影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附232例分析）

影像学检查在梗阻性黄疸中的合理应用（附２３２例分析）首都医科大学附属北京同仁医院普外科（１００７３０）毛羽，张庆余，陈佛来，刘彤影像学检查对确定梗阻性黄疸（梗黄）部位及病因具有重要意义。但是，如何合理准确地应用影像检查尚值得探讨。本文对２３２例梗黄病...     

以梗黄为首发症状的肝癌9例诊治分析

以梗黄为首发症状的肝癌９例诊治分析沈阳军区总医院肝胆外科（１１００１５）杜晓炬程广明陈成彦李荫山我院自１９８９年１月至１９９６年１月，共收治肝癌２３０例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌９例，占肝癌的３．９％。此９例均经手术及病理证实。现...     

梗阻性黄疸的临床特点及诊断

作者通过所收治的２６１病例，对外科黄疸的诊断作了探讨，文中指出，能造成梗阻性黄疸者，其梗阻部位是在左在肝管的汇合部及其以下的肝外胆管，外科黄疸通常又可分为良性梗黄和恶生梗黄，其常见的病因有（１）胆管腔内的堵塞；（２）胆管本身的病变；（３）胆管壁外部的压迫。它们临床表现各有特点。Ｂ超是诊断梗黄的首选方法，既可发现结石，也可发现癌肿，进一步诊断可行ＣＴ检查，ＣＴ在显示胆总管下端和胰腺病变方面优于Ｂ超，     

肝外梗阻性黄疸B超CT与手术病理对比分析

肝外梗阻性黄疸Ｂ超ＣＴ与手术病理对比分析陈哲京黄炽森影像学检查在肝外梗阻性黄疸的诊断中占有重要地位。我院自１９９６年７月至１９９７年７月共手术治疗肝外梗阻性黄疸患者１１６例，对其行术前Ｂ超、ＣＴ检查，并与手术及病理进行对比分析，以期提高对肝外梗阻性黄...     

梗阻性黄疸肠外营养支持的重要意义

梗阻性黄疸肠外营养支持的重要意义同济医科大学器官移植研究所（４３００３０）刘敦贵，夏穗生梗阻性黄疸（以下简称梗黄）术前和术后能否施行肠外营养（Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ），至今尚有争议。本文拟就使黄的发生机理、病生特点和ＰＮ支持的必...     

梗阻性黄疸对肝肾功能的影响（附29例临床分析）

梗阻性黄疸对肝肾功能的影响（附２９例临床分析）杭州医学高等专科学校外科（３１００１２）王毓王敖杭州市第二医院外科徐德征梗阻性黄疸（梗黄）病人常伴有感染、肝肾功能及全身免疫功能障碍。近年认为梗黄病人的内毒素血症和高胆红素血症是引起病人肝、肾功能改变的重...     

梗阻性黄疸减黄之我见

梗阻性黄疸减黄之我见北京协和医院外科（１００７３０）钟守先恶性梗阻性黄疸（梗黄）．病人术前是否需行经皮肝穿置管引流（ＰＴＢＤ）减黄，目前有不同的意见，不主张减黄的理由是：１．它没有降低手术的死亡率；２．可引起胆道感染等并发症而危及病人的生命或失去手术...     

肝细胞癌侵入胆管致梗阻性黄疸的诊断与治疗（附4例报告）

肝细胞癌侵入胆管致梗阻性黄疸的诊断与治疗（附４例报告）河南医科大学第一附属医院外科（４５００５２）吴长才，冯留顺，吴阳’以肝外梗阻性黄疸为主要临床特征，是原发性肝癌的一种少见的特殊表现形式，约占原发性肝癌的１％～３％［１］。自１９８９年７月至１９９４...     

梗阻性黄疽的CT诊断

梗阻性黄疽的ＣＴ诊断北京医院放射科（１００７３０）施发表，王占立对黄疸病人进行ＣＴ检查，要解决三个问题：①判断是否为梗阻性黄疸，②明确梗阻部位，③鉴别梗阻原因。１梗阻性黄疸的判断梗阻发生２周以上，ＣＴ诊断梗阻性黄疸的准确率是８５％～１００％。ＣＴ表现...     

梗阻性黄疸时内毒素血症

梗阻性黄疸时内毒素血症季福综述施维锦审校内毒素血症是梗阻性黄疸（以下简称梗黄）病人术后出现并发症和死亡的一个主要原因。因此，人们对梗阻性黄疸时内毒血症的发生机理及其机体一系列病理生理变化，一直在进行探索和研究。现就有关文献综述如下：１梗黄时内毒素血症...     

肿瘤坏死因子在梗阻性黄疸中作用的实验研究

肿瘤坏死因子在梗阻性黄疸中作用的实验研究贾士勇，黄志强，孟宪钧本实验旨在研究梗阻性黄疸（简称：梗黄）及在内毒素的刺激下，肝组织中的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及ＴＮＦｍＲＮＡ的表达；探讨ＴＮＦ与梗黄术后并发症之间的联系。实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠，体重１８０～...     

十二指肠旁憩室伴梗阻性黄疸2例

十二指肠旁憩室伴梗阻性黄疸２例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘德成，王永刚，杨福全本溪市红十字会医院外科徐世凯我院１９７３年１２月至１９８９年１０月共收治３０５例梗阻性黄疽病人。其中３例为十二指肠想室引起的梗阻性黄疽，占０．９％。现将２例资...     

肿瘤坏死因子和氧自由基在梗阻性黄疸围手术期中的变化及意义

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和氧自由基在梗阻性黄疸（简称梗黄）病理过程中的作用，我们对一组梗黄病人围手术期外周血ＴＮＦ和过氧化反应的终末产物丙二醛（ＭＤＡ）的变化进行动态观察，现报告如下。１材料与方法１１对象与分组梗黄组３０例中，男２０例，女１０例...     

谷氨酰胺对梗阻性黄疸大鼠可溶性白细胞介素2受体的影响

梗阻性黄疸（简称梗黄）是普外科常见疾病，围手术期易发生感染、脓毒症等并发症，严重影响患者预后，免疫功能低下是其主要原因之一。本研究通过建立大鼠梗黄模型，给予力太（Dipeptiven，丙氨酰谷氨酰胺注射液，含L谷氨酰胺13．46g／100m1），探讨谷氨酰胺（Gln）对梗黄大鼠可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的影响。     

胰管梗阻并结石的诊断与治疗

胰管梗阻并结石的诊断与治疗公保才旦，孙家俊胰管结石在临床上较少见，我院１９８９年～１９９３年先后收治３例。结合文献，就其诊断和治疗作一讨论。病例简介例１：女，５８岁。上腹部痛疼１年，黄疸、寒颤发热、恶心呕吐１个月，于１９８９年１１月１６日以急性梗阻性...     

梗阻性黄疸对机体损害的现状与对策

梗阻性黄疸对机体损害的现状与对策芮理陈玉泉沈洪薰梗阻性黄疸（下称梗黄）可造成全身多系统、多脏器功能和形态上的改变，各系统发生一系列病理生理变化的症侯群，尤其是恶性梗黄病人，常导致严重肝、肾功能损伤，凝血机能障碍，免疫功能低下等损害。手术后并发症多，病...     

梗阻性黄疸患者mIL—2R表达和血清sIL—2R水平的研究

对３５例梗阻性黄疸（梗黄）患者和２０例正常人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）的ｍＩＬ－２Ｒ和ｓＩＬ－２Ｒ检测。结果发现梗黄患者ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激及７２小时培养，ｍＩＬ－２Ｒ表达显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００１），而血清ｓＩＬ－２Ｒ水平则显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），上述变化程度与梗黄类型密切相关，梗黄患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与血清胆红素浓度及梗阻时限显著正相关（ｒ＝０．６０５Ｐ〈０．０１     

恶性梗阻性黄疸患者IAP和SIL-2R测定的意义

目的 了解恶性梗黄疸患者细胞免疫功能被抑制状况及减黄术前后的变化。方法 应用单向免疫扩散法和酶联免疫吸附法动态监测６０例恶性梗黄疸患者围减黄手术期外周血免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）的可溶性白介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化并与同期２５例良性梗阻性黄疸患者及４０例正常人进行比较。结果 恶性梗黄患者血清ＩＡＰ和ＳＩＬ－２Ｒ水平术前１天,术后１０天及２０天明显高于良性梗塞疸患者及正常人（Ｐ〈０．０１）     

胰头肿块误诊误治11例分析

胰头部肿块在出现黄疸前症状隐匿诊断不易。当病情发展表现为梗阻性黄疸时需作影像学检查以确定肿块的部位和性质，但均因难取组织活检真正的病理诊断极为困难。作者报告１１例胰头肿块，从中总结诊断和治疗体会。１临床资料自１９９６年４月～１９９７年４月我院共收治胰...     

姑息性胆汁转流治疗肝门胆管癌(附26例临床分析)

对不能切除的肝门胆管癌，其梗阻性黄疸采用姑息性内引流治疗，以达到改善生命质量的目的。１９８５～１９９５年肝门胆管癌梗阻性黄疸用姑息性内引流减黄治疗２６例。用胆汁转流法，造成肝内胆管与胆囊间的内瘘，胆汁再经胆囊－空肠吻合口进入空肠。２１例（８０．７７％）减黄效果明显，胆红素接近正常水平，瘙痒症状消失。１例黄疸消退一半。２２例存活期２～３８个月（平均９．８个月）。４例死于严重并发症，病死率１５．３８％（４／２６）。认为肝门胆管癌梗阻性黄疸用姑息性转流术效果良好。方法简单，康复满意，可改善生命质量，值得推荐。