HX肿瘤测定仪在肺癌诊断中的价值

我们使用ＨＸ肿瘤测定仪对１００例肺癌者和１０２位健康对照者进行诊断，并同病理诊断、Ｘ线诊断进行了比较。总符合率为８４％，假阳性率为６．９％，假阴性率为１６％。Ｉ期肺癌的诊断符合率最高。肺癌的病理类型和临水ＴＮＭ分期对ＨＸ信息有影响。肿瘤细胞的分化程度越低，恶性程度越高，获得的ＨＸ信息强度越高。将Ｘ线、胸部ＣＴ、支气管镜和ＣＥＡ的诊断符合率与ＨＸ肿瘤测定仪进行了对比。     

CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部Ｘ线检查对于肺癌的诊断存在 3个主要问题 :(1)Ｘ线早期诊断肺癌仅 6%～ 15 % ;(2 )进展期肺癌的Ｘ线诊断有 10 %～ 15 %的误诊率 ;(3)对于手术切除可能性的估计比较困难。ＣＴ及ＭＲＩ检查则能突破普通Ｘ线检查对肺癌诊断的限度。对肺癌的早期诊断、鉴别诊断及判断手术的可能性 ,ＴＮＭ的分期具有更可靠的依据及价值。1　ＣＴ与ＭＲＩ在肺癌诊断上的应用价值及指征ＣＴ用于肺癌的诊断与分期已有 2 0多年。ＣＴ能发现胸片所不能发现的肺内隐蔽部位的病灶 ,并通过图像后处理方法对病灶进行形态学上的分类和定性 ,以帮助临床在ＴＢＢ/ＴＢ…     

聚合酶链反应在肺结核病诊断和肺癌鉴别诊断中临床意义探讨

聚合酶链反应在肺结核病诊断和肺癌鉴别诊断中临床意义探讨北京市结核病、胸部肿瘤研究所孙怡芬，陈辉，胡培安广泛应用于研究微生物学技术的聚合酶链式反应（ＰＣＲ）的基因扩增技术已被许多作者介绍为结核病诊断中的重大进展，并对其快速、特异、灵敏和无培养依赖性等特...     

支气管冲洗液淀粉酶检测对肺癌早期诊断的探讨

淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺分泌。癌组织中产生的异源性淀粉酶主要见于肺癌及卵巢癌。由肿瘤产生的淀粉酶以Ｓ型占优势，有时可出现质的改变。卞志强提出胸液中Ｓ型淀粉酶的异常增高可诊断为肺癌胸膜转移。利用支气管冲洗液进行淀粉酶测定作为肺癌早期诊断的一种手段，国内尚未见报道。本文进行支气管冲洗液淀粉酶含量测定可协助临床的诊断及鉴别诊断，并可作为肺癌早期诊断的一项重要指标。     

CT 对胸部疾病的诊断价值

ＣＴ对胸部疾病的诊断价值天津胸科医院（３０００５１）刘昌起在胸部疾病的诊断中ＣＴ占有重要地位，它涉及肺癌、纵隔肿瘤、肺结核、肺炎、肺霉菌病、煤矽肺、石棉肺、弥漫性间质性病变、支气管扩张、肺气肿及胸膜疾病、胸壁疾病等，其中肺癌和弥漫性肺间质疾病是当前国...     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨7种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:采用化学发光法对116例肺癌患者和30例健康人血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的含量进行检测及比较。结果:肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,CA125、CA15-3、CA19-9、CEA在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌(P0.05),Scc在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌(P0.05),Cyfra21-1在鳞癌及腺癌中高于小细胞肺癌,但鳞癌与腺癌之间无差别(P0.05),NSE在小细胞肺癌中呈现高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P0.05)。7种肿瘤标志物联合检测阳性率高达94.83%,准确度达89.73%,高于单项检测(P0.05)。结论:7项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

肮癌诊断模型的研究

我们针对肺癌的各种检查方法设计了以医院人群为基础的病例对照研究。应用Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｌｅ及非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程进行了单因素及多因素分析。结果表明：在研究对象中，吸烟史、家族史、肿瘤史、Ｘ线检查、ＣＴ检查与肺癌的关系在统计学上有显著意义。ＰＡＴ痰检、ＣＴ检查、Ｘ线检查、主要症状是影响肺癌临床诊断的主要因素。建立肺癌模型，回代结果显示：灵敏度为９３．９２％，特异度为７３．２８％，准     

多种肿瘤标志物联合检测的肺癌早期诊断价值

目的探讨胸部影像学和5种肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测121例肺癌、167例肺良性疾病和136名健康体检者血中的癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）的含量,同时进行胸部影像学检查。结果肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组（P〈0.05）;在5种肿瘤标志物中,CEA的敏感度最高（64.46%）,其次为CYFRA21-1（46.28%）;联合检测CEA＋SCC＋CYFRA21-1对肺腺癌和肺鳞癌的敏感度分别为80.56%和85.71%,联合检测CEA＋NSE对肺腺癌和小细胞肺癌的敏感度分别为75.00%和76.47%,联合检测肺部影像学和CEA＋SCC＋CYFRA21-1＋NSE 4种肿瘤标志物,对各种病理类型肺癌的敏感度均较高（92.56%）。结论联合胸部影像学和肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断有较好的价值,并对肺癌病理分型有重要的参考。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242在肺癌临床诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测108例肺癌病人、40例肺良性病变病人及41例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242的水平。结果肺癌组血清6项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1、TPA在肺鳞癌中的水平最高,6项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的阳性率可分别达97.5%、100%、95.8%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

超声在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对70例乳腺肿块患者（72个肿块）行超声检查，分析其二维声像图、血流信号、流速等，并与术后病理做对照，从而探讨超声在乳腺肿瘤诊断中的价值。结果病理结果：30例良性，42例恶性。本研究高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒超声对乳腺肿瘤诊断的符合率94．4％。结论超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值较高。可作为乳腺肿瘤鉴别诊断的首选检查方法之一。     

胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果

目的：分析胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果。方法：选取2020年8月～2022年8月本院治疗的72例有癌症家族史体检人员为研究对象，所有受检者均接受胸部薄层CT检查、胸部X射线检查，以病理组织和穿刺病理组织为金标准，分析胸部薄层CT检查效果。结果：胸部薄层CT检查共计检出17例肺部结节，肺部结节检出率为23.61%，检出肺癌13例，肺癌检出率18.06%，常规胸部X射线检查共计检出4例肺部结节，肺部结节检出率为5.56%，检出肺癌1例，肺癌检出率1.39%，胸部薄层CT检查肺部结节、肺癌检出率均明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；同时，在肺结节分型与定性中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；通过对不同大小的肺部结节诊断显示，在5mm以内的肺部结节诊断中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）。结论：胸部薄层CT检查能够较为准确地筛查有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤，筛查效果显著优于胸部X射线检查。     

胸部CT及血清肿瘤标志物检测对肺癌筛查的价值

目的 评价胸部CT和肿瘤标志物检测对体检人群肺癌早期筛查的价值.方法 对88 596例参加健康体检的人群,依据所选套餐应用胸部CT、胸部DR、肿瘤标志物等检测项目,肺癌患者由专业医生依据阳性结果进行综合判断,并采用受试者工作特征曲线（ROC）评价肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.结果 2007年至2011年五年间,体检中心肺癌的平均检出率为59.8/10万,男性为42.9/10万,女性为92.2/10万.肺癌的检出率随年龄增加而增加,女性肺癌的检出率总体高于男性.胸部CT的阳性检出率约为94.3％,约为胸部DR的2倍,且癌胚抗原CEA检测作为辅助手段对肺癌的早期诊断具有较高的灵敏度（73.6％）和特异度（57.1％）.结论 体检中心应重视高危人群筛查,不断采用新技术提高早期肺癌的诊断.     

肺良性肿瘤的诊断和外科治疗

本文报告４１例肺良性肿瘤均经手术后病理证实。肺良性肿瘤约占肺肿瘤手术总数的３８％。肺良性肿瘤应与肺癌、肺结核相鉴别诊断。本组手术病例肺良性肿瘤的病理学诊断包括肺炎性假瘤、错构瘤、硬化性血管瘤、浆细胞肉芽肿及肺动—静脉瘘。Ｘ线对诊断有重要价值。本组半数以上５１２％（２１／４１）术前Ｘ线诊断为肺良性肿瘤。术前能获得病理学诊断于手术中应尽量保留正常肺组织，手术效果和预后均较好。对临床表现和Ｘ线特征不典型的病例，术中应作快速切片检查并决定正确术式。肺良性肿瘤一旦确立诊断均应手术治疗。手术大多比较容易，但对需要作肺叶切除或支气管袖状手术（Ｓｌｅｅｖｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ）的病例，术前应作好充分准备。应尽量减少组织损伤、保存正常肺组织为原则，并注意防治术后并发症。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物瘤胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CY-FRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原24 (CA242)在肺癌临床诊断中的价值. 方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测118例肺癌病人、41例肺良性病变病人及42例正常健康人的血清中CEA、NSE、CY-FRA21-1、CA15-3、CA242的水平. 结果肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最离,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100%、95.6%. 结论运用联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义.     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断及病理分型的意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的意义及与肺癌不同病理组织类型的关系。方法选择2010年9月—2011年11月肺癌患者91例为肺癌组,同期住院的45例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,36名健康人为对照组,采用电化学发光法对其血清进行血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测,比较3组检测结果及单项与联合检测的灵敏度、特异性和准确性。结果肺癌组4种肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组和对照组(均P<0.05),4种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为91.2%、81.3%和88.4%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测。结论 NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测可提高肺癌的早期诊断率和准确率,对鉴别肺癌的病理类型有一定价值。     

肺结核的X线诊断知识(一)

肺结核是呼吸系统的常见疾病。肺结核的诊断一般以临床症状和体征、痰结核抗酸杆菌检查和培养以及胸部Ｘ线检查等资料为依据。作为影像学诊断,Ｘ线检查在发现病变、鉴别诊断、观察病变动态变化方面均具有重要作用。同时,在肺结核病的普查与防治工作中也是不可缺少的方法。肺结核的诊断主要根据胸片反映的异常改变,但有时为观察其有无空洞存在或进行鉴别诊断也可配合应用体层摄影,如病变较为复杂,也用ＣＴ检查,以除外肿瘤的存在。肺结核是人型或牛型结核杆菌引起的慢性肺部传染性疾病。建国前流行范围较广泛,建国后由于人民生活和医疗…     

肺癌的诊断与鉴别诊断

肺癌的诊断与鉴别诊断中国医科大学第一临床学院胸外科（１１０００１）张林当前，肺癌已成为严重威胁人类健康与生命的疾病。如何对肺癌进行早期诊断，已成为改善肺癌治疗远期效果的关键。由于肺癌的临床表现不尽相同且不具特异性，因此就必须通过各种手段并结合既往史及...     

肺错构瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析6例错构瘤CT特征、误诊原因及鉴别诊断.方法:回顾性分析6例经病理证实的肺错构瘤的CT特征.结果:术前诊断良性肿瘤者5例,明确诊断为错构瘤2例,其中误诊为肺结核1例,误诊为肺癌者1例.结论:①密切关注肿瘤形态特点及肿瘤内的密度是减少误诊的关键,瘤内钙化并不是其特征性表现;②HRCT(高分辨率CT)及增强扫描有明显的鉴别诊断价值.     

肺癌延误诊断原因分析

本文对收治的经病理细胞学证实的１２６例肺癌病人，其中腺癌４９例，占３９．６％；鳞癌４５例，占３５．７１％；小细胞肺癌２５例，占１９．９３％。１２６例中仅５５例以怀疑肺癌或鉴别诊断入院；其余７１例论断２炎肺结核病３８例，占５３．５％；结核性胸膜炎１２例，占１６．９％；肺内炎变、结核待除外１２例，占１６．９％。说明肺癌极易与上述疾病混淆而延误诊断，提醒同道应提高警惕。