常用抗精神病药和男性性功能障碍

随机选择53例(男性,年龄37±9yr)精神病患者服吩噻嗪类、氯氮平、泰尔登、氟哌啶醇、舒必利前、后性功能的变化及相关因素进行研究。平均服药时间39±128wk,平均服药剂量以氯丙嗪计算482±355mg。发现服药前、后,延迟射精、性欲减退、阳萎、性欲高潮下降差异极显著;服药剂量、时间、年龄及病程与性功能障碍无明显关系,吩噻嗪类与氯氮平仅在导致性欲高潮下降较明显。     

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国最新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].     

抗精神病药与糖尿病

许多流行病学调查研究表明,精神病患者患糖尿病的几率高于一般人群.氯氮平、奥氮平等非典型抗精神病药,已被证实能够引发或加剧糖尿病.Miller EA等[1]的一项调查结果显示,服用了抗精神病药的7381个患者中,339人发展成了糖尿病,年发生率为4.7%.其中,服用利哌酮的患者发生糖尿病的风险最低,而奥氮平、氯氮平,在导致糖尿病发生的风险上,与第一代抗精神病药相比,无显著差别.     

抗精神病药慎用

近日,《英国医学杂志》刊登了一项由美国哈佛医学院、拉特格斯大学和哥伦比亚大学进行的调查研究报告。报告指出,老年痴呆症患者初期在使用氟哌啶醇等抗精神病药时可能出现不同程度的致死风险。     

抗精神病药Nemonapride

异名 Emonapride,Emirace 化学名 (±)-顺-N-(1-苄基-2-甲基吡咯烷-3-基)-5-氯-2-甲氧基-4-甲胺基苯甲酰胺开发单位 (日)Yamanouchi PharmCo.,Ltd 上市厂商 (日)Yamanouchi PharmCo.,Ltd 1991年上市药理本品对D_2-多巴胺受体有极强的且具选择性的阻滞作用。其药理作用与氟哌啶醇一样强,也有很大数量转运入脑。本品对α-肾上腺素能受体和毒蕈碱受体仅有极弱的阻滞作用,而这种阻滞作用与植物神经系统的不良反应有关。临床试验表明,本品具有较强的抗精神病作用,能改善幻觉和妄     

抗精神病药Aripiprazole

自氯丙嗪于 1 95 2年首次上市以来 ,一系列抗精神病药相继面市。经典的抗精神病药为主要作用于多巴胺Ｄ1和Ｄ2 受体的拮抗剂 ,而新近开发的抗精神病药其作用机制则涉及其他神经介质受体 ,如多巴胺Ｄ3 、5 ＨＴ3 和阿片σ受体。由日本Ｏｔｓｕｋａ制药公司开发的抗精神病药 ,ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ(ＯＰＣ 1 45 97)为一种与多巴胺自身受体激动剂ＯＰＣ 43 92结构相关的喹诺酮类衍生物。与传统抗精神病药 ,如氟哌啶醇拮抗多巴胺Ｄ2 受体不同的是 ,本品为突触前多巴胺自身受体激动剂。本品分子式 :Ｃ2 3 Ｈ2 7Ｃｌ2 Ｎ3 Ｏ2ＣＡＳ :1 2 972…     

抗精神病药与糖代谢异常

新型抗精神病药如氯氮平和奥氮平比传统抗精神病药更易发生糖耐量异常或糖尿病 ,本文通过FDA的药物监测系统和Medline等数据库和病例对照研究报告 ,对新型抗精神病药所致糖尿病的一般特征做综述介绍。     

抗精神病药Lurasidone Hydrochloride

日本住友制药公司（Dainipon Sumitomo Pharma Co．，Ltd．）开发的lurasidone盐酸盐是一种具有双重作用的抗精神病药，其对5-HT2A受体和多巴胺D2受体均有高亲和力，对精神病人的阳性和阴性症状均有显著疗效。目前lurasidone的多项临床有效性研究已完成，且已进入Ⅲ期研究阶段。     

抗精神病药 Mosapramine Hydrochloride

异名 Clospipramine Hydrochloride,Y-516,Cremin 化学名(±)-1′-[3-(3-氯-10,11-二氢-5 H-二苯并[b,f]氮杂(艹卓)-5-基)丙基-1,2,3,5,6,7,8,8a-八氢螺[咪唑并[1,2-a]吡啶-3,4′-哌啶]-2-酮二盐酸盐     

新一代非典型抗精神病药

对近几年出现的一些非典型抗精神病药物利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、舒吲哚进行了分析,并讨论了这些新药的作用机制、不良反应、临床应用、过量时危险及处理等几个方面的问题。     

抗精神病药Lurasidone Hydrocloride

日本住友制药公司(Dainipon Sumitomo PharmaCo.,Ltd.)开发的lurasidone盐酸盐是一种具有双重作用的抗精神病药,其对5-HT2A受体和多巴胺D2受体均有高亲和力,对精神病人的阳性和阴性症状均有显著疗效.目前lurasidone的多项临床有效性研究已完成,且已进入Ⅲ期研究阶段.     

抗精神病药的不良反应

典型抗精神病药—所有典型抗精神病药都减弱中枢多巴胺能神经传递作用，和可能引起运动失调，如急性锥体外不良作用、运动不能、张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。更可能引起锥体外综合征的药物，如苯丁酮类(butyrophenones)有     

抗精神病药与心脏猝死有关

由美国政府主持的一项研究发现,使用非典型抗精神病药与典型抗精神病药相比,心脏猝死的危险增加。此项研究包括使用非典型或典型抗精神病药者67824名,非用药者116069名。发现使用典型抗精神病药者猝死率是非用药者的2倍,比值为1．99,P〈0．001。而用非典型抗精神病药猝死者为非用药者的2．26倍。