为什么餐后血糖和空腹血糖基本相同？

63岁，患糖尿病7年，近几个月空腹血糖在8～9毫摩尔／升之间，餐后2小时血糖8～9毫摩尔／升之间。血糖平稳没有时高时低现象。但在凌晨4点左右有口干口渴症状，我的饮食、运动、药物及血糖监测都基本达到正常范围之内。早饭后服2片二甲双胍，我现在不知怎样调整为好？     

17岁孩子2型糖尿病如何用药？

我的孩子今年17岁,2005年11月份查出糖尿病(确诊为2型)。现在血糖控制得还可以。空腹5.0～6.0毫摩尔/升,餐后2小时7.0～8.0毫摩尔/     

盐酸二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效

<正>目前我国非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床发病率越来越高,尤其在老年人群中与其他慢性疾病(如2型糖尿病)伴发的NAFLD特别常见〔1〕。目前,NAFLD的病因及发病机制尚未得到完全阐明。越来越多的临床研究显示〔2〕,NAFLD与代谢紊乱综合征(如脂肪代谢紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激等)关系密切。二甲双胍可多种机制增强胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗,调节血糖水平。有研究显示〔3〕,二甲双胍还可使NAFLD患者肝脏的脂肪含量减少,进而避免肝细胞受损。本研究通过拟观察二甲双胍治疗前后NAFLD患者相关血生化指标的变化。     

尿蛋白降至零后如何用药？

3年前患2型糖尿病．以前服用二甲双胍．一次一片，日服三次．血糖正常，2005年9月化验尿微量白蛋白含量39毫克，医生诊断为糖尿病肾病。停用二甲双胍。开始服用诺和龙．一次0．5毫克，日服三次。肾病经过一个月的治疗，现在尿蛋白已降至零．在这种情况下，第一，是否还需继续服用治疗肾病的药？     

如何应用降糖药？

77岁，体重83千克，身高1．68米。2003年感觉口渴、口干，到2004年抽血化验时空腹血糖7．2毫摩尔／升，餐后2小时血糖12．3毫摩尔／升。开始时服用二甲双胍，一段时间后，血糖未能达到正常值。听别人说消渴丸好，于是改用消渴丸，每日3次，每次5粒，饭后服用。后又增加2粒，每天3次，每次7粒，血糖仍未达标。2006年3月再次化验，空腹血糖6．5毫摩尔／升，餐后2小时12．3毫摩尔／升，也偏高。     

我是否是特殊类型糖尿病？

我在1998年出现了糖耐量减低，空腹血糖6．1毫摩尔／升，餐后2小时血糖9．8毫摩尔／升，通过近两年的饮食和运动控制，血糖波动很大，医院诊断为2型糖尿病。2000年使用二甲双胍、拜唐苹、美吡达等药物治疗后。由于医疗条件有限，药品时有时无，频频更换品种，治疗很不正规，并出现了冠心病、眼底病变、下肢病变、神经病变。2001年又患有甲状腺功能减退。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效观察

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法选择50例采用饮食控制、皮下胰岛素注射合并或者不合并阿卡波糖治疗的血糖控制不满意的2型糖尿病患者,均于我院行腹部B超检查证实为不同程度的脂肪肝。所有患者自观察起加用二甲双胍降糖,使血糖控制尽量接近目标值。分别于治疗前及治疗6个月后检测患者3餐后2h平均血糖,糖化血红蛋白(HbA1c),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)及腹围的变化,并于治疗后6个月复查腹部B超观察脂肪肝程度。结果二甲双胍治疗6个月后,患者FBG、3餐后2h平均血糖、HbA1c、ALT、GGT、脂肪肝程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);体质指数(BMI)、腹围与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合应用除进一步降低血糖外,还可减少肝脏脂肪堆积,改善肝功能,且减少肝脏脂肪堆积作用早于腹围缩小。     

高血糖、高血压、血脂紊乱、脂肪肝，我该怎么办？

我今年48岁,男,患糖尿病3年,口服二甲双胍和文迪雅控制血糖,但一直不理想。空腹血糖8．5mmol／L,餐后2小时血糖16.5mmol／L,血压150／90毫米汞柱,总胆固醇8．8mmol／L,甘油三酯9．5mmol／L,并患有中度脂肪肝。此外,时常感到下肢麻木疼痛,尤其是足部干燥灼热。我常有胸闷不适、呼吸困难,尤其在心情激动和劳累后明显。我曾口服复方丹参片．舒降之等药物,但血脂水平仍然高于正常,症状也没有明显改善。请问：我究竟得的是什么病？我该怎么办？     

糖尿病治疗贵在个体化——谈糖尿病合并高血脂的防治（糖尿病防治系列谈之二）

患者问：我今年46岁,男性,患糖尿病已有三年,口服二甲双胍和文迪雅控制血糖．但血糖控制很差。空腹血糖8．5mmol／L．餐后两小时血糖16．5mmol／L． HbA1c8．6％,血压150／90mmHg．尤其是血脂很高。总胆固醇（Tc）8．8mmol／L（正常值5．2mmol／L）．甘油三脂（TG）9．5mmol／L（正常值1．88mmol／L）,并患有中度脂肪肝。     

维格列汀治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效

目的探讨维格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝老年患者的疗效。方法 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者128例为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组采取维格列汀治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗后,两组患者血糖监测指标均显著改善(P0.05),组间比较差异不明显(P0.05)。治疗前后,两组患者肝功能指标均没有明显变化(P0.05),未出现肝功能损害。观察组患者不良反应发生率(6.3%)显著低于对照组(25.0%,P0.05),未出现严重并发症。结论维格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能够控制血糖变化,不良反应少。     

我可以用口服药代替胰岛素吗？

37岁，2004年3月因酮症酸中毒住院，一直用胰岛素治疗。现每日用胰岛素（诺和灵30R）30单位（早餐前半小时注射19单位，晚餐前半小时注射11单位），目前空腹及餐后2小时血糖均正常，无其他并发症，但体重超标。请问：能否服用二甲双胍控制和减轻体重，应注意什么？能否用口服药代替胰岛素，用哪些药？     

后背及两臂外侧皮肤发凉是什么病？

71岁，患糖尿病11年，诺和龙每天3次，每次1毫克；拜唐苹每天3次，每次半片（25毫克）；早餐加服1片二甲双胍。血糖控制在空腹7毫摩尔／升左右，早餐后2小时为8～9毫摩尔／升，一般不超过10毫摩尔／升，中、晚餐后2小时血糖更低。体重、血压都正常，精神状态较好。2005年4月，后背感到皮肤发凉，范围时大时小，多数是巴掌大，有时两臂外侧皮肤感到发凉，     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照研究

目的 观察罗格列酮(RGZ)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效. 方法 95例经CT确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者随机分成三组:RGZ组予罗格列酮4mg,日一次;二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次;对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月.结果 治疗后RGZ组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率最高,Met组次之,Con组最低.RGZ组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)最低,Met组次之,Con组最高.RGZ组和Met组FIns明显低于Con组.结论 RGZ能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害.     

糖尿病合并脂肪肝如何治疗？

山东省菏泽市 刘× 我已经诊断出2型糖尿病2年了,最近住院又诊断了脂肪肝,这两个病有什么关系吗,如何治疗呢？     

2型糖尿病基础胰岛素治疗时机与方法

例一李琳（化名），女，53岁，体形肥胖，初发2型糖尿病。经饮食控制、运动治疗两个月后，空腹血糖8．6mmol／L、餐后2小时血糖14．2mmol／L、糖化血红蛋白8．0％、甘油三酯2．5mmol／L。医生给她用二甲双胍片1．5克／日，治疗了6个月，血糖仍未达标，联合来得时10单位／日，两周后查空腹血糖5．5mmol／L、餐后2小时血糖7．2mmol／L、甘油三酯1．2mmol／L，3个月后查糖化血红蛋白5．6％．     

吡格列酮及二甲双胍对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效

目的观察胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的疗效。方法 198例初发2型糖尿病合并NAFLD患者分成3组:A组:生活方式干预治疗;B组:生活方式干预+二甲双胍治疗;C组:生活方式干预+吡格列酮治疗。治疗52w后,分别监测各组治疗前后生化指标。根据肝脏B超和各项生化指标检查结果判断各组患者的治疗效果。结果两组药物治疗组患者的血糖、血脂、血压较治疗前明显改善;肝功水平较治疗前有轻度下降,复查肝脏B超提示38例患者脂肪肝消失。结论二甲双胍、吡格列酮降糖效果确切,并有一定降压、调脂作用,对初发2型糖尿病合并NAFLD患者有较好疗效,安全性好。     

脂肪肝

1508例脂肪肝患血清生化指标变化与年龄和体重指数的关联分析；针药结合治疗非酒精性脂肪肝的临床研究；糖肝煎治疗2型糖尿病并脂肪肝的实验研究；康宁胶囊联合二甲双胍治疗代谢综合征并非酒精性脂肪肝35例；复元愈肝胶囊对脂肪肝大鼠肝细胞凋亡的影响；[编按]     

二甲双胍:2型糖尿病治疗的基础药

糖尿病是一种临床常见多发的慢性代谢疾病，严重危害着人类健康与生命。糖尿病的药物治疗对控制血糖和延缓并发症发生十分重要，其中二甲双胍在2型糖尿病药物治疗中具有基石地位。     

如何应对疯狂的血糖？

36岁对于许多人来说会有不同的憧憬,发生不同的故事。但对王先生来说,那一年获诊糖尿病掩盖了所有的记忆。不过,他不是一个悲观的人,他迅速地调整了自己的心态,认真地面对疾病。平时他不喝酒,亦不吸烟,是一个素食主义者,配合口服二甲双胍,两年来他的糖化血红蛋白一直控制在6％左右。但6个月前,他的糖化血红蛋白飙升到了7％。如何应对这种情况呢？