的诊断与治疗

患者女,51岁。因结肠癌术后8个月,发现肝右叶占位性病变2个月,于2018年9月12日入院。2018年1月31日患者于当地医院行右半结肠切除术。术后病理学检查:右半结肠中分化腺癌,肿瘤细胞浸润至浆膜下层,脉管癌栓阳性,神经侵犯阴性,送检切缘未见癌细胞累及。2018年3月21日患者于当地医院行XELOX方案化疗6次,末次化疗时间为2018年8月2日。2018年7月6日患者于当地医院行PET-CT检查示肝右叶占位性病变,未见氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高。     

食管癌术后肠粘连穿孔术后大量血性引流液一例

<正>患者,男,65岁。因食管癌于2008年4月17日在我院行右胸及腹部二切口食管癌根治术,术后病理诊断为高分化鳞状细胞癌,侵及中肌层。术后恢复可,未放化疗。患者术后1年及2年半时均出现肠梗阻,保守治疗后恢复。于2013年11月11日早上因暴食后出现全腹疼痛,伴恶心,呕吐,吐胃内容物,持续加重,肛门停止排气排便。于11月15日凌晨6点以"食管癌术后:(1)肠梗阻;(2)复发转移?"收入院。站立位腹部平片双膈下未见明显游离气体影,腹内见肠曲积气,肠曲不扩张,未见明显液平     

肾透明细胞癌舌根及指端转移一例

患者 女性，44岁。2005年3月因腰背部疼痛，腹部B超及MRI检查示右肾肿瘤，行根治性切除术，术后病理检查为右肾透明细胞癌，8.0cm×5.5cm，输尿管切缘未见癌组织，肾上腺组织无异常。[第一段]     

直肠癌乳腺转移一例

患者女 ,3 5岁。因“直肠癌”入院。术前检查及术中探查均未见远处转移 ,肿瘤距肛缘约 3～ 4ｃｍ ,占据直肠 1周 ,侵及阴道后壁约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,结肠系膜根部可触及肿大淋巴结数枚。行直肠癌根治 (Ｍｉｌｅ′ｓ)术 ,并切除部分阴道后壁。术后患者恢复顺利 ,病理报告为 :直肠低分化腺癌伴印戒细胞癌 ,溃疡型 ,侵出浆膜 ,周围淋巴结 10 / 14癌转移。术后行化疗、放疗。于术后 8个月患者无意中发现双侧乳腺包块 ,轻度胀感 ,无明显疼痛 ,无乳头溢液。术后停经 ,已婚 ,生有一子 ,母乳喂养 ,既往无乳腺疾病及外伤、手术史。查体 :满乳腺结节…     

以甲状腺癌首发的家族性腺瘤性息肉病一例

患者女．28岁．因“间歇性便血3d”于2008年4月30日入院。患者于1997年体检发现右颈部包块．外院诊断为右侧甲状腺癌．行右甲状腺全部切除加峡部切除术,术后病理示“甲状腺乳头状癌”,术后一直坚持口服左甲状腺素钠片。2007年患者体检时发现直肠息肉,无特殊不适。2008年4月27日无明显诱因出现便血．色鲜红呈喷射状,量中等,我院肠镜检查提示家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）,不排除直肠息肉恶变。