新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防

自 1996年 1月～ 1999年 6月我院产科接生活产儿 5 6 96例 ,其中窒息 384例 (重度窒息 96例 ,轻度窒息 2 88例 ) ,合并新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 6 8例 ,占全部活产儿的1.2 % ,占窒息儿的 17.7%。现就ＨＩＥ 6 8例的病因分析与预防总结如下。1　临床资料6 8例ＨＩＥ中 ,轻度 35例 ,中度 2 8例 ,重度 5例。ＨＩＥ诊断标准按照中华儿科杂志 1997年诊断及分度标准[1 ] 。6 8例ＨＩＥ中男 46例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 8例 ,37～ 42周 49例 ,>42周 11例。体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ5 2例 ,>40 0 0ｇ 6例。顺产 2 4例 ,剖宫…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,主要是指围产期新生儿窒息导致的脑缺氧缺血性损伤。是当前围产期新生儿常见的颅内病变。自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治 30例新生儿缺氧缺血性脑病 ,除应用支持疗法及对症处理外加用脑活素治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 30例ＨＩＥ患儿均符合 1996年 10月杭州会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分类标准 ,并经头颅ＣＴ扫描证实。其中 1997年 1月～ 1998年 12月期间共收治 35例ＨＩＥ为对照组对照观察。对照组 :35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;早产儿 2例 ,足月儿 33例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 3例 ,2…     

新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血32例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血为新生儿最常见的颅内病变 ,是新生儿死亡的常见原因。作者对本院 1 994年 1月至 1 998年 4月收治的新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血 32例进行临床分析 ,兹报告如下。临床资料一、诊断依据　有宫内窘迫出生或生后窒息、产伤等病史 ;有神经系统症状、体征 ;有头颅ＣＴ改变。二、一般资料　本组 32例患儿 ,男 1 7例。女 1 5例 ,出生日龄 2 0分钟～ 1天。足月儿 1 8例 ,其中足月小样儿 3例 ,早产儿 1 4例 ,体重 <1 5 0 0 ｇ 2例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ 1 3例 ,>2 5 0 0 ｇ 1 7例 ,32例患儿均有窒息史 ,…     

高原新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附16例分析)

高原新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｉｇｈＡｌｔｉ ｔｕｄｅｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是高原地区围产期新生儿缺氧引起的脑部病变。轻者预后良好 ,严重者引起新生儿早期死亡或不可逆性脑损害。本文对 1 6例高原海拔 30 0 0 -450 0米地区新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ表现与临床对照分析 ,以加深对本病认识。　　资料与方法一、病例资料搜集 1 996 - 1 999年 ,用ＣＴ检查 1 6例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿。 1 6例中男 1 0例 ,女 6例 ;藏族 8例 ,汉族 8例 ;孕周 <37周 4例 ,37- 42周 9例 ,>42周 3例 ,足月儿、…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 82例 ,早期应用纳络酮 ,收到满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例ＨＩＥ患者均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和分度标准[1] 。并在入院后 1～ 4ｄ经颅脑ＣＴ确诊 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例 ,其中轻度ＨＩＥ 5例 ,中度ＨＩＥ 10例 ,重度ＨＩＥ 2 5例。对照组 42例 ,其中轻度ＨＩＥ 6例 ,中度ＨＩＥ 12例 ,重度ＨＩＥ 2 4例。两组症状及头颅ＣＴ检查 ,经统计学处理 ,两组间无显著差异。1.2　方法　全部病例均给以综合治疗 ,包…     

复方丹参及维生素C预防新生儿缺氧缺血性脑病观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)目前尚无特效治疗方法 ,预防该病的发生尤为重要。对新生儿窒息有效的复苏后如何开始下一步治疗以降低ＨＩＥ的发生率 ,是改善窒息预后的重要环节。自 1997年 6月以来对窒息复苏后的新生儿及早采用复方丹参及维生素Ｃ治疗 ,降低了ＨＩＥ的发病率 ,取得了较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13 8例窒息复苏后新生儿 ,男 80例 ,女 5 8例。随机分为两组 ,治疗组 70例 ,对照组 68例。治疗组中胎龄≥ 3 7周 5 7例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ 5 5例 ;对照组中胎龄≥ 3 7周 5 4例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ…     

复方丹参二磷酸果糖治疗新生儿HIE合并心肌损害的对照观察

1　资料与方法1.1　一般资料　我院将 1996年 3月～ 2 0 0 0年 2月 10 3例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)合并心肌损害的患儿随机分成复方丹参组 ,二磷酸果糖组 ,对照组。男 62例 ,女 41例 ,入院日龄均 <2 4ｈ ,诊断标准及分度按第四届全国 (杭州 )新生儿学术会议修订标准。出生 5ｍｉｎ后阿氏评分 <3分 46例 ,4～ 7分 5 7例。ＨＩＥ轻 ,中 ,重度窒息分别 11,5 2 ,40例。三组新生儿性别、胎龄、体重、病情分度均相近 ,具有可比性。1.2　诊断标准　①符合ＨＩＥ诊断标准 ;②患儿母亲孕期无病毒感染史 ,经检测除外宫内病毒感染心肌炎 ;③临床…     

脑活素与参脉注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病30例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期的严重疾病之一 ,沈惟堂报道ＨＩＥ病死率高达 10 %～ 6 0 % ,即使存活 ,约有 2 5 %留有后遗症[1] 。我院自 1996年 10月～ 1997年 10月收治中重度ＨＩＥ患儿 6 3例 ,其中 30例在综合治疗基础上加用参麦注射液与脑活素 ,取得了满意的疗效 ,现回顾报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　ＨＩＥ患儿的诊断及病情分度按韩玉昆等[2 ] 制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度的标准进行诊断及分度。本组ＨＩＥ患儿 6 3例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,胎龄 37～ 4…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,近年来越来越受到重视。其诊断依据、临床分度以及治疗方案都比以往规范。现将我院儿科从 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月收治 50例HIE报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :50例中 ,男 34例 ,女 1 6例 ;胎龄 <37周 1 1例 ,>42周 1 3例 ;出生体重≤ 2 50 0 g1 6例 ,≥ 40 0 0 g 9例 ;Apgar评分≤ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 6例 ,8～ 1 0分 4例。妊高症 3例 ,前置胎盘 4例 ,胎膜早破 5例 ,第二产程延长 1 0例 ,羊水 °混浊 2 5例 ,脐带绕颈 9例…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害25例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期常见严重疾病 ,常合并多脏器功能损害。我院新生儿病房自 1995年1月～ 1999年 1月收治ＨＩＥ合并心肌损害 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均为住院患儿 ,男 16例 ,女 9例 ;早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ;入院日龄 :<48ｈ 19例 ,～ 6 0ｈ 6例 ;自然分娩 12例 ,剖腹产 8例 ,产钳、胎吸助产 5例。出生Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 4例 ,8～ 10分 1例。1.2　诊断标准　①符合ＨＩＥ的诊断标准[1] ;②临床表现 :心音低钝 ,心动过缓 (<10 0次 /ｍｉｎ)或心动过速 (>16 0…     

新生儿缺血缺氧性脑病46例产科因素分析

由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤 ,称之为缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)。ＨＩＥ是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1] ,其发生与产科因素有密切关系。现将近两年在我院分娩的 46例ＨＩＥ的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 4月至 2 0 0 2年 4月我院共分娩新生儿 3 886例 ,发生ＨＩＥ 46例 ,发生率 1 18%。其中男婴 2 4例 ,女婴 2 2例 ,男女婴比例为 1 0 8∶1,差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。ＨＩＥ的诊断按《实用新生儿学》的诊断标准[2 ] 。1 2　引起ＨＩＥ的相关因素　引起ＨＩＥ…     

早产儿缺氧缺血性脑病96例治疗

早产是新生儿发病、死亡和致残的主要原因 ,已为儿科界所公认。在国内早产又常与窒息并存 ,相互影响 ,病情发展迅速、恶化、死亡率高。笔者总结本院收治早产儿缺氧缺血性脑病体会如下 :资料与方法　所有病例均来自本院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1 0月来我院住院早产儿缺氧缺血性脑病患儿 76例 ,其中男 40例 ,女 3 6例。所有病例均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据[1] ,且为早产儿 ,即胎龄 >2 8周 ,而 <3 7周 ,出生体重 <2 5 0 0ｇ。排除标准 :应用利凡诺引产的活产儿 ,有先天性畸形疾病者 ,生后 3 0分钟内死亡者。分组与治疗方法　将符合…     

纳络酮与脑活素治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿早期发病和死亡的重要原因。目前尚无特殊的治疗方案 ,正确处理新生儿缺氧缺血性脑病对降低围产期死亡率 ,预防和减少远期后遗症有重要意义。我科对 4 0例确诊中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿 ,在应用脑活素与传统综合治疗的基础上 ,加用纳络酮治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　对 79例中、重度ＨＩＥ患儿随机分组进行对照观察 ,诊断标准及临床分度根据 1989年 9月济南全国儿科会议确定的原则[1] ,并经头颅ＣＴ检查证实。治疗组4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;其中 ,中度 2 4例…     

新生儿缺氧缺血性脑病头部CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围生期新生儿因缺氧缺血引起的脑部改变。主要原因是围生期窒息 ,轻度者预后良好 ,于数小时或数日后完全恢复 ;中度者预后则视病损程度及治疗而不同 ;重度者常于 12ｈ内中枢神经症状明显加重或新生儿早期即死亡 ,或产生永久性脑功能缺陷如智力低下、癫痫或脑性瘫痪。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治的围生期窒息史新生儿缺氧缺血性脑病 48例 ,均经头颅ＣＴ检查证实。现就其临床及ＣＴ表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例。胎龄 3 2～3 5周 2例 ,3 5～ 3 8…     

不同剂量纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察

我科从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共采用不同剂量的纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 85例 ,认为大剂量纳络酮 (ＮＸ)治疗新生儿ＨＩＥ安全、有效。1　资料与方法1 1　对象及分组　 ( 1)对象 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院新生儿病房住院治疗病例 ,根据 1989年济南会议制订的新生儿ＨＩＥ诊断依据及分度标准及头颅ＣＴ证实为中、重度ＨＩＥ的足月儿 85例 ,出生时平均体重 3 2 0 0ｇ。 ( 2 )分组 :根据治疗方案分为两组 ,小剂量组以ＮＸ 0 .0 5ｍｇ ｋｇ静脉注射 ,后改为 0 .0 3ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 连用 2～ 3ｄ。大剂量组 :0 .4ｍｇ静脉注…     

新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤 ,由于缺氧导致机体内环境变化 ,常存在代谢性酸中毒。本文对ＨＩＥ时阴离子间隙 (ＡＧ)的改变进行分析 ,报告如下。1　对象及方法1 1　对象　全部病例来自我院新生儿治疗中心1998年 3月至 1999年 3月收治的 5 7例ＨＩＥ患儿 ,其中男 4 0例 ,女 17例 ,平均胎龄 38 6周 ,平均出生体重 2 0 85克 ,宫内窘迫 31例 ,母亲胆汁瘀积综合征8例 ,母亲重度妊娠高血压综合征 10例。ＨＩＥ诊断标准及临床分度根据 1989年全国新生儿惊厥座谈会议纪要《新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分…     

复方丹参和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是造成新生儿早期发病和死亡的重要原因。 1994年以来 ,应用复方丹参注射液和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 2 5例 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年～ 1999年收治 45例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,均符合 1989年 8月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 [1 ]。随机分为两组 :治疗组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;足月儿 2 3例 ,早产儿 2例 ;出生体重2 50 0 g～ 40 0 0 g 2 3例 ,>40 0 0 g 2例 ;入院日龄 <2 4h 2 2例 ,2 4h～ 2 8h 3例 ;重度 HIE5例 ,中度 14例 ,轻度 6…     

彩色多普勒检测对新生儿缺氧缺血性脑病观察

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为探讨新生儿ＨＩＥ脑血流变化 ,近 3年我院对 95例新生儿进行彩色多普勒超声检测及对比分析 ,结果报告如下。对象与方法一、对象 :1.观察组为ＨＩＥ患儿 73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,胎龄 39 2± 0 5周 ;均有宫内窘迫 ,产程缺氧或出生时窒息史。依据全国儿科 1990年济南会议标准诊断及分度 ,重度 19例 ,中度 2 8例 ,轻度 2 6例 ;其中 2 3例有ＣＴ对照检查。 2 .对照组为正常足月分娩新生儿 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,胎龄4 0 5± 0 3周 ,Ａｐｇａｒ评分 9～ 10分。…     

脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血性脑病66例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿常见疾病 ,也是引起新生儿死亡和影响新生儿健康发育的重要因素 ,目前尚无特殊治疗方法。本文采用脑神经生长素治疗ＨＩＥ 66例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 4月至 2 0 0 1年 2月诊治的ＨＩＥ病人 144例 ,其中男 94例 ,女 5 0例。在性别、胎龄、体重、神经系统症状、诊断标准等条件相同情况下随机分成两组 ,治疗组 66例 ,轻度 2 8例 ,中度 2 6例 ,重度 12例 ;日龄 <2 4ｈ 3 0例 ,～ 3ｄ 2 4例 ,～ 5ｄ 8例 ,…     

鼻饲在重度新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

重度的新生儿缺氧缺血性脑病 (下简称ＨＩＥ)患儿 ,常常有明显的意识障碍 ,其中以第 3～ 7天最重。患儿多不能自行进乳或者进乳很少。营养支持疗法则是处理ＨＩＥ的重要方法。鼻饲在营养支持疗法中占很重要的地位。现就我院儿内科新生儿组收治的重度ＨＩＥ行鼻饲的患儿进行应用评价。1　临床资料1.1　病例选择　按 1997年杭州会议制定的ＨＩＥ的诊断依据和分度[1] 为依据 ,所选病例为 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的重度ＨＩＥ共 6 2例。均有明确的缺氧窒息史 ,且临床表现和头颅ＣＴ均支持。发病年龄 12～ 5 6ｈ ;男 4 1例 ,女 2 1例 ;平…