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肠外瘘是腹部外科一种严重并发症 ,因病情复杂 ,临床处理棘手 ,治疗效果尚不令人满意。我院自 1 997年以来对 42例肠外瘘病人进行治疗 ,现总结分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :男 32例 ,女 1 0例。年龄 9~ 65岁 ,平均 39.6岁。致瘘因素为 :术后吻合口破裂 34例 ,创伤性 3例 ,炎性肠病 2例 ,腹腔炎症 2例 ,肿瘤性 1例。肠外瘘部位为 :十二指肠残端瘘 5例 ,胃空肠吻合口瘘 3例 ,高位小肠瘘 9例 ,低位小肠瘘1 7例 ,结肠瘘 6例 ,直肠瘘 2例。1 .2 治疗方法 :全组 42例确诊后采取非手术治疗的主要措施 :瘘通畅引流 ,纠正水、电解质和酸碱… 相似文献
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龚青山 《中国现代实用医学杂志》2006,5(2):66-66
肠外瘘是腹部外科常见,而严重的并发症。低位肠外痃处理合理、及时,则恢复顺利,愈后效果好。现将我院1990年1月~2005年1月,15年间发生的15例低位肠瘘治疗惰况报告如下。 相似文献
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控制感染、重视维护器官的功能、保证营养、争取瘘口自愈,是当前肠外瘘的治疗方向。我们最近在全肠外营养(TPN)的基础上应用生长抑素的衍生物(Sandostatin)治疗6例肠外瘘,取得满意的效果,现报告如下:1临床资料和方法1.1治疗对象6例均为管状瘘... 相似文献
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虽然现代化的治疗手段已广泛应用 ,但肠外瘘的发病率无明显降低 ,治疗水平的提高使预后已大为改观 ,但总体上讲治疗效果仍不理想 ,死亡率在 10 %~2 0 % [1] 。我国在肠外瘘的治疗上已处于世界领先水平 ,但在基层医院肠外瘘的发生率较高 ,治疗也不完善 ,为了提高对肠外瘘的认识 ,现对肠外瘘的发生原因及治疗作一简要综述。1 发病原因绝大部分肠外瘘的发生与手术有关 ,仅少数是由先天性畸形等原因造成的。1.1 手术 手术是造成肠外瘘的主要原因 ,黎介寿统计了 6 6 1例肠外瘘 ,有 5 0 9例是手术后并发症 ,占 770% [2 ]。肠外瘘多发生于胃肠… 相似文献
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张文祥 《邯郸医学高等专科学校学报》2003,16(5):478-479
肠外瘘是腹部外科常见的严重并发症 ,死亡率在 2 0 %左右。在临床医疗工作中 ,手术所致的肠外瘘约占 80 %左右 ,其中以肠粘连分离、肠切除吻合、胃大部切除术、阑尾切除术最为常见。肠外瘘处理不当 ,对患者的预后及生活质量都产生不利影响 ,我院 1989年 5月~ 2 0 0 0年 4月共收治2 1例肠外瘘患者 ,现就其治疗体会报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 12~ 71岁 ,平均 36岁。术后至发生消化道瘘的时间为 4~ 2 0天 ,平均7 3天。 2 1例肠外瘘共有瘘口 2 2个 (有 2处瘘口者 1例 ) ,胃肠吻合口瘘 5例 ,十二指肠瘘… 相似文献
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目的:对肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究,探讨其合理的诊断和治疗方法。方法:分析34例肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现,所有病人均行禁食,胃肠减压,维持水、电解质平衡,抗感染、通畅引流等一般治疗,部分病人行全胃肠外营养(TPN)及应用生长抑素等非手术治疗。结果:高位肠癌13例,6例早期手术2例治愈,7例保守治疗6例治愈,低位肠癌21例,其中5例手术4例治愈,另16例保守治疗13例成功。结论:肠外瘘大多宜保守治疗,经过正规的非手术治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗,有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗,引流及粪便转流可降低死亡率,必要时配合TPN和生长抑素等。 相似文献
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刘德利 《中国冶金工业医学杂志》2010,27(5):539-539
肠外瘘是腹部外科常见的一种疾病,大多是创伤、手术后的并发症,其特点是对患者的危害大、治疗难、病程长、耗费多、病死率高。目前,随着肠瘘外科治疗技术的发展,肠外营养、肠内营养及生长激素和生长抑素的应用,以及早“引”、中“堵”、后“补”的阶段化治疗方案的实施,使得肠外瘘的治疗已取得了满意的疗效,而采取个体化综合治疗方案是成功治疗肠外瘘的关键。本文就近年来笔者治疗的12例肠外瘘患者的临床资料进行总结分析。 相似文献
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肠外瘘是外科手术后的一种严重并发症 ,处理较困难。近年来作者采用胶片封堵治疗肠外瘘 ,疗效较好 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 0~ 6 5岁。小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例 ;4例为肠切除后吻合口瘘 ,2例为腹部刀伤所致 ;实行胶片封堵时 ,最早者为术后 5d ,最迟者为术后 15d ;管状瘘 3例 ,唇状瘘 3例。1.2 治疗方法 (1)管状瘘 :选取厚约 2~ 3mm的橡皮片(自行车内胎 ) ,剪成较瘘口稍大的圆形薄片 ,中间穿过一根粗丝线 ,将此橡皮片浸泡消毒后卷成小卷经瘘孔放入肠腔 ,使其展开后贴在瘘管内口上 … 相似文献
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肠外瘘是腹部外伤、感染和手术的一种严重并发症,60年代肠外瘘病死率为40%~50%。近些年,由于对肠外瘘认识的提高及治疗方法的改善,特别是胃肠内营养(TEN)和胃肠外营养(TPN)的临床应用,病死率降至20%左右。现将本组18例肠外瘘的营养支持情况报告如下:[第一段] 相似文献
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我院在1998年5月 ̄2006年5月之间共有48例肠外瘘患者行肠吻合手术治疗,其中2例患者术后发生再瘘,另有2例患者系外院术后再瘘转入,资料如下:1病历摘要例1:患者男,32岁,1999年6月因车祸伤在当地县医院诊断为“脾破裂、左肾破裂、结肠脾曲破裂”,行脾切除、左肾切除、结肠部分切除及吻合术,术后10d出现结肠吻合口瘘,行横结肠造瘘术,原腹壁瘘口逐渐愈合。2000年4月行瘘关闭术,6月原腹壁瘘口再次出现粪便,检查发现左侧腹壁见一1cm×1cm瘘口,造影见造影剂与降结肠相通,部分造影剂进入腹腔。2001年7月在全麻下行部分结肠切除、结肠端端吻合术,完整… 相似文献
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肠外瘘27例诊治分析欧琨陈强谱王荣华杨振林(附属医院普外科滨州市,256603)关键词肠;外瘘;治疗;肠外瘘肠外瘘是腹部手术最严重的并发症之一。由于其病程长,病变复杂多样,处理困难,对病人躯体和精神创伤较大。因此,对肠瘘的正确诊治有助于提高患者生存率... 相似文献
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全胃肠外营养治疗肠外瘘5例报告宜兴市第二人民医院戎锁汉从1984年8月至1988年底,作者对5例肠外瘘病人先后运用简化的全胃肠外营养(TPN)配合其它必要的治疗,5例病人均获痊愈。现就治疗方法、治疗过程中的注意点分析报道如下。1临床资料1.1一般资料... 相似文献
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肠外瘘是腹部外科的严重并发症。70 %~ 90 %发生在手术后 ,余下的系创伤、感染、肿瘤及放射等所致〔1〕。它的严重性在于其导致机体的病理生理的改变所引发的水、电解质紊乱、感染、营养不良给机体代谢带来的影响甚大 ,是当前外科疾病中处理比较棘手的一种。尽管近 2 0年来由于外科营养 ,抗生素研发的进展 ,生长抑素的临床广泛应用 ,但病死率仍达 12 %~ 2 0 % 〔2〕。现结合本院诊治的 18例作一临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男 15例 ,女3例 ,年龄 18~ 76岁 ,平均 4 2 .7岁。发生肠外瘘的时间为 5~ 12天 ,平均 7.2天。1.… 相似文献