经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

内镜诊治胃扭转63例分析

内镜诊治胃扭转６３例分析李紫禾我院１９８２年６月至１９９３年６月胃镜检查１０２００例中，诊断胃扭转６３例，并均在内镜下复位成功。现小结于下。临床资料男５１例，女１２例。年龄１０岁１例，其余２１一６２岁。病程２个月以内４３例，３─１２个月１１例，１年余...     

术中内镜诊断小肠出血7例

小肠出血约占整个消化道出血的１％～５％［１］。尽管内镜和影像诊断水平不断提高,但小肠出血诊断仍是一个很棘手的问题。作者自１９９５～１９９９年采用术中内镜诊断小肠出血７例,全部获得阳性发现,现报告如下：１　临床资料一般资料及病例选择：本组男５例,女２例。年龄１６～５７岁,平均４６－８岁。病程１０小时至１５年,其中反复黑便或持续黑便伴慢性贫血６例,急性大出血伴有明显血容量不足１例。血色素（Ｈｂ）≤５０ｇ／Ｌ４例,最低者３２ｇ／Ｌ,平均７３－６ｇ／Ｌ。择期术中内镜检查６例,急症检查１例。全部病例均经胃…     

胃镜诊治慢性胃扭转13例报告

１９９０年７月至１９９９年１２月,我院经胃镜诊断慢性胃扭转患者１３例．均在镜下复位成功,现报告如下。 临床资料：本组男９例,女４例;年龄１５～７３岁,平均４３．５岁;病程０．５～１１个月,平均 ２．３个月。主要症状为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸及食欲下降等。内镜检查前行Ｘ线检查６例,其中５例诊为胃扭转。内镜下分型为系膜轴型２例,器官轴型５例,混合型６例;不完全型１０例,完全型３例。复位方法采用充气法和转动镜身法：①系膜型扭转：当胃镜进入胃腔后,先注气观察,再沿大弯侧通过弯折到达胃窦,发现幽…     

原发性胃恶性淋巴瘤的 X线与内镜诊断

原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的２％～５％，且其病史及临床表现与胃癌、胃溃疡相比缺乏特异性，故临床误诊率很高。我院从１９８６年～１９９８年收治原发性胃恶性淋巴瘤共１２例，现总结如下。１．一般资料：本组１２例中男性７例，女性５例，年龄２７～６２岁，中位年龄３６岁。其中上腹痛１０例，反酸、嗳气６例，黑便５例，腹胀３例。上腹压痛８例，扪及上腹包块１例。出现症状至就诊时间为１１d～１３年，平均３年。２．X线与内镜检查：１２例中４例行X线钡餐检查，其中肿块型１例，溃疡型３例，均诊断为胃癌。胃镜检查并行粘膜活…     

经内镜粘膜切除术治疗消化道广基息肉

１９９５年６月～１９９６年４月，我院用经内镜粘膜切除术（ＥＭＲ）方法治疗消化道广基息肉１８例，现报告如下。一、材料与方法１．临床资料：１８例患者，男１２例，女６例，年龄１９～９３岁，平均５５．２岁。均经内镜检查确诊，食管息肉２例，胃息肉６例，结肠息肉...     

食管霉菌感染8例临床分析

我院经内镜检查及细菌学检查后确诊为食管霉菌感染８例，现报告如下。一、一般资料：男５例，女３例；年龄３０～７０岁，其中３０～５０岁６例，＞５０岁２例。４例患者患有慢性结肠炎，反复应用抗生素１～６个月，２例患者长期大量饮酒，１例患者胃癌术后化疗３个月，１...     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

食管、胃多灶癌的内镜诊断

多灶癌十分少见 ,内镜检查中易有漏诊 ,为提高内镜诊断准确性 ,本文就我院近３年胃镜检查中发现的食管、胃多灶癌报告如下。１．一般资料 :我院自１９９５年１月至１９９７年７月 ,上消化道内镜检查共７２１７例 ,其中病理证实的恶性肿瘤３２８例 ,食管、胃多灶癌９例 ,占２．７ % ,检出率为０．１２ %。多灶癌中男５例 ,女４例 ,年龄４３～６６岁。病程２月～２年 ,多数因吞咽梗阻而作内镜检查。伴上腹疼痛３例 ,胸骨后疼痛２例 ,黑便１例 ,９例均有不同程度的消瘦。２．内镜检查 :９例均有食管癌 ,多发于食管中下段 ,病灶长１～７ｃｍ。肿…     

内镜诊断肠道血管畸形7例报告

内镜诊断肠道血管畸形７例报告雷培森，许东普，韩晓莉我院自１９８５年１０月～１９８８年１１月内镜检查发现７例肠道血管畸形，报告如下。临床资料１．一般情况：男４例，女３例，年龄８～５５岁。胃镜检查１例，肠镜检查６例。２．症状及病程：均以便血就诊，柏油样便...     

食管胃多源癌胃镜检查体会

我院１９９３年１月至１９９５年６月共开展胃镜检查１１３０２例，其中检查出食管、胃多源癌２０例（均得到病理活检证实），现对其胃镜资料作一分析。本组２０例，男１９例，女１例；年龄４０岁以下１例，５０～５９岁１例，６０～６９岁１２例，７０岁以上６例；检查前主要表现上腹部发胀和痛１０例，进行性吞咽困难７例，呕血黑粪３例；检查所用胃镜为ＯＩｙｍｐｕｓＸＱ２０、ＸＱ３０型胃镜和ＸＱ２００型电子胃镜；胃镜诊断的２０例多源癌中，食管多源癌１例，食管贲门多源癌１例，食管胃多源癌６例，贲门胃多源癌５例，胃多源癌７例…     

局部注射灭滴灵、泼尼松龙治疗难治性溃疡

我院１９９０年３月至１９９２年９月采用内镜下清创、注射灭滴灵及泼尼松龙治疗难治性胃及十二指肠溃疡６０例，取得较好疗效，报告如下。１．病例选择：住院患者６０例均由内镜及活检病理诊断为活动性消化性溃疡，经正规治疗３个月以上反复不愈者。内镜下溃疡边缘增生隆起，多呈圆形、椭圆形、线形或不规则形。６０例中胃溃疡４２例，十二指肠溃疡１８例。男３６例，女２４例。年龄３０－７４岁（平均５０．４岁）。病程６个月～２０年（平均１０．２年）。全部病例均有不同程度的上腹部不适或疼痛，有规律性餐后痛者１７例，饥饿痛者９例…     

内镜评估十二指肠球部溃疡慢性穿孔的价值

我院近三年来经电子胃镜诊断十二指肠球部溃疡（ＤＵ）慢性穿孔１８例，与同期诊断未穿孔的１８例ＤＵ对照，将其临床特点、内镜表现、Ｘ线钡透及手术结果进行分析，以提高内镜对ＤＵ慢性穿孔诊断的认识。１．一般资料：经电子胃镜诊断ＤＵ慢性穿孔组（甲组）１８例，男１７例、女１例，年龄２２～５４岁，病程４个月～１２年。诊断ＤＵ未穿孔组（乙组）１８例，男１５例、女３例，年龄２０～５０岁，病程１～２年。２．临床表现：两组的上腹痛症状、食管烧灼感及对抗酸药疗效的差异，均有统计学意义，见表１。３．内镜表现：两组在合并食管…     

扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症

我院于１９９６年１０月一１９９７年７月采用扩张术合并药物治疗贲门失驰缓症７例,经３个月－１年的随访,未见症状复发及并发症,现报告如下：资料与方法１一般情况男４例女３例。年龄１６－４７岁,平均３０．７１±９．３４岁。病理３年２例,２年２例,１年２例,半年１例,平均１．７９±０．９９年。２诊断标准患者有吞咽困难,反食或伴胸痛等;钡餐显示贡门痉挛、食管扩张;内镜和／或病理除外贡门性炎狭窄及恶性病变。３治疗方法空腹１-１２小时,咽部局麻。胃镜送至下食管扩约肌（ＬＥＳ）处,在内镜直视下从活检孔插入导丝,穿…     

内镜下局部化疗治疗中晚期食管癌十例

我们从１９９５年１１月至１９９７年５月经胃镜局部注射丝裂霉素治疗中晚期食管癌１０例,取得满意疗效。现报道如下。临床资料一、对象：１０例患者,男性６例,女性４例,年龄３５～７５岁,平均６１岁。出现吞咽困难２～６个月。胃镜下分型：肿块隆起型３例,环形狭窄型６例,溃疡增生型１例。二、方法：首先按内镜操作常规进行,发现病灶后经内镜活检孔插入ＮＭ－１Ｋ小穿刺针,其前端伸出内镜并对准病灶,随后推出针头并同时刺人肿瘤组织中,接着将抗癌药物丝裂霉素４～８ｍｇ加生理盐水６～１２ｍｌ,通过注射器注人肿瘤组织中,每次…     

16例胃原发性溃疡型淋巴瘤误诊分析

胃原发性淋巴瘤（Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＬ）少见。溃疡型临床诊断甚为困难。１９７９年１０月至１９９６年１０月，我院经手术病理证实胃原发性淋巴瘤２３例，其中１６例为溃疡型。临床资料：１７年间经手术病理证实２３例，其中１６例为溃疡型。男１０例，女６例，年龄３０岁～７５岁，平均４４．６岁。病程２个月～８年。主要表现有上腹痛１２例，近期消瘦１４例，腹部可及包块１０例，消化道出血８例，食欲不振１２例，恶心呕吐１２例，１例胃穿孔急诊入院，１例入院３天后发生胃穿孔。１６例行Ｘ线双对比…     

腹腔镜检查对诊断疑难性腹部疾病的价值

我们自１９９５年１月～１９９９年１月,对３１例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检;作了腹腔镜诊断与腹腔穿刺液细胞学和影像学诊断分级的比较,以评价腹腔镜检查在疑难性腹部疾病病因诊断的价值。材料和方法一、病例选择３１例均系我院住院患者。其中男１２例,女１９例,年龄为６～６８岁,平均４０．５２岁。病程为１０天～３年。临床以腹水、腹水＋腹块、腹痛和腹块为主要表现者分别为１１、８、７和５例。临床诊断为结核性腹膜炎２０例、腹盆腔恶性肿瘤５例、慢性阑尾炎２例、回肠憩室２例和回盲部肿…     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…