肝海绵状血管瘤治疗进况

肝海绵状血管瘤治疗进况杨甲梅，吴孟超，陈汉，姚晓平，严以群（上海第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４３３）肝海绵状血管瘤（下称肝血管瘤）是一种常见的肝脏良性肿瘤。我院１９６０年１月至１９９５年９月共收治８２１例，至今未发现有恶变者。故对瘤体直径≤...     

紧贴腔静脉巨大肝脏海绵状血管瘤切除术：附10例报告

紧贴腔静脉巨大肝脏海绵状血管瘤切除术（附１０例报告）第二军医大学长海医院肝胆外科（上海，２００４３３）姚晓平吴孟超王义周伟平我科自１９９４年２～１１月共收治紧贴腔静脉及第一肝门的巨大肝海绵状血管瘤１０例，全部完整切除，病人术后恢复良好，现报告如下。１...     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

作者自１９９１年３月以来，对３９例肝海绵状血管瘤患者分别经１～３次介入治疗，２８例痊愈，８例病灶区缩小５０％、３例缩小３０％，全组自觉症状消失，取得满意的近期效果。本文对肝海绵状血管瘤的介入治疗、诊断、栓塞材料的选择进行了讨论，并认为血管造影有助于肝脏肿瘤良恶性判别，经导管栓塞肝海绵状血管瘤是一种可行的有效的治疗方法。     

肝血管瘤的外科治疗：（附100例报告）

我院１０年来诊治肝血管右１００例，其中单个８２例，多个１８例，共１２６个血管瘤，分布于左半肝４３个，右半肝７８个，左、右半肝５个。其直径最小１ｃｍ，最大３０ｃｍ。诊断主要靠Ｂ型超声。行各种肝切除及血管瘤切除８８例，瘤内无水酒精注射７例，因邻接大血管或与膈肌、腹壁有大量交通支未切除５例，其中１例术中大出血于术后死亡。病检８１例为海绵状血管瘤。随诊４０例，疗效优良２８例，有瘤残留１１例，未切除者瘤长大１例。作者认为单个小血管瘤应与小肝癌鉴别，发现海绵状血管瘤的血供不单来源于肝动脉、巨大血管瘤的最佳术式是肝门区域血管阻断下切除血管瘤，以尽量减少术中肝组织缺血和多保留肝组织。     

小儿腮腺血管瘤的非手术治疗

小儿腮腺血管瘤的非手术治疗文锦血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，可发生于身体的任何部位。腮腺是小儿血管瘤的多发器官之一，以海绵状血管瘤为多。我院自１９９０年１月～１９９３年１月，用糖皮质类固醇以及平阳霉素瘤内注射治疗小儿腮腺血管瘤１７例，１５例痊愈，２例...     

应用剥离术治疗肝海绵状血管瘤22例体会

目的 介绍一种治疗肝海绵状血管瘤的方法，并探讨该方法的优缺点。方法 对８年中采用剥离术治疗肝海绵状血管瘤２２例进行分析。结果 全且病例恢复良好，无一例出现术后并发症，经随访３个月至３年，情况良好，未见复发。结论（１）该方法手术创伤小，不必切除正常肝组织。（２）术中输血少，大部分病人不用输血。（３）对于一些位于解剖困难部位的肿瘤，应用该方法可安全切除。（４）此方法疗效确切。（５）瘤体较小，深在肝实质     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤

自１９９２年初至１９９３年１０月，应用铜针留置术治疗海绵状血管瘤３１例，经术后３个月至１．５年的随访，有效率达１００％。文中较详细介绍了刺入铜针后全身和局部的反应，血铜、Ｂ超的变化和并发症等，我们认为铜针留置术是治疗海绵状血管瘤的有效方法。     

瘤体周围缝扎加瘤内药物注射治疗肝海绵状血管瘤：附22例临床分析

目的：探讨瘤体周围缝扎加瘤内药物注射治疗肝海绵状血管瘤的效果。方法：对22例肝海绵状血管瘤患者，在剖腹直视下行肝海绵状血管瘤体周围缝扎加瘤内药物注射治疗。结果：全组无并发症及手术死亡。该法治疗肝海绵状血管瘤的显效率为76.19%，有效率达100%。22例获随访3个月至4年均无复发。结论：肝海绵状血管瘤瘤体周围缝扎加瘤内药物注射治疗方法安全可靠，简单易行。     

大肠海绵状血管瘤三例报告

大肠海绵状血管瘤三例报告屠岳，王汉涛，崔凤东，高章元，李实忠大肠海绵状血管瘤是非常罕见的良性血管病变，我院于１９９５年１０月～１２月共收治３例。现报告如下。临床资料：女性２例，男性１例；年龄分别为１６岁、１９岁、４９岁。均在出生后发现大便带血，进行性...     

肝海绵状血管瘤捆扎术

目的 观察,总结和分析捆扎疗法治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 选择总结了１４２例肝海绵状血管瘤病例,术中对瘤体地完整缝扎,术后９７例随访１－１９年,分组评定疗效。结果 显著疗效病例占６５．９％,有效病例占１２．５％,无效或暂无变化病例占２１．６％,结论 捆扎术治疗肝海绵状血管瘤,确为一种简便易行,损伤小,安全和病人恢复快,疗效好的方法。     

巨大肝脏海绵状血管瘤术中肝门的处理

肝脏海绵状血管瘤的最好治疗方法是手术切除，但对已侵犯肝门的血管瘤手术风险较大，肝门的处理是手术的最大难题。我们科自９４年２月至９７年２月共收治２１例紧贴一、二、三肝门的世故因管瘤，瘤体最大径线１２－３６ｃｍ，平均２４ｃｍ。术中先忆患侧肝动脉，然后再解剖分离肝门，在第一肝门阻下全部完整切除了瘤体，行中三叶及尾状叶切除５例，右半肝及尾状叶切除７例，在右半肝切除１例，右肝上段切除３例。右后叶切除２例，一     

肝海绵状血管瘤剥除术126例临床应用体会

目的评价肝海绵状血管瘤剥除术的临床应用价值.方法于1979～1998年,我院对126例需手术治疗的肝海绵状血管瘤实施了剥除术,其中多发海绵状血管瘤18例(14.3%),位于肝实质内者6例(4.8%),对直径大于10?cm和累及第Ⅰ或Ⅷ肝段的肝海绵状血管瘤同时采用了肝门间歇阻断的方法.结果全部肝海绵状血管瘤均被成功剥除,无手术死亡,术中平均失血(1?015±577)?ml[(200～4?500)?ml],术后发生右侧胸腔反应性积液和切口感染共15例(11.9%),随访72例,无复发.结论通过与文献中的肝切除术组进行比较,我们体会,剥除术是手术治疗肝海绵状血管瘤的更安全、更有效的方法.     

肝海绵状血管瘤的外科诊治(附96例报告)

肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver，CHL)是肝脏最常见的良性肿瘤。分析近10年问经外科综合治疗的96例肝海绵状血管瘤，总结经验和体会。     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗(附84例报告)

总结肝海绵状血管瘤的诊断和治疗经验。方法１９９０－１９９５年１２月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤８４例,肿瘤平均直径９．８ｃｍ,最大直径约４０ｃｍ,其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段１２例,位于尾状叶或累及尾状叶４例。术前有４例在外院接受肝动脉栓塞或化疗栓塞治疗。结果术前确诊率为９５．２％,手术切除率９８．８％,无手术死亡及严重并发症。结论手术是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段,栓塞治疗存在较大危险。     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤

自１９９２年初至１９９３年１０月，应用铜针留置术海绵状血管瘤３１例，经术后３个月至１．５年的随访，有效率达１００％。文中较详细介绍了刺入刺入针后全身和局部的反应，血铜、Ｂ超的变化和并发症等，我们认为铜针留置术是治疗海绵状血管瘤的有效方法。     

肝海绵状血管瘤剥除术36例治疗体会

目的评价肝海绵状血管瘤剥除术的临床应用价值。方法自1997年7月至2007年7月,我院对36例需要治疗的肝海绵状血管瘤实施了剥除术,对直径>10 cm的肝海绵状血管瘤同时采用了肝门间歇阻断的方法。结果全部肝海绵状血管瘤均被成功剥除,无手术死亡,手术平均失血320 ml(130~700 ml),术后发生右侧胸腔积液2例,膈下积液1例,切口感染1例,经随访36例,无一例复发。结论通过与文献中的肝切除术组进行比较,我们的体会,剥除术是手术治疗肝海绵状血管瘤的更安全更有效的方法。     

紧邻肝门巨大肝海绵状血管瘤51例手术治疗体会

目的 探讨紧邻肝门的巨大肝海绵状血管瘤的手术治疗。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院1997年3月至2007年10月手术治疗的51例紧邻肝门的巨大肝海绵状血管瘤的临床资料。结果 血管瘤包膜外剥除29例,肝切除19例,缝扎3例。术中平均失血量（1085±1539） mL,22例出现不同程度并发症,全组无手术死亡。结论 手术治疗紧邻肝门的巨大肝海绵状血管瘤是安全的、切实可行的,方法首选血管瘤包膜外剥除术。对限于半肝或尾状叶的病例可分别采用半肝或尾状叶切除。     

巨大肝海绵状血管瘤术后复发再切除

肝巨大海绵状血管瘤术后复发再切除报道，近我们成功施行1例，报告如下。1临床病例男，35岁。1989年4月3日在我院行右肝血管瘤部分切除。切下瘤体9．scmX3．scm，病理报告为肝海绵状血管瘤。术后6个月复查发现，右肝仍残留11．scmX2．ocm之肿瘤。此后，定期复查见肿瘤逐渐增大，至1996年10月16日入院前2月开始感右上腹胀满不适。核磁共振和B超检查揭示肝血管瘤显著增大，为17．3cmXll．7cm，占据整个右半肝和左内叶，故决定再次手术治疗。1996年10月28日在全麻下剖腹探发现，肝周及肿瘤表面广泛致密纤维粘连。首先，仔细分离肝脏面近肝门…     

包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤64例报告

肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）是肝脏常见的良性肿瘤。随着Ｂ超、ＣＴ等检查手段的不断提高，本病的检出率日渐增高。对较大的有临床症状的ＣＨＬ需要采取相应的治疗措施。我院自１９９０年１月至１９９８年７月采用包膜外钝性剥离法治疗ＣＨＬ６４例，取得良好效果，现报告如下。     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗（附61例手术治疗）

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。1990～1994年2月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤61例，肿瘤平均直径97cm，最大40cm，其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段者9例，位于尾状叶或累及尾状叶者2例，手术切除率98．5％，无手术死亡及严重并发症。本文就肝海绵状血管瘤的诊断、与肝癌鉴别诊断，手术适应证、手术方法选择，介入治疗等问题进行讨论，并详细介绍手术体会。