一次性中心静脉导管在胸腔积液穿刺引流中的应用

一次性中心静脉导管临床应用较为广泛，但一般仅局限于静脉输液。在临床上，肿瘤晚期伴胸腔积液病人，当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时，通过胸穿抽液可以暂时缓解症状，但其胸液生长迅速且持续存在，需要反复抽液、腹腔内灌注化疗以及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭而胸水不致产生。而传统胸穿针因其孔较大(一般穿刺针为16号不锈钢针)，在穿刺中不易固定，操作繁琐给患者带来很大痛苦。我科对14例恶性肿瘤胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管行简易胸腔置管术引流胸腔积液，取得了满意的效果。     

应用中心静脉导管行恶性胸腔积液引流的护理干预

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肺癌晚期等疾病。大量胸腔积液需要反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%［1］。恶性胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔穿刺抽液术可暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。治疗恶性胸腔积液的有效方法为胸腔穿刺抽液术,而胸腔穿刺针较粗,直径为0.5cm,在穿刺过程中不易固定,操作繁琐,给患者带来很大痛苦。本科采用留置中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔积液,取得满意的效果。现报告如下。     

改良"Y"型静脉留置针在胸腔穿刺抽液中的应用

胸腔穿刺抽液是目前治疗胸腔积液,尤其是中至大量胸腔积液的常用方法之一[1].传统的金属胸腔穿刺针有刺伤肺脏的危险,且再次抽液须重新穿刺.有鉴于此,笔者对"Y"型静脉留置针进行改良,成为可留置的胸腔穿刺针.2004年6月～2005年6月我院采用此法治疗21例病人,其中男14例,女7例,年龄24～63岁,中位年龄47岁;脓胸2例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液5例,心力衰竭、肺内感染合并胸腔积液1例,疗效满意,特报告如下.     

胸腔穿刺抽液(气)方法的改进

临床上对胸腔积液 (气 )的病人 ,传统的胸穿方法是注射针头与橡胶管连接 ,通过注射器抽液 (气 ) ,此种方法繁琐、费力。我院对心脏术后胸腔积液 (气 )的病人应用静脉留置针、三通延长管穿刺抽液 (气 ) ,取得良好效果 ,现介绍如下。材料　除常规胸穿用物外 ,增加静脉留置针 1个 (根据年龄、体重选择不同型号 )、三通延长管 1个。方法　 (1)按常规胸腔穿刺法准备患者体位。 (2 )用静脉留置针按常规胸腔穿刺成功后拔出针芯 ,连接三通延长管(此时三通开关处于关闭位置 ) ,无菌手术薄膜固定静脉留置针 ,连接注射器 ,打开三通开关 ,抽液 (气 )。 (…     

胸腔穿刺抽液（气）方法的改进

临床上对胸腔积液(气)的病人，传统的胸穿方法是注射针头与橡胶管连接，通过注射器抽液(气)，此种方法繁琐、费力。我院对心脏术后胸腔积液(气)的病人应用静脉留置针、三通延长管穿刺抽液(气)，取得良好效果，现介绍如下。     

新型一次性胸腔抽液针的制作与临床应用研究

目的 探讨自制的新型一次性胸腔抽液针的临床应用效果.方法 根据Y形静脉留置针的制作材料和形状,设计制作成带有刻度和侧孔的新型一次性胸腔抽液针并应用于临床.选择68例胸腔积液的病人,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统的胸腔穿刺针进行穿刺抽液,观察组采用新型的一次性胸腔抽液针进行穿刺抽液.观察两种穿刺针在疼痛程度、患者满意度、医生满意度及并发症发生率等方面有无差异性.结果 两种穿刺针在疼痛程度、患者满意度、医生满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).并发症发生率比较发现,观察组抽吸顺利无反应,无医源性损伤和胸膜反应出现;34例患者留置套管5～8 d,无1例感染发生.对照组有3例发生胸膜反应.结论 新型一次性胸腔抽液针可以在治疗期间内保留在患者的身体上,减少了因反复多次抽液带来的痛苦,安全可靠,医务人员操作方便;易掌握穿刺深浅,可避免意外损伤的发生,并且制作简单、价格低廉,适合基层医院推广应用.     

静脉留置针在气胸患者闭式引流中的应用与护理

对于各种原因引起的难治性气胸 ,临床上常采用胸腔闭式引流排气进行综合性治疗。目前胸腔闭式引流穿刺一般采用锥型穿刺针在局麻下切开皮肤 ,对各层组织进行钝性分离的方法 ,操作难度大、耗时长 ,病人痛苦较大。由于静脉留置针在临床上应用范围的不断扩大[1] ,我院自 1998年 11月开始采用静脉留置针行胸腔穿刺排气的研究 ,取得良好效果 ,现将操作方法和护理要点介绍如下临床资料1.一般资料。1998年 11月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科共收治各类原因所致气胸 6 5例 ,采用闭式引流排气法进行治疗随机分为实验组和对照组 ,实验组采用静脉留置针穿刺行…     

恶性浆膜腔积液引流方法的研究

恶性浆膜腔积液 (包括胸腔积液、腹腔积液和心包积液 )是癌症晚期的一种表现 ,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液 ,达到减轻病人痛苦、提高其生活质量及延长生命的目的。我科自 1998年起将传统的注射器穿刺抽取积液方法改变为由中心静脉管穿刺留置引流[1] ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 (见表 1)表 1　病人一般情况例组别例数 　　性别　　男女平均年龄岁　　　　　　　　　　　　　病种　　　　　　　　　　　　　肺癌乳腺癌胃癌胰腺癌肠癌肝癌　　积液部位　　胸腔腹腔实验组 30 1 81 2 60 .2 1…     

ARROW中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理

[目的]探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理。[方法]对62例肝癌病人合并胸腔积液需行胸腔穿刺放液的病人应用ARROW中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液、抽液,观察其疗效、并发症,并对整个细致有效的护理过程进行总结。[结果]本组62例病人均1次置管成功,导管留置时间为3d～21d,未发生导管相关性感染、导管阻塞及导管脱出等并发症,置管引流后胸腔积液逐渐减少,病人呼吸困难、胸闷、心悸、气促、咳嗽等症状明显改善,病情得到缓解。[结论]本组应用ARROW单腔中心静脉导管引流胸腔积液,无继发感染、血气胸等并发症发生,做好穿刺点的护理,预防感染是保证置管引流成功的关键。     

中心静脉导管置管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

恶性肿瘤晚期伴胸腔积液的患者，当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时，通过胸穿抽液可以暂时缓解症状。但因胸水生长迅速且持续存在，需要反复抽液、胸腔内灌注化疗及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭，使胸水不再产生。而传统采用的胸腔穿刺针为16号不锈钢针，穿刺时不易固定、操作繁琐、易发生感染，或采用硅胶管进行胸腔闭式引流，其管径较粗，均给患者带来很大痛苦。本科自2005年1月～2007年4月对45例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔引流，取得了满意的疗效，报告如下。