不典型蛛网膜下腔出血32例分析

目的：分析不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,为临床诊断提供参考。方法：对2003-2008年收治32例院前误诊的不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例中被误诊为血管性头痛7例、上呼吸道感染1例、颈椎病2例、原发性高血压11例、椎一基底动脉供血不足5例、症状性癫痫2例、脑梗死2例、急性酒精中毒2例。结论：临床不能排除的蛛网膜下腔出血的患者应及早行头颅CT检查,CT阴性者应行腰穿检查．有条件者应行DSA检查,以减少误诊。     

以精神症状为首发的蛛网膜下腔出血(附32例报告)

蛛网膜下腔出血的典型患者诊断不难，但不典型，尤其是老年非典型患者，给诊断造成困难，极易误诊为其他疾病。我院1980—01－2000—12共收治蛛网膜下腔出血318例，其中以精神异常为首发症状者有32例，现报告如下。     

不典型蛛网膜下腔出血19例误诊分析

目的分析蛛网膜下腔出血误诊原因。方法对19例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查。     

不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因。方法 对16例不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例中被误诊为椎基底动脉供血不足4例,美尼尔氏病、血管性头痛、高血压病、酒精中毒各2例,脑梗塞、急性胃肠炎、感染性休克、癔症、颈椎病各1例。结论 该病不典型临床表现复杂,容易漏诊、误诊,临床工作中要全面分析资料,提高对不典型蛛网膜下腔出血的认识,防止漏诊、误诊。     

老年蛛网膜下腔出血66例临床分析

目的 探讨老年蛛网膜下腔出血临床特征.方法 回顾性分析66例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 老年蛛网膜下腔出血临床表现不典型,头痛、呕吐易误诊,并发症多,病死率高,及脑膜征发生率低.结论 老年蛛网膜下腔出血应高度重视,及时作脑CT及腰穿检查,以免误诊,延误治疗.     

不典型蛛网膜下腔出血42例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗方法,以提高确诊率,减少误诊.方法 选择本院2001年1月～2006年12月收治的42例不典型蛛网膜下腔出血患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 42例不典型蛛网膜下腔出血患者入院后35例(83.3%)经CT检查确诊;CT扫描阴性的7例(16.7%)经脑脊液检查后方确诊.经治疗后35例痊愈出院(83.3%);4例自动出院(9.52%);3例转院(7.14%).结论 对不典型蛛网膜下腔出血症状应提高认识,争取早期明确诊断,以减少误诊,让患者得到及时治疗.     

老年人蛛网膜下腔出血40例分析

老年人蛛网膜下腔出血４０例分析林志荣，王英（河南省建筑职工医院郑州市４５０００３）老年人蛛网膜下腔出血症状常不典型易误诊，现将我院１２年来６０岁以上的４０例住院患者的资料作一临床分析。临床资料一般资料本组４０例中男性２４例，女性１６例，男女之比１．２...     

蛛网膜下腔出血的脑脊液细胞学诊断——附45例分析

蛛网膜下腔出血系指软脑膜出血,血液流入蛛网膜下腔引起的严重临床综合征。在脑血管病中占10—20％。由动脉瘤引起者,死亡率高达30—50％。临床不典型的病例,尤其是陈旧性出血和轻微出血者,容易误诊。应用脑脊液细胞学检查常可解决这个问题。有关资料国内报道较少。本文收集1982—1987年间,我科住院确诊的原发性蛛网膜下腔出血45例,作脑脊液细胞学分析,报告如下:     

非典型性蛛网膜下腔出血29例临床分析

蛛网膜下腔出血典型者具有三联征，即剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑积液，因此对这类患者的诊断并不困难。但对于首发症状不典型的蛛网膜下腔出血，由于其临床表现的多样性，早期常易被误诊，提高对其临床表现多样性的认识，尽早正确诊断是关键。     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

不典型自发性蛛网膜下腔出血39例误诊分析

目的探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施。方法对无锡市人民医院2005—2010年误诊的39例不典型自发性蛛网膜下腔出血的临床资料,进行回顾性分析。结果误诊为血管性头痛9例;误诊为高血压脑病6例;以眩晕误诊为椎基底动脉供血不足6例;误诊为冠心病5例;误诊为梅尼埃病3例;误诊为急性胃肠炎3例;误诊为颈椎病2例;以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血3例;以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感2例;以腰背部酸痛症状为主误诊为腰大肌劳损2例。结论不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,应详细询问病史,细致体格检查,疑诊患者应积极行头颅CT及腰穿等检查,减少误诊率。     

54例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析

５４例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析４０５医院（山东蓬莱２６５６００）韩振文申继东９０医院（山东博山２５５２００）何自绍我们两院１９７１～１９９６年共收治自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）５４８例，误诊５４例。误诊率为９．８５％。现将误诊原因分析如下。１．...     

液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的应用

目的：探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的作用。方法选取2012-2014年在我院住院治疗的误诊的5例颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血患者为研究资料，分析其误诊原因，脑脊液液基细胞学检查在确诊的过程的价值以及其治疗方案及预后。结果5例误诊患者经治疗后均好转出院。结论脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血诊断中有重要参考价值。     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

老年人蛛网膜下腔出血42例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血４２例临床分析晋中地区电业局卫生所（０３０６００）包同岩晋中地区第一人民医院郑海虎老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），临床特点常不典型，因而易导致误诊，现将我们诊治的ＳＡＨ６０岁以上４２例诊治情况报告如下：１临床资料１．１一般资料：４...     

老年性非典型症状蛛网膜下腔出血18例分析

目的探讨老年性非典型症状蛛网膜下腔出血临床特点。方法对笔者所在医院近两年经CT或腰穿确诊的18例老年性非典型症状蛛网膜下腔出血临床资料进行回顾性分析。结果老年性非典型症状蛛网膜下腔出血症状多样化。结论蛛网膜下腔出血是神经内科危急重症之一,若症状典型,诊断较易,但若是老年性非典型症状蛛网膜下腔出血,其症状多样化,要降低其误诊、漏诊率,则需临床医生全面掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,详细询问病史,全面细致地体检,开阔视野,拓展思维。     

等容等压置换脑脊液治疗珠网膜下腔出血

等容等压置换脑脊液治疗珠网膜下腔出血河南省信阳市１５４医院（４６４０００）许远海，周亚莉，王志刚月前，蛛网膜下腔出血病因不明确者仍以保守治疗为主，我们采用等容等压大量置换脑脊液的方法治疗了２６例，现报道如下。１．临床资料：治疗组２６例，男１５例，女１...     

11例蛛网膜下腔出血误诊分析

通过195例蛛网膜下腔出血误诊的11例病例临床分析,探讨误诊原因、主要临床表现和误诊类型。提示应针对此类不典型表现提高警惕,同时也提出了避免误诊的方法和原则。     

自发性蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断及内科治疗方法。方法对58例自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行回顾分析。结果本组蛛网膜下腔出血典型病例58例(94.8%),CT诊断阳性率为94.8%。不典型病例3例(5.2%),SAH内科治疗死亡11例,总死亡率18.9%,再出血发生率13.8%,再出血后病死率87.5%。结论CT在诊断方法快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性。老年人临床表现不典型,易误诊,对表现不典型的SAH应及早行头颅CT及脑脊液检查诊断。     

40例老年人蛛网膜下腔出血临床分析

目的总结老年人蛛网膜下腔出血的临床特征及治疗效果,为进一步提高老年人蛛网膜下腔出血的诊治提出建议。方法回顾性分析2005年9月～2012年6月笔者所在医院收治的40例老年人蛛网膜下腔出血者的临床资料,对其病因、临床症状、体征和治疗效果进行分析。结果老年蛛网膜下腔出血表现为意识障碍多见且明显,不典型的脑膜刺激征,并发症多,误诊率高及病死率高,本组40例患者中,治愈20例,进步10例,恶化6例,死亡4例。结论对于蛛网膜下腔出血的诊断应综合临床症状、体征及结合辅助检查共同判断才能提高临床疗效。