超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血的治疗方法、手术时机,旨在提高治愈率,减少死亡和致残率。方法对76例高血压脑出血行超早期钻孔抽吸置管引流并尿激酶注射治疗,观察其术后疗效。结果76例通过此法治疗死亡5例,三月随访生活自理39例,部分自理需人帮助18例,卧床意识清楚8例,2例植物生存。结论此法简单、安全、易操作,无绝对禁忌,无需全麻,不用输血,省费用,手术时间短,和开颅清除血肿比,患者及家属易接受。     

超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。手术治疗虽可挽救部分患者的生命，但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效心院2003年1月～2006年6月，用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者，取得满意疗效，现报告如下。     

高血压性脑出血应用钻孔引流并尿激酶注射的治疗

高血压脑出血( hypertensive intr acer ebr al hemor rhage,HICH)是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血,占脑血管疾病的30%-40%,死亡率居脑出血性疾病的首位 [1].基底节区为HICH的好发部位,发生率约为60%.     

钻孔引流置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的探讨CT定位引导下高血压脑出血行钻孔引流治疗的安全性、易行性及有效性.方法50例幕上脑出血病人,经CT检查确诊,局麻下行钻孔置管,运用尿激酶溶解血肿并引流血性降解产物.结果ADL1 20例,ADL215例,ADL310例,ADL4 5例.结论超早期钻孔引流治疗高血压脑出血是简单、安全、有效的方法.     

超早期钻孔、尿激酶注入引流治疗高血压脑出血44例

通过对44例超早期钻孔，尿激酶注入引流治疗高血压性脑出血病例的分析，讨论。总结认为超早期钻孔抽吸引流加之大量尿激酶的使用，使得救治该类病人快捷、有效、安全、经济。     

超早期钻颅引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血外科有效、微创的治疗方法,手术时机及适应证,方法 对60例高血压脑出血患者于起病24h内行颅骨钻孔置管引流,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗。结果 临床治愈42例,有效9例,植物生存3例。死亡6例,总有效率85%,病死率10%。结论 超早期钻颅引流尿激酶灌洗是治疗高血压脑出血有效、微创的方法,该手术具有创伤小,操作简单,手术时间短的特点。     

超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者82例,观察组41例,采用超早期微创尿激酶溶解;对照组41例,采用延期微创冲洗引流。运用统计学方法,比较两组手术后近期和远期的疗效。结果：观察组血肿清除完成时间、住院天数均少于对照组,差异具有显著性,P〈0.05。观察组与对照组比较,优、良好、差三个方面的例数差异具有显著性,P〈0.05。结论：超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血可快速清除血肿、安全、简单、有效,明显提高患者生存率和生活质量,值得临床推广应用。     

钻孔抽吸血肿注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血

钻孔抽吸血肿注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血袁国宝李晋阳潘守国蒋书亭河南省中牟县人民医院外三科（４５１４５０）１９９４年２月～１９９７年４月我院采用钻孔抽吸血肿注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血３３例，疗效满意，现介绍如下：１临床资料１．１本组男２５例...     

钻孔引流尿激酶注射治疗高血压性脑出血(附61例报告)

文章报告钻孔引流尿激酶注射治疗高血压性脑出血 6 1例 ,方法是在CT引导下行钻孔置管引流 ,同时用尿激酶 40 0 0U加入 3ml生理盐水注入血肿腔 ,以水解纤维蛋白 ,溶解凝血块 ,改善脑血液循环而达到治疗目的 ;结果术后恢复优良率达 6 7.2 % ,手术致残率为 2 3.0 % ,病死率为 9.8%。认为疗效高低与GCS评分指数高低 ,血肿量的大小 ,血肿破入脑室与否及手术时机的选择有关。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中应用观察

目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2014年7月—2018年7月在彭湃纪念医院治疗的67例高血压脑出血患者,依据手术方案的不同,分为对照组(大骨瓣开颅手术,30例)与观察组(超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,37例),比较两组临床指标与并发症发生情况。结果对照组手术、血肿吸收与住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率、血肿清除率分别为26.67%、80.00%,观察组分别为5.41%、97.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者通过超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,可有效提高血肿清除率,利于缩减血肿吸收时间,且手术安全性较高。     

超早期目标降压、止血对高血压性脑出血预后的影响

目的:观察超早期目标降压、止血对高血压性脑出血预后的影响.方法:将97例患者随机分为治疗组和对照组,给予不同的治疗模式,对预后及疗效进行分析.结果:超早期目标降压、止血对脑出血患者的近期疗效和转归明显优于对照组.结论:超早期目标降压、止血可减轻脑出盘后早期斑肿扩人,减轻继发脑援伤,改善预后.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:探讨高血压脑出血在超早期行小骨窗开颅治疗的临床效果.方法:选择我院2009年2月至2011年1月收治的80例高血压脑出血患者,均在超早期行小骨窗开颅清除血肿治疗,效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后2-3d对本组80例患者行头颅CT复查:74例血肿清除率＞90％,受压组织复位;6例术后再出血.术后行0.3-2年的随访,依据GCS评分,48例恢复良好,17例中残,10例重残,5例死亡,病死率为6.2％.其中死于消化道出血、水电解质紊乱、严重肺部感染等并发症3例,死于脑功能严重衰竭2例.结论:高血压脑出血采用超早期小骨窗开颅治疗血肿清除彻底,术后并发症发生率、再出血发生率、致残率及病死率明显降低,安全有效,明显提高了患者生命质量.     

高血压脑出血的超早期显微手术治疗

目的 总结高血压脑出血超早期手术治疗经验。方法 2007年1～12月对36例高血压脑出血患者进行超早期显微手术治疗。结果 术后CT复查血肿清除彻底。按格拉斯哥预后评分标准随访3个月,良好19例,中残11例,植物生存1例。结论 高血压脑出血超早期手术治疗具有创伤小、血肿清除彻底、并发症低等优点。     

早期手术治疗高血压脑出血64例

目的 寻求较的治疗高血压脑出血的手术方法。方法 高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果，与同期常规手术治疗结果进行比较。结果 早期手术的病人死亡率为20．3％，同期常规手术死亡率为35．2％。结论 早期手术治疗高血压脑出血能够显降低死亡率，是一种比较安全有效的手术方法。     

高血压脑出血患者血压变化分析

目的探讨高血压脑出血（HICH）患者发病及血压变化情况与高血压家族史、性别、年龄、病程等因素之间的关系。方法回顾性分析高血压脑出血850例临床资料,对其不同家族史、性别、年龄、病程的发病情况及与血压之间的关系进行分析。结果青年组、中年组及老年组高血压脑出血男女发病比例分别为1．08：1,2．04：1,1．87：1。男性有原发性高血压家族史者明显高于无家族史者,女性有无高血压家族史对发病无明显影响。青年组男性收缩压及舒张压均咀显高于女性,中年组及老年组收缩压及舒张压在两性间比较差异无统计学意义。所有患者收缩压及舒张压的分布情况均为急性期〉亚急性期〉恢复期。结论高血压应区分年龄、性别、病程给予不同防治策略,最大限度降低脑出血的发生。     

神经内镜在高血压脑出血中的应用

目的探讨神经内镜在高血压脑出血中的应用。方法对我科2005年1月～2007年5月收入院行神经内镜治疗的32例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。结果血肿近完全清除者25例，大部分清除者7例；32例患者中存活26例（占81．3％），其中恢复良好12例、中残8例、重残4例，植物状态2例；死亡6例，死亡率为18．7％。结论神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点，为治疗高血压脑出血提供了全新的方法。     

高血压性脑出血的外科治疗

目的：对365例高血压性脑出血的手术治疗进行总结，分析手术时机和手术方法对治疗效果的影响。方法：根据患入院时的一般情况，意识状态，出血部位，血肿量的多少确定手术时机，采用锥颅和钻孔行血肿或脑室穿刺，血肿部分抽吸后置管外引流和／或灌注尿激酶溶解血肿治疗79例，置管时间4－12d，平均8d;CT导向立体定向血肿排空术治疗26例，小切口钻孔扩大骨窗3－4cm直视下血肿清除术治疗129例，开颅血肿清除术治疗131例，其中去骨瓣外减压44例，结果：治疗结果应用格拉斯哥治疗结果分级评价；良好92例（25．2％），中残107例（29．3％），重残85例（23．9％），植物生存2 例0．5％），死亡79例（21．5％），结论：高血压性脑出血的外科手术治疗效果与手术时机的正确把握相关，恰当的手术方法不仅提高患的生存率，而且能提高患的生存质量，获得满意效果。