日本保健所在区域卫生保健中的作用

日本是当今世界人平均寿命最长的国家。二次大战战败之后,日本重视国民的生存权,将“生存权、国家的社会使命”写入宪法,1948年政府实施了新的《保健所法》。保健所作为公共卫生第一线的政府卫生行政基层机关,取代了1874年以来由警察管理卫生预防的体制。此后,日本社会、经济形势变化,疾病结构改变,人口高龄化,人们对健康需求多样化,1987年日本厚生省准备推行市町村保健中心,在最靠近人们生活的社区内,展开为居民全方位的保健、康复、家庭访问等服务。1995年制定了《社区保健法》(日文:《地域保健法》),将市町村的保健中心法定化。保健所和市町村保健中心的建立,完善了初级卫生保健体系,有利于发挥居民的健康咨询、疾病预防、妇幼保健、老人保健、精神卫生指导、改善环境卫生等重要作用。     

日本的初级卫生保健

1 初级卫生保健的一般概念 初级卫生保健(primary care)中的所谓primary,查阅英文辞典时,对应排列着的译法是“最初始的”或者“第一位的”,值得重视的是,两种译法之间存在着细微的差别。医疗系统中的初级卫生保健(以下略称为PC),无论在任何国家都极为重要。原因是,PC给予人们最切身而又最便利的     

2008年美国卫生保健信息学展望

到2008年,美国卫生保健模式将会发生重大重组,由20世纪40年代的单个医生或几个医生协作的医疗模式,转变为全民管理保健计划。前者是以按服务收费、保险公司支付和手写信息系统为特征,而后者则采用先进的计算机信息系统。     

美国卫生保健资源分配的讨论

美国在卫生保健方面当前存在的问题,促使人们要尽早采取相应措施。虽曾就如何降低日益高涨的医疗费用,以及增加低收入和未参加医疗保险者的就医机会等,提出过多种解决办法,但迄今为止对一些关键性专用词仍存在着理解和解释上的分歧,倘能尽快统一定义,则将会有助于推进这场意见纷纭、旷日持久的讨论。为此,笔者倡议使用以下三项解释:(1)配给:是指参照必要的卫生保健服务指标,对享受不均进行的必要调剂;(2)保健需求:是指已被充分证明能以纯津贴方式的病人有效地提供针对性必需的临床服务;(3)基本津贴计划:是指为所有参照相应临床指标认可的必要保健需求提供详尽的保险金计划。     

日本的卫生保健体制

日本医疗保障体制有其独有的几个特点，这些特点结合在一起，导致对患者要求不加限制、检查过频和用药过度及医疗费用的激增。除非对医疗保险系统和卫生保健机构偿付制度进行改革，否则日益增多的技术进步、人口老龄化与对病人要求不加限制结合在一起，将引发日本医疗保健的危机。     

日本学校卫生保健工作概况

去年底 ,我作为教育部学生营养教育考察团成员在对日本学生营养午餐进行考察的同时 ,也对日本的学校卫生保健工作进行了了解 ,现将所见所闻整理如下 ,供从事学校卫生工作的同行们参阅。1　日本的学校卫生管理机构与工作网络1 .1　教育部门有较完善的学校卫生管理机构 :日本文部省专设体育局 ,下设学校健康教育课 ,具体管理学校卫生及学校给食工作。地方教育行政部门也设置有相应的机构 ,如千叶县教育委员会下设学校保健课 (ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｉｖｉｓｉｏｎ) ,其职责为学校保健和安全 (ｈｅａｌｔｈａｎｄｓａｆｅｔｙｉｎｓ…     

日本的卫生保健工作概况

作为中国政府与日本国政府共同实施的中华人民共和国安徽省初级卫生保健技术中心培训项目的内容之一 ,我受组织的指派 ,于 2 0 0 0年 11月 2 3日至 2 0 0 1年 5月 13日在日本国进行了为期 172天的公共卫生、地域医疗、妇幼保健等卫生保健工作研修。期间分别在日本国立公众卫生院、高知、歧阜、群马、静岗、枥木、琦玉等县和日本自治医科大学进行了有关理论的学习和实地研修。下面就日本国卫生保健工作概况和特点作一介绍 ,以飧读者。1　组织与管理体制1.1　行政组织　日本国卫生保健与社会福利事业的最高主管部门是厚生劳动省 ,负责计划国家…     

PHC信息系统的管理

遵照国家《PHC工作管理程序》关于“情报信息支持”的要求,岱山县自全面开展初级卫生保健工作以来,本着科学的管理和可操作的原则,初步形成了三级PHC信息管理系统,为建立一套较完整的PHC资料档案,全面实施、分析、评价PHC工作奠定了基础。通过几年来的实践,收到了较好效果。现讨论如下: 一、建立健全PHC三级信息网 为确保初保信息资料的传递和及时汇总,岱山县     

日本卫生保健制度改革与发展趋势

日本居民健康状况在全世界首屈一指，其卫生保健系统无疑起了积极的作用。建立在社会保险基础上的卫生保健系统，对其居民以可以承受的价格提供基本医疗服务和病人选医生服务。然而，实践证明，日本在卫生资源配置、确保公平性、以及满足居民需求变化方面仍然很不理想。本文介绍了日本卫生保健系统如何应对当前出现的这些问题，最后描述了日本卫生保健系统未来的发展趋势。     

国外卫生保健费用的控制方案

本文重点论述了美国、英国、加拿大控制卫生保健费用增长的选择方案。     

美国卫生保健改革方案的主要规定和问题

本文简要介绍美国卫生保健改革方案涉及的保险范围，保险改革，地区联合体，医疗福利及补助，健康计划及病人参与等主要规定。     

八十年代加拿大卫生保健改革回顾

８０年代，加拿大主要在五个领域进行了卫生改革，对总额预算制和使用付费等方面的卫生筹资变革，以社区为基础的卫生服务提供方面的变革，通过开发医院信息系统提高系统效率，重新导向卫生保健系统，以疾病预防和健康促进为导向以及在拟定卫生政策方面达到共识等，这些改革的实施促进其卫生保健系统实现随人群健康需要的变化而变化的目的。     

深圳国际旅行卫生保健中心网络信息系统建设与发展的探讨

目的通过对深圳国际旅行卫生保健中心网络信息系统现状的分析,探讨国际旅行卫生保健中心网络信息系统的发展方向与前景.方法深圳国际旅行卫生保健中心铺设网线和安装主交换机终端机等设备,开发应用软件,建立网络信息系统.结果深圳国际旅行卫生保健中心通过建立网络信息系统有效地促进了传染病监测、国际旅行卫生保健咨询、预防接种等工作的发展,提高了工作效率和管理水平.结论网络信息系统是国际旅行保健中心现代化建设,是实现电子检疫,满足大通关要求的基础工程,是提高管理水平、疾病监测业务效率、医疗服务水平;加强国际间交流与合作的必要手段.     

对美国卫生保健改革的历史回顾

美国约翰．霍普金斯大学卫生政策与管理系的维森特。内瓦尔罗在１９９５年《国际卫生服务杂志》上撰文，对美国卫生保健改革的一些社会政治内幕进行了分析。这些分析从一个侧面阐明了美国卫生保健改革失败的原因。     

美国整合卫生保健主要做法及启示

随着人口老龄的快速发展、慢性病负担逐步加重,居民对综合、协调、连续、安全、可及的卫生保健服务需求日益增加。整合卫生保健有助于提高卫生保健服务的可及性、公平性、效率和患者满意度。文章梳理美国在整合卫生保健领域的做法,总结特点和成效,提出中国开展整合卫生保健的建议。     

竞争还是联合更利于卫生保健的发展

目前，联合医疗保健系统在美国方兴未艾，昔日的传统医院已参加或正要加入卫生联合体。系统常常因内部关系不明确不固定而难以成功，医院对这一新业务不理解，跳不出传统医院模式；医院难以接受系统策略；领导阶层对新的医疗保健形式认识不清，职务及责任不明确，领导不力是联合体失败的原因。     

两种医疗制度对村级卫生保健作用的比较研究

集资医疗覆盖率是《关于我国农村实现“2000年人人享有保健”的规划目标》评价标准之一,它要求贫困、温饱、宽裕和小康地区的集资医疗覆盖指标分别都要达到70％。由此可见,集资医疗是建设具有中国特色的农村初级卫生保健工作的重要任务之一。中国农村医疗保健制度研究协作组于1988年在全国十九个县调查了