急性脑梗死治疗进展

脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。脑梗死是CVD的最常见类型,约占全部CVD的70%。已然成为严重危害人类健康的主要疾病之一。其致残率居于首位,病死率位于心肌梗死和癌症之后,从而脑梗死急性期的治疗显     

神经系统疾病讲座：——脑梗死溶栓治疗的进展

长期以来,临床神经病工作者都苦于对脑梗死的治疗缺乏行之有效的方法,一代代人不停地探索,虽然近１０年已推出不少新药用于临床,但仍难以取得理想的结果。随着溶栓治疗在治疗心肌梗死方面得到的启示,近年国内外对脑梗死的溶栓治疗也是方兴未艾,涌现出一些新的溶栓药...     

甘露醇治疗急性脑梗死的进展

脑梗死急性期是指自发病至14天以内。随梗死病灶数目、大小、病程和个体差异程度不同,脑水肿的发生是不可缺少的一部分。适时合理治疗脑水肿是减轻组织损害、改善预后、提高生活质量的关键因素。临床以药物治疗为主,其中甘露醇因作用较强,性能稳定,疗效可靠,毒副作用小而最为常用。近年来对甘露醇的应用提出了许多异议。全面评价甘露醇作用有利于临床合理用药。     

急性脑梗死的治疗进展

急性脑梗死的治疗临床上已经取得了可喜的进展。业内同仁对其病理基础进行不断研究的过程也研发出了很多有效的治疗方法。本文对急性脑梗死的病理基础及治疗原则进行探讨,并分析急性脑梗死的治疗新进展。     

疏血通治疗急性脑梗死的临床研究

我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,应用疏血通治疗急性脑梗死 70例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 132例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者。入选标准 :①符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1 ] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ;②发病时间 6～ 72小时内 ;③首次发病或以往发病未留下神经功能缺损者 ,患肢肌力 1～ 4级 ;④无昏迷、抽搐 ;⑤无活动性出血或出血倾向者 ;⑥无严重肝、肾功能障碍。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ,年龄 4 5～ 76岁…     

急性大面积脑梗死的治疗探讨

目的：探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果。方法：将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓，手术，综合治疗以及经数字减影响血管影响术（DSA）局部动脉接触性溶栓等方法治疗。观察其疗效。结果：静脉溶栓11例，经DSA局部动脉溶栓12例，综合治疗16例，手术19例，总体有效率分别为27．3％，18．7％，66．7％，18．7％，47．4％，结论：尽早明确诊断，并选择合适的治疗方法，对预后至关重要。经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死初探

急性脑梗死是常见的致死性疾病。有研究表明，绝大部分病人于发病最初(6小时)不能就诊，而当即行头颅CT确诊者又不足50％。因此，绝大部分急性脑梗死患者不能于发病初期采用大剂量尿激酶(UK)治疗，故而对于这部分患者的积极有效治疗是极其重要的。为此，我们应用小剂量尿激酶(UK)治疗这部分患者，并与对照组进行了比较，效果显著，现报告如下。     

急性脑梗死的物理治疗及研究进展

脑血管病是老年人常见病、多发病 ,死亡率较高 ,病后约3 /4的存活者留有残疾 ,致残率极高[1] ,且易复发。目前 ,本病发病年龄呈现出逐渐年轻化的趋势。据我国卫生部统计 ,每年新发病例有 15 0多万 ,其中又以急性脑梗死为多见。虽然治疗方法多样 ,但都有其局限性 ,且疗效不尽满意。近年来 ,用物理因子辅助治疗急性脑梗死已逐渐引起人们的关注 ,并取得了一些进展。现综述如下。经颅刺激疗法一、电刺激小脑顶核疗法1983年 ,Ｎａｋａｉ[2 ] 首次提出电刺激小脑顶核 (ＦＮ)可使局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)增加、梗死体积明显缩小 (达 40 %～ 70 % ) …     

降纤酶治疗48例急性脑梗死的护理

对于急性脑梗死超早期使用尿激酶 ,临床疗效确切 ,但并发出血发生率高 ,并且治疗时间窗短。对于发病时间在 12～72小时的急性脑梗死患者 ,使用龙津降纤酶治疗 48例 ,并以低分子右旋糖酐加丹参注射液为基础治疗作为对照组 40例 ,临床疗效明显 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　发病时间在 12～ 72小时的急性脑梗死患者88例 ,分为治疗组 48例 ,对照组 40例。所有病例均符合1995年全国脑血管会议制定的诊断标准。为保证疗效观察的一致性 ,选取颈动脉系统脑梗死 88例 ,均经头颅ＣＴ检查未见出血 ,2 4～ 72小时后复查头颅ＣＴ可见与…     

丹奥治疗急性脑梗死的疗效分析

丹奥 (注射用奥扎格雷钠 )是一种高效强力的血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 )合成酶抑制剂[1 ] ,近年来被应用于急性缺血性脑梗死的治疗。我院 2 0 0 1年 1～ 9月应用丹奥治疗急性脑梗死 42例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死患者 82例 ,男 40例 ,女 42例 ,年龄45～ 76岁。入选标准 :符合 1 995年中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准。 82例中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,平均年龄 61岁 ,平均发病时间 1 0ｈ ,平均肌力 2级。对照组 40例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 60岁 ,平均发病时间 1 1…     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

脑梗死后的神经元损伤是造成神经功能缺损的主要原因之一 ,在脑缺血的病理过程中 ,内源性吗啡样物质起着重要的作用 ,而盐酸纳洛酮可有效地拮抗这类物质介导的毒性效应[1] ,我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 6 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 :男 48例 ,女 12例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 0 4± 7 4岁 ,其中脑梗死 5 8例 ,脑栓塞 2例 ;对照组 :男 47例 ,女 13例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 2± 8岁 ,全部为脑梗死。1 2　治疗方法　患者均于入院…     

急性脑梗死的血管内介入溶栓治疗

目的：探讨急性脑梗死介入溶栓治疗的时间窗，患者选择，治疗与并发症，方法：采用股动脉插管， 超选动脉注射尿激酶溶栓。结果：9例患者，7例恢复正常，1例临床症状明显改善，疗效满意。结论：血管内介入，动脉尿激酶溶栓治疗，为急性脑梗死提供了一种新的有效治疗方法。     

通心络治疗急性脑梗死

大量的中西医研究表明脑梗死原因为瘀血阻络 ,通心络有较强的活血化瘀通络作用 ,我们通过观察通心络对脑梗死的治疗效果及对血浆中丙二醛 (ＭＤＡ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)测定来阐明通心络的疗效及其可能作用机制。1　材料与方法1 .1　临床资料　①年龄 70岁以下 ,对照及治疗组各 90例 ,其中男性 49例 ,女性 41例 ;②急性脑梗死 (颈内动脉系统及椎基底动脉系统 )发病在 3天内 ;③经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ;④排除严重心、肾功能不全及糖尿病者。1 .2　疗效评定标准　①临床治愈 :症状消失 ,无神经定位体征 ;②显效 :症状明显好转或较起病…     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:急性脑梗死患者172例,给予0.9%生理盐水100ml+尤瑞克林0.15PNA静脉滴注,每日1次,连用7-14d。同时针对性地使用抗血小板药物、病因治疗及神经康复治疗,于治疗前后评定神经功能缺损程度(NIHSS)评分、ADL(ADL量表)及临床疗效,监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果:治疗后,轻、中、重型脑梗死患者的NIHSS评分、ADL评分及血液流变学指标均有明显改善(P<0.05),临床疗效有效率达84.30%。不良反应少且轻微、易处理。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,副作用少而轻微,值得临床推广使用。     

急性基底动脉脑梗死的溶栓治疗

急性基底动脉脑梗死的预后极差 ,尽管采用抗凝和抗血小板等治疗 ,80 %～90 %患者仍不能避免死亡 ,幸存者变成植物状态的比例也相当高[1,2 ] 。现在的研究进展表明 ,溶栓治疗可以减少急性基底动脉脑梗死的死亡率 ,并大大改善生存者的生活质量。近来我们采用尿激酶静脉溶栓治疗 1例急性基底动脉脑梗死患者获得成功 ,现报道如下 ,并进行文献系统综述。1　临床资料患者女 ,30岁 ,突然头晕、视物旋转伴恶心和呕吐。很快出现言语不清 ,吞咽无力 ,呛咳 ,双手活动失灵 ,不能站立。约 3小时后 ,在当地医院进行头颅ＣＴ检查 ,结果正常。随后给予维脑路…     

降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响。方法：急性脑梗死患者56例,治疗组30例,其中发病24h内给药19例,24－48h内给药11例。对照组26例,治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液粘度及血浆纤维蛋白原进行测定。结果：治疗组有效率较对照组显著升高,其中24h内给药且的痊愈率较48h组明显升高,分别为36.8％和18.1％。治疗后血浆粘度显著降低,全血低切粘度显著下降而高切粘度无显著变化。血浆纤维蛋白原由治疗前的4.79g／L降至2.43g/L。结论：提示降纤酶能减轻临床症状,降低纤维蛋白原含量,增加纤溶活性,降低血浆粘和全血低切粘度。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死

就尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死进行临床对照研究 ,对溶栓治疗的疗效、药物剂量、影响因素及溶栓治疗后脑出血并发症进行探讨。1　病例与方法1.1　病例 :1996～ 1998年在我院住院的急性脑梗死患者 76例分为溶栓组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 9.48岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2 .0 0岁。全部患者均符合溶栓标准 ,发病 6小时内进行静脉溶栓治疗 ,溶栓组发病后平均 4.96小时开始用药 ,对照组发病后平均 5 .2 0小时开始用药。表 1　 2组临床疗效比较例 (% )组别基本痊愈显效好转无效死亡溶栓组　第 1日 5 (1…